Máte zápal v cievach? Poďme sa porozprávať o vaskulitíde!

Dnes si povieme o stave nazývanom vaskulitída. Možno ste o tomto názve ešte nepočuli. Je to však stav, ktorý postihuje cievy v našom tele a vyžaduje si určitú pozornosť. Takže sa nebojte, poďme si jednoducho povedať, čo to je, prečo sa to deje, ako to rozpoznať a čo sa dá ešte urobiť.

Čo je vaskulitída? Jednoducho povedané...

Vaskulitída je zápal krvných ciev . Zápal jednoducho znamená opuch a začervenanie. Predstavte si to ako potrubia, ktoré vedú krv po celom tele. Je to ako sieť ciest v našej krajine. Tieto cievy začínajú v srdci, rozvádzajú krv po celom tele a potom ju vracajú do srdca, aby sa vyčistila.

Ako ste možno počuli, v našom tele existujú tri hlavné typy krvných ciev:

• Tepny: Sú to krvné cievy, ktoré prenášajú čistú krv (krv bohatú na kyslík) zo srdca do všetkých ostatných orgánov a končatín.
• Žily: Sú to cievy, ktoré privádzajú použitú krv (krv s vysokým obsahom oxidu uhličitého) späť do srdca zo všetkých častí tela.
• Kapiláry: Sú to veľmi tenké, drobné krvné cievy. Vyzerajú ako nite. Spájajú tepny a žily ako malé uličky medzi dvoma veľkými cestami. Sú to miesta, kde sa medzi bunkami vymieňa kyslík a živiny.

Ak máte vaskulitídu, vaše cievy sa zapália a zhrubnú. Čo sa potom stane? Krv stáva sa menej schopnou správne prúdiť, rovnako ako upchaté vodovodné potrubie. Postupom času môže tento zápal poškodiť vaše orgány (napríklad obličky, pľúca, kožu). Môže tiež viesť k vážnym komplikáciám, ako sú aneuryzmy . Aneuryzma je slabá časť cievy, ktorá spôsobuje jej vydutie smerom von ako balón. To je veľmi nebezpečné, pretože môže prasknúť.

Nie je však dôvod na paniku. Väčšina ľudí dokáže tento stav vaskulitídy kontrolovať dobrou lekárskou starostlivosťou a liekmi a žiť normálnym životom . Niekedy sa však môže zhoršiť a ak je narušený prietok krvi do životne dôležitých orgánov, môže to byť v skutočnosti život ohrozujúce. Preto je dôležité si to uvedomovať.

Dôležité: Ak máte časté príznaky podobné horúčke alebo ak pociťujete niečo nezvyčajné, ako je znecitlivenie alebo pálenie v rukách alebo nohách, neváhajte navštíviť lekára. Najmä ak máte ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku alebo príznaky infarktu, okamžite choďte na najbližšiu pohotovosť v nemocnici alebo zavolajte záchrannú službu, napríklad na linke 1990.

Ako vaskulitída ovplyvňuje naše telo?

Tento nepríjemný stav nazývaný vaskulitída môže postihnúť akúkoľvek cievu v našom tele. To znamená, že môže postihnúť aj cievy, ktoré sa spájajú s nasledujúcimi orgánmi a časťami tela:

• Vaša pokožka (môžu sa vyskytnúť kožné lézie, ekzém atď.)
• Pľúca (môže sa vyskytnúť kašeľ, ťažkosti s dýchaním)
• Srdce (môže zvýšiť riziko infarktu)
• Nervový systém (necitlivosť, slabosť končatín)
• Oči (môže spôsobiť rozmazané videnie, červené oči)
• Obličky (funkcia obličiek môže byť zhoršená)
• Mozog (môže spôsobiť bolesti hlavy, mozgové príhody)
• Pri dutinách (ochorenia ako časté prechladnutia)
• Žalúdok a črevá (ako sú žalúdočné kŕče, krvavá hnačka)
• Ruky a nohy (bolesť, opuch, necitlivosť)

Aký častý je tento stav? Stáva sa to každému?

Nie, vaskulitída je v skutočnosti veľmi zriedkavé ochorenie . Len si predstavte, že aj v rozvinutej krajine, akou je Amerika, lekárske správy uvádzajú, že sa u jedného milióna ľudí ročne vyvinie menej ako 50 nových prípadov tohto ochorenia. To znamená, že ide o veľmi zriedkavé ochorenie.

Je o niečo častejšia u ľudí nad 50 rokov. Napriek tomu je stále zriedkavá aj v tejto vekovej skupine. Aj medzi týmito ľuďmi je toto ochorenie každoročne diagnostikované u menej ako 300 z milióna. Takže sa niet čoho báť, keď to počujete, nie je to choroba, ktorá postihuje každého.

Existujú rôzne typy vaskulitídy?

Áno, existuje viac ako 30 rôznych typov vaskulitídy! Váš lekár vám presne povie, aký typ vaskulitídy máte. Bude to závisieť od veľkosti postihnutých ciev vo vašom tele (veľké, stredné, malé) a od výsledkov niektorých ďalších testov. Tu je niekoľko príkladov:

• Vaskulitída spojená s ANCA (zahŕňa aj špecifické typy nazývané granulomatóza s polyangiitídou (GPA) , mikroskopická polyangiitída (MPA) a eozinofilná granulomatóza s polyangiitídou (EGPA) )
• Polyarteritída nodosa
• IgA vaskulitída (Henochova-Schönleinova purpura) (častejšie sa vyskytuje u malých detí)
• Reumatoidná vaskulitída (spojená s ochoreniami, ako je artritída)
• Vaskulitída centrálneho nervového systému (postihuje cievy centrálneho nervového systému, teda mozgu a miechy)
• obrovskobunková arteritída (častejšia je aj u starších ľudí a postihuje cievy v hlave)
• Takayasuova arteritída (častejšia u mladých žien a postihuje najväčšiu cievu vedúcu zo srdca)
• Behcetova choroba(Sprevádza sa vredmi v ústach a na genitáliách)
• Urtikariálna vaskulitída (sprevádzaná kožnou vyrážkou)
• Kawasakiho choroba ( tiež typ vaskulitídy, ktorá postihuje najmä malé deti)
• Existujú aj typy vaskulitídy, ktoré sa bežne vyskytujú u detí .

Aké príznaky sa môžu vyskytnúť u osoby s vaskulitídou?

Toto sú niektoré z bežných príznakov vaskulitídy:

• Ťažkosti s dýchaním, tlak na hrudníku
• Pretrvávajúci kašeľ, prípadne s krvou
• Pocit znecitlivenia, pálenia a brnenia v končatinách
• Sčervenanie, pľuzgiere, zmena farby v niektorých oblastiach a vredy na koži
• Častá horúčka, bez dôvodu
• Pocit extrémnej únavy, pocit, akoby nič nefungovalo
• Neočakávaný úbytok hmotnosti
• Slabosť v tele, najmä vo svaloch
• Bolesť kĺbov, opuch
• Bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie
• Problémy s obličkami (napr. tmavý moč, krv v moči, opuchnuté nohy)
• Mŕtvica alebo podobné príznaky (ťažkosti s rečou, ovisnutá jedna strana tváre)

Pamätajte však, že príznaky, ktoré pociťujete, závisia výlučne od typu vaskulitídy, ktorú máte, od toho, ktoré cievy sú postihnuté, a od závažnosti zápalu . Nie každý bude mať rovnaké príznaky.

Počúvajte svoje telo, dôverujte svojim črevám. Ak spozorujete akékoľvek nové zmeny, príznaky, ktoré vám spôsobujú nepríjemnosti alebo obavy, nepredpokladajte len „Toto prejde“, ale navštívte lekára.

Prečo sa táto vaskulitída vyskytuje? Aká je jej príčina?

Tu sa to trochu komplikuje. Vaskulitída je autoimunitné ochorenie . Teraz vás možno zaujíma, čo je to autoimunitné ochorenie. Jednoducho povedané, naše telo má imunitný systém. Je to ako armáda v našej krajine. Úlohou tohto systému je chrániť nás pred vonkajšími nepriateľmi (ako sú choroboplodné zárodky, baktérie, vírusy).

Ale pri autoimunitnom ochorení náš vlastný obranný systém omylom začne útočiť na naše vlastné zdravé bunky a tkanivá. Je to ako keby naša vlastná armáda útočila na našich vlastných ľudí. Pri vaskulitíde náš imunitný systém útočí na naše vlastné cievy. Lekárski experti stále presne nevedia, prečo sa to deje, prečo tento systém zlyháva.

Zistilo sa však, že určité veci môžu spustiť alebo spôsobiť tento stav vaskulitídy:

• Niektoré infekcie (napr. vírus hepatitídy B alebo C)
• Iné už existujúce autoimunitné ochorenia(napr. reumatoidná artritída, lupus (SLE))
• Ako vedľajší účinok niektorých liekov
• Niektoré typy rakoviny ( najmä rakoviny súvisiace s krvou)
• U niektorých ľudí sa prejavuje idiopaticky, čo znamená, že sa nenachádza žiadny spúšťač.

Ako presne diagnostikujete vaskulitídu?

Ak má váš lekár podozrenie na vaskulitídu, najprv vás dôkladne vyšetrí. Opýta sa vás na vaše príznaky – ako dlho trvajú, ako postupovali, aké ďalšie príznaky máte atď. Taktiež sa vás opýta, či mal niekto vo vašej rodine podobné ochorenie.

Vaskulitída sa zvyčajne diagnostikuje ako súčasť diferenciálnej diagnostiky, ktorá zahŕňa vylúčenie iných ochorení . Je to preto, že tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach. Váš lekár vám preto nariadi niekoľko testov, aby zistil presnú príčinu vašich príznakov. Až potom potvrdí, že máte vaskulitídu. Niektoré z testov, ktoré môžete podstúpiť, sú:

• Krvné testy: Tieto testy môžu hľadať markery zápalu (napr. ESR, CRP), určité typy protilátok (napr. ANCA) a funkciu orgánov.
• Testy moču: Skontrolujte, či neboli postihnuté obličky.
• Biopsie: Toto je často najdôležitejší test na potvrdenie vaskulitídy. Odoberie sa malý kúsok postihnutého tkaniva (napr. kože, obličiek, pľúc) a vyšetrí sa pod mikroskopom, aby sa zistilo, či je v cievach zápal.
• Zobrazovacie testy:
• Röntgenové vyšetrenie, CT vyšetrenie, MRI vyšetrenie: Tieto vyšetrenia sa dajú použiť na zistenie stavu postihnutých orgánov.
• Angiogram: Ide o špeciálny röntgenový test, ktorý používa farbivo na hľadanie zúžení alebo aneuryziem v cievach.
• Ďalšie špecializované testy, ktoré kontrolujú funkciu postihnutých orgánov.

Pravdepodobne navštívite reumatológa , lekára špecializujúceho sa na kĺbové a autoimunitné ochorenia. On alebo ona je najlepším odborníkom na liečbu týchto ochorení.

Aké sú liečby vaskulitídy? Dá sa vyliečiť?

Pri liečbe vaskulitídy sú dva hlavné ciele:

1. Kontrola zápalu a zmiernenie príznakov.

2. Zabránenie ďalšiemu poškodeniu ciev a iných orgánov.

Váš lekár rozhodne o liečbe na základe typu vaskulitídy, ktorú máte, jej závažnosti a vášho celkového zdravotného stavu. Najčastejšie používané lieky sú:

• Kortikosteroidy:Toto sú hlavné typy liekov používaných na kontrolu zápalu (napr. prednizolón). Účinkujú rýchlo a zmierňujú príznaky. Keďže však vysoké dávky môžu pri dlhodobom užívaní spôsobiť vedľajšie účinky, lekár vám dávku postupne zníži.
• Imunosupresíva: Tieto lieky fungujú tak, že kontrolujú aktivitu imunitného systému, ktorý nefunguje správne. Medzi príklady patria lieky ako metotrexát, azatioprín a cyklofosfamid.
• Biologické lieky: Ide o novšie, cielenejšie liečebné postupy. Fungujú tak, že sa zameriavajú na špecifické časti imunitného systému, aby znížili zápal. Napríklad Rituximab.
• Niekedy sa môžu predpísať lieky na krvný tlak, ako sú ACE inhibítory , pretože sú dobré pre cievy.

Chirurgický zákrok:

Ak sú vaše cievy vážne poškodené vaskulitídou, napríklad ak sú veľmi úzke alebo majú aneuryzmy, môžete potrebovať chirurgický zákrok. Napríklad, možno budete potrebovať angioplastiku na rozšírenie zúženej cievy alebo bypass na obídenie poškodenej časti. Váš lekár alebo chirurg vám vysvetlí, aký typ operácie potrebujete a čo môžete očakávať.

Dá sa vaskulitída úplne vyliečiť?

Dôležité je vedieť toto: Vaskulitída často nie je úplne liečiteľná . Je to chronické ochorenie, čo znamená, že trvá dlho.

Ale nebojte sa! Keď je choroba vďaka dobrej liečbe pod kontrolou, môžete vstúpiť do stavu nazývaného remisia . Remisia je obdobie, kedy je choroba tichá a bez príznakov. U niektorých ľudí môže toto obdobie remisie trvať mesiace alebo dokonca roky. Najlepšie je však zostať pod lekárskym dohľadom, pretože príznaky sa môžu vrátiť.

Existuje spôsob, ako zabrániť vaskulitíde?

Lekári bohužiaľ stále presne nevedia, čo spôsobuje vaskulitídu, takže neexistuje žiadny istý spôsob, ako jej predchádzať . Je tiež nemožné predpovedať, kto ju dostane a kto nie.

Čo mám očakávať, ak mám vaskulitídu?

Ak vám diagnostikujú vaskulitídu, mali by ste byť pripravení zvládať tento stav a žiť s ním dlhú dobu, možno aj po zvyšok života.Aj keď nemáte závažné príznaky, budete musieť pravidelne navštevovať lekára, aby sledoval stav vašich ciev a orgánov, napríklad aby vám urobil krvné testy. Spýtajte sa svojho lekára, ako často by ste mali navštevovať lekára a aké testy by ste mali podstúpiť.

Majte na pamäti, že aj keď sa dostanete do remisie, čo znamená obdobie bez príznakov, príznaky vaskulitídy sa môžu v budúcnosti znova objaviť.

Ako sa môžem o seba dobre starať?

• Vždy venujte pozornosť svojim príznakom. Ak spozorujete akékoľvek nové zmeny, nové príznaky alebo zhoršenie príznakov, veďte si denník.
• Poraďte sa so svojím lekárom a dodržiavajte liečebný plán , ktorý je pre vás vhodný. Užívajte liek v správnom čase a v správnej dávke.
• Nevynechávajte návštevy lekára.
• Ak máte pocit, že liečba nefunguje alebo nie je taká účinná ako predtým, neváhajte navštíviť svojho lekára a povedať mu o tom .
• Dodržiavajte zdravý životný štýl. Ak fajčíte, prestaňte, jedzte vyváženú stravu a cvičte podľa pokynov lekára.

Kedy by som mal/a navštíviť lekára? V akých situáciách?

• Ak sa u vás objavia nové príznaky alebo ak sa vaše príznaky zhoršia, okamžite vyhľadajte lekára.
• Váš lekár vám povie, ako často musíte chodiť na následné kontroly, krvné testy alebo ďalšie vyšetrenia. Tieto vyšetrenia nevynechávajte.

Núdzové situácie:

Ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov, môže ísť o núdzový stav. Okamžite preto choďte do najbližšej nemocnice alebo zavolajte záchrannú službu, napríklad na linke 1990:

• Ak máte ťažkosti s dýchaním , ak cítite tlak na hrudníku.
• Ak máte pocit , akoby ste mali infarkt (silná bolesť v strede hrudníka, bolesť vyžarujúca do ľavej ruky, krku, čeľuste, potenie, nevoľnosť).
• Ak sa vám náhle zhorší zrak alebo ak náhle stratíte zrak .
• Ak pociťujete príznaky mozgovej príhody (napr. ochabnutie jednej strany tváre, znecitlivenie ruky, ťažkosti s rozprávaním).

Aké sú dôležité otázky, ktoré by som mal položiť svojmu lekárovi?

Keď navštívite svojho lekára, neváhajte sa pýtať takéto otázky. Pomôže vám to lepšie pochopiť váš stav:

• „Aký typ vaskulitídy mám, doktor?“
• „Ktoré cievy/orgány v mojom tele sú týmto postihnuté najmä?“
• „Aké ďalšie testy budem musieť urobiť?“
• „Budem musieť pokračovať v užívaní liekov? Aké lieky?“
• „Aké sú vedľajšie účinky tohto lieku?“
• "Budem potrebovať operáciu?"
• „Aké zmeny by som mal urobiť vo svojom stravovaní a životnom štýle?“
• „Aké sú prvé príznaky, ktoré by som mohol pozorovať, ak sa choroba opäť zhorší?“

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

Dobre, vaskulitída je zápal alebo opuch ciev. Je to komplikovaný stav, ale nebojte sa. Aj keď máte len mierne príznaky, je dôležité riadiť sa pokynmi lekára a pravidelne podstupovať kontroly . Vtedy môžete sledovať zmeny v cievach, zistiť, či vaskulitída poškodzuje životne dôležité orgány a ako jej predchádzať.

Vaskulitída nepostihuje každého rovnako, takže niekedy môže byť trochu mätúca a ťažko pochopiteľná. Dôverujte však svojim črevám a signálom svojho tela. Nikdy neignorujte ani neignorujte nové alebo meniace sa príznaky . Ak máte akékoľvek otázky, obavy alebo strach, poraďte sa so svojím lekárom. On alebo ona vám môže pomôcť presne pochopiť, čo sa deje vo vašom tele, akú liečbu potrebujete a ako môžete s týmto ochorením žiť. Nie ste sami a existujú lekári, ktorí vám na tejto ceste môžu pomôcť.

Vaskulitída , zápal ciev, autoimunitné ochorenia, príznaky vaskulitídy, liečba vaskulitídy, opuch ciev, reumatológia