Máte aj vy dva vývody v jednej obličke? Poďme sa porozprávať o duplicitnej obličke!

Niekedy sa narodíme s malými zmenami v našom tele. O niektorých z nich počas celého života ani nevieme. Ide o bežný stav, ktorý sa prejavuje pri narodení, ale väčšine ľudí nespôsobuje žiadne problémy a nazýva sa duplicitná oblička. Možno sa trochu zľaknete, keď vám lekár spomenie toto meno. Ale nie je dôvod na strach. Poďme sa o tom porozprávať jednoducho.

Jednoducho povedané, čo je to duplexná oblička?

Je to veľmi jednoduché. Normálne máme všetci v tele dve obličky. Z každej obličky vychádza jedna trubica (močovod) a je spojená s močovým mechúrom. Moč vytvorený v obličkách putuje touto trubicou do močového mechúra.

Avšak u osoby s ochorením nazývaným duplicitná oblička vychádzajú z jednej obličky dva močovody . Podobne ako písmeno Y. Stáva sa to na začiatku vývoja dieťaťa v maternici. Toto je jediný rozdiel v tomto stave. Nazýva sa to aj duplicitné močovody.

Existujú nejaké typy duplexných obličiek?

Áno, existujú hlavne dva typy. Keď to pochopíte, situácia vám bude jasnejšia. Pozrime sa na to takto, aby ste to ľahšie pochopili.

Tento stav sa môže vyskytnúť iba v jednej obličke alebo sa môže vyskytnúť v oboch obličkách.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Dôležité je, že veľa ľudí, prevažná väčšina, nemá žiadne príznaky.Väčšina ľudí si tento stav neuvedomuje do konca života. Často sa objaví náhodne, akoby počas ultrazvuku vykonaného z iného dôvodu.

Niekedy sa však, najmä v prípadoch úplnej duplexnej obličky, môžu vyskytnúť problémy, ak močovody nie sú správne spojené s močovým mechúrom. V takom prípade sa môžu vyskytnúť príznaky, ako napríklad:

• Časté infekcie močových ciest (UTI): Lekári sa na to budú zaoberať aj v prípade, že malé deti, najmä tie, ktoré často trpia infekciami močových ciest, majú s tým problémy.
• Infekcia obličiek: Ide o infekciu močových ciest, ktorá sprevádza horúčku.
• Močová inkontinencia: Ak malé dieťa naďalej močí na oblečenie aj po tom, čo si zvyklo na nočník, môže to byť príznak.

Spôsobuje to nadmerné močenie?

Nie. Dvojitá oblička neznamená, že vaše telo produkuje viac moču, ani to neznamená, že musíte močiť častejšie. Ak však máte časté infekcie močových ciest, infekcia môže spôsobiť, že budete mať pocit, že potrebujete močiť častejšie.

Čo to spôsobuje? Je to dedičné?

Tento stav je spôsobený malou chybou v bunkovom delení počas vývoja dieťaťa v matkinom lone. Nič, čo matka robila alebo nerobila počas tehotenstva, nie je príčinou. Takže sa tým netrápte.

Táto choroba môže byť niekedy dedičná. Ak má jeden z rodičov túto chorobu, existuje približne 50 % šanca, že ju bude mať aj dieťa. Dieťa však môže túto chorobu vyvinúť, aj keď ju nemá nikto v rodine.

Aké sú možné komplikácie duplexnej obličky?

Ako sme už spomenuli, problémy nevznikajú len kvôli dvom trubiciam. Problém nastáva až vtedy, keď je rozdiel v spôsobe, akým sú tieto trubice spojené. To môže spôsobiť obštrukciu odtoku moču, moč môže prúdiť späť do obličky alebo oblička môže opuchnúť. To sú dôvody, prečo sa často vyskytujú infekcie.

Hlavné súvisiace stavy, ktoré možno pozorovať, sú:

• Ureterokéla: Balónovité vydutie v močovej rúre v mieste jej spojenia s močovým mechúrom. Môže brániť odtoku moču.
• Ektopický močovod: Trubica, ktorá spája močovod s iným miestom, ako je miesto, kde sa bežne pripája k močovému mechúru (možno mimo močového mechúra).
• Vezikoureterálny reflux (VUR): Moč z močového mechúra prúdi späť do močovodu, čo môže viesť k infekciám obličiek.
• Hydronefróza: Zablokovanie toku moču spôsobuje hromadenie moču v obličkách, čo spôsobuje ich opuch.

Ako rozpoznať tento stav?

Pri posudzovaní vašich príznakov sa vás lekár opýta na akékoľvek bolesti žalúdka alebo chrbta, problémy s močením a či niekto vo vašej rodine mal tento stav.

Na potvrdenie tohto sa používajú hlavne skeny.

Je liečba potrebná? Aké liečebné postupy sú k dispozícii?

Opäť platí, že väčšina ľudí nepotrebuje žiadnu liečbu. Ak nemáte príznaky, nemusíte robiť nič.

Ak však problémy pretrvávajú kvôli komplikáciám, o ktorých sme hovorili skôr, váš lekár môže odporučiť operáciu. Tieto operácie neriešia problém s dvoma trubicami, ale skôr upchatie alebo reflux moču, ktorý je nimi spôsobený.

Existuje niekoľko hlavných typov chirurgických zákrokov:

Ureteroureterostómia

To zahŕňa spojenie dvoch trubíc vychádzajúcich z obličiek predtým, ako vstúpia do močového mechúra, čím sa vytvorí jedna trubica v tvare Y. To umožňuje moču prúdiť priamo do močového mechúra.

Reimplantácia močovodu

Ak je močovod pripojený na nesprávnom mieste (ektopický močovod) alebo ak moč prúdi spätne (reflux), chirurg odstráni hadičku a znova ju pripojí na správne miesto v močovom mechúre.

Nefrektómia

Ide o veľmi zriedkavý zákrok. Zahŕňa odstránenie časti alebo celej obličky. Vykonáva sa však iba vtedy, ak táto časť obličky vôbec nefunguje a spôsobuje pretrvávajúce závažné infekcie alebo iné problémy. Zvažuje sa to iba vtedy, ak druhá oblička funguje dobre.

Po operácii dieťa zvyčajne zostáva v nemocnici jeden alebo dva dni a potom odpočíva doma týždeň alebo dva. Potom lekár vykoná ultrazvukové vyšetrenie, aby sa uistil, že je všetko v poriadku.

Kedy potrebujete navštíviť lekára?

Ak viete, že máte duplicitnú obličku a objavia sa nové príznaky, navštívte svojho lekára.

Ak však máte príznaky závažnej infekcie, okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice. Medzi takéto príznaky patria:

• Vysoká horúčka (nad 39 stupňov Celzia).
• Náhla, silná bolesť panvy.
• Stav nepretržitého vracania a neschopnosti čokoľvek jesť alebo piť.