Chcete sa dozvedieť viac o čiastočnej molárnej gravidite? Poďme sa o tom porozprávať!

Neviem, či ste už niekedy počuli termín „(čiastočná molárna gravidita)“. Možno od lekára alebo niekde inde. Je to komplikácia, ktorá sa často môže vyskytnúť na začiatku tehotenstva. V skutočnosti je to zriedkavý stav, ale je dôležité si ho uvedomovať. Dnes si v jednoduchých slovách povieme, čo je „(čiastočná molárna gravidita)“, prečo k nej dochádza, aké sú jej príznaky a ako sa lieči.

Čo je to „čiastočné molárne tehotenstvo “?

Jednoducho povedané, „(čiastočné molárne tehotenstvo)“ je špeciálny stav, ktorý patrí do kategórie molárnych tehotenstiev „(molárne tehotenstvo)“. Stáva sa to počas tehotenstva, keď sa oplodnené vajíčko, teda embryonálny koreň, nevyvíja správne. Hlavným dôvodom je genetická chyba, ku ktorej dochádza počas oplodnenia. Pri normálnom tehotenstve sa vajíčko od matky spojí s jednou spermiou od otca. Výsledné embryo potom dostane presne potrebnú genetickú informáciu. Pri „(čiastočnom molárnom tehotenstve)“ sa však dve spermie spoja s jedným vajíčkom. Embryo potom dostane viac genetického materiálu, ako potrebuje. Kvôli týmto dodatočným génom nemôže tehotenstvo správne prebiehať. Pri tomto stave „(čiastočného molárneho tehotenstva)“ sa niekedy môžu začať tvoriť časti embrya a placenty. Zároveň sa vytvára aj abnormálne tkanivo, ako sú malé cysty naplnené vodou. Týmto spôsobom sa placenta aj plod vyvíjajú nepravidelne, čo znemožňuje pokračovanie tehotenstva. Najčastejšie „čiastočné molárne tehotenstvo“ končí „potratom“ v prvých týždňoch tehotenstva. Tieto molárne tehotenstvá patria do skupiny ochorení nazývaných „gestačná trofoblastická choroba - GTD“. „GTD“ je skupina ochorení, pri ktorých sa vo vnútri maternice tvoria abnormálne cysty. Tieto molárne tehotenstvá sa tiež nazývajú „hydatidiformné znamienka“. Najdôležitejšie je, že ak zistíte, že máte „čiastočnú molárnu tehotenstvo“, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Aký častý je tento stav?

„Čiastočné molárne tehotenstvo“ je o niečo menej časté ako „úplné molárne tehotenstvo“. Avšak menej ako 1 % všetkých tehotenstiev, teda zhruba jedno z 1200 tehotenstiev, sú molárne tehotenstvá. Ako vidíte, je to veľmi zriedkavé.

Aké sú príznaky „(čiastočného molárneho tehotenstva)“?

Hlavným príznakom tohto stavu je silné vaginálne krvácanie v skorých štádiách tehotenstva. Táto krv môže byť tmavohnedá alebo svetločervená. Okrem toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Silná nevoľnosť a vracanie (hoci mnoho ľudí má počas tehotenstva ranné nevoľnosti, môžu byť závažnejšie).
• Bolesť panvy, teda bolesť v podbrušku .
• Kúsky tkaniva, ktoré vyzerajú ako vodnaté hrozno vychádzajúce z vagíny.
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia).

Niekedy môže byť maternica väčšia ako normálne alebo môže rásť rýchlejšie, ako sa očakávalo počas prvého trimestra tehotenstva. Tieto príznaky sa však nevyskytujú u každého. Niektoré ženy nemajú žiadne príznaky a objavia sa len náhodne počas prvého ultrazvukového vyšetrenia.

Prečo dochádza k tomuto „(čiastočnému molárnemu tehotenstvu)“?

Ako som už povedal, ide o genetickú náhodu . Pochopme to trochu jednoduchšie. Pri normálnom tehotenstve vajíčko dostane od matky 23 chromozómov a od otca 23, čo predstavuje spolu 46 chromozómov. Takto by sa malo vyvíjať zdravé embryo. Avšak pri „čiastočnom molárnom tehotenstve“ vajíčko dostane od otca dve sady chromozómov. To znamená, že väčšinou sa s jedným vajíčkom spoja dve spermie. Celkový počet chromozómov sa potom zmení na 69 namiesto 46. Táto dodatočná genetická informácia je dôvodom, prečo sa embryo a placenta nevyvíjajú správne.

Zamyslite sa nad tým, je to ako keby ste pridali dvakrát toľko ingrediencií potrebných na prípravu koláča, ako je uvedené v recepte, koláč sa nepodarí.

Kto je v tomto prípade najviac ohrozený?

Určité faktory zvyšujú riziko molárneho tehotenstva. Pamätajte však, že čiastočné molárne tehotenstvo je menej pravdepodobné ako úplné molárne tehotenstvo. Medzi tieto rizikové faktory patria:

• Ak ste v minulosti mali molárne tehotenstvo: Ak sa tento stav vyskytne raz, existuje malá šanca, že sa vyskytne znova.
• Vek: Toto riziko je o niečo vyššie u žien nad 40 rokov a malých detí mladších ako 15 rokov.
• Ak ste mali dva alebo viac predchádzajúcich potratov.

Taktiež sa hovorí, že počet hlásených molárnych tehotenstiev v ázijských krajinách je vyšší ako v krajinách ako Spojené štáty. Existujú tiež údaje, že v Spojených štátoch majú bieli ľudia väčšiu pravdepodobnosť molárnych tehotenstiev ako černosi.

Aké sú komplikácie „(čiastočného molárneho tehotenstva)“?

Pri molárnych tehotenstvách sa môže vyskytnúť niekoľko závažných komplikácií. Jednou z nich je zriedkavý typ rakoviny nazývaný choriokarcinóm. Ďalšou častou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť pri molárnych tehotenstvách, je perzistujúca gestačná trofoblastická neoplázia (GTN). Ide o stav, keď abnormálne tkanivo naďalej rastie vo vnútri maternice aj po vykonaní dilatácie a kyretáže (D&C) na odstránenie molárneho tehotenstva. Medzi ďalšie komplikácie patria:

• Silné krvácanie.
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia).
• Ovariálne cysty .
• Hypertyreóza.

Vo všeobecnosti je riziko komplikácií pri úplnom molárnom tehotenstve vyššie ako pri čiastočnom molárnom tehotenstve.

Ako dlho trvá „(čiastočné molárne tehotenstvo)“?

V skutočnosti embryo pri „(čiastočnom molárnom tehotenstve)“ nemôže prežiť. Tehotenstvo však môže trvať niekoľko týždňov. Väčšinou sa to končí spontánnym potratom. Potom sa kúsky tkaniva, podobne ako strapce hrozna, vylúčia z vagíny. U niektorých ľudí však až pri prvom „(ultrazvukovom)“ vyšetrení zistia, že ide o „(čiastočné molárne tehotenstvo)“.

Ako rozpoznať „(čiastočnú molárnu graviditu)“?

Váš lekár diagnostikuje „čiastočnú molárnu graviditu“ najmä vykonaním ultrazvukového vyšetrenia. „Ultrazvuk“ môže ukázať napríklad:

• Absencia embrya alebo embryo, ktoré sa javí ako veľmi malé.
• Placenta vyzerá byť naplnená cystami alebo abnormálne.

Zároveň vám lekár vykoná krvný test na kontrolu hladiny hormónu nazývaného „(ľudský choriový gonadotropín – HCG)“ v krvi. „(HCG)“ je hormón produkovaný telom tehotných žien. Pri „(čiastočnom molárnom tehotenstve)“ táto hladina „(HCG)“ stúpa rýchlejšie a na oveľa vyššiu úroveň ako pri normálnom tehotenstve.

Ako rýchlo to dokážete nájsť?

Najčastejšie lekári zistia tieto molárne tehotenstvá v priebehu prvých 12 týždňov tehotenstva, teda v priebehu prvých troch mesiacov.

Ako sa lieči „(čiastočné molárne tehotenstvo)“?

Lekár lieči čiastočné molárne tehotenstvo odstránením plodu a placenty (abnormálneho tkaniva) z maternice. Toto sa nazýva dilatácia a kyretáž (D&C). Môže sa vykonať na operačnej sále, kým ste bdelá, alebo sa môže vykonať v ordinácii lekára, keď ste bdelá. O týchto možnostiach sa môžete porozprávať so svojím lekárom. Po D&C bude váš lekár naďalej kontrolovať hladiny hCG až jeden rok, aby zistil, či sú nejaké časti molárneho tkaniva stále v maternici. Počas tohto obdobia je dôležité používať antikoncepciu (napríklad antikoncepčné tabletky). Je to preto, že ak počas tohto obdobia znova otehotniete, hladiny hCG môžu byť vyššie, čo sťažuje určenie, či je molárne tkanivo stále tam, alebo či ide o nové tehotenstvo. Veľmi zriedkavo môže po D&C placenta zostať v maternici. Tento stav sa nazýva gestačná trofoblastická choroba (GTD). Ak sa tak stane, váš lekár bude musieť liečiť GTD. Môže to zahŕňať chemoterapiu, ožarovanie alebo hysterektómiu.

Dá sa zabrániť čiastočnému molárnemu tehotenstvu?

Nie, nemôžeme urobiť nič, aby sme zabránili „(čiastočnej molárnej gravidite)“ (alebo úplnému molárnemu tehotenstvu). Je to preto, že ide o genetickú náhodu. Ak ste už mali „(čiastočnú molárnu graviditu)“, je veľmi dôležité, aby ste sa predtým, ako sa znova pokúsite otehotnieť, poradili so svojím lekárom. Pravdepodobne vám odporučí počkať šesť mesiacov až rok. Hoci je pravdepodobnosť vzniku molárnej gravidity nízka, ak ste ju mali, existuje malé riziko, že sa stane znova.

Je možné znova otehotnieť po „(čiastočnom molárnom tehotenstve)“?

Áno, je to určite možné. Šanca, že sa molárne tehotenstvo opäť objaví, je veľmi nízka (približne 1 % až 2 %), ale existuje malé riziko. Keď plánujete ďalšie tehotenstvo, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o najvhodnejšom čase na otehotnenie. Je to preto, že maternica by mala byť úplne bez molárneho tkaniva a hladina „(HCG)“ by sa mala vrátiť do normálu.

Môže plod prežiť „čiastočné molárne tehotenstvo“?

Nie, embryo nemôže prežiť v „(čiastočnom molárnom tehotenstve)“. Gestačné tkanivo sa môže vyvíjať maximálne 12 týždňov (tri mesiace). Ale nebude pokračovať ako zdravé tehotenstvo.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak ste tehotná a máte príznaky, ako je vaginálne krvácanie, nevoľnosť alebo bolesť v podbrušku, okamžite vyhľadajte svojho lekára . Keďže príznaky molárneho tehotenstva môžu byť podobné ako u iných ochorení, je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Aké otázky by som mal položiť lekárovi?

Ak ste mali „čiastočné molárne tehotenstvo“, môžete mať veľa otázok. Je to veľmi časté. Môžete sa svojho lekára opýtať napríklad:

• Kedy môžem znova otehotnieť?
• Aká je pravdepodobnosť, že budem mať ďalšie molárne tehotenstvo?
• Hrozí mi vážne komplikácie?
• Potrebujem podstúpiť nejaké ďalšie testy?
• Môžem dostať rakovinu z molárneho tehotenstva?

Strata tehotenstva, z akéhokoľvek dôvodu, je veľmi smutná skúsenosť. S touto diagnózou „čiastočného molárneho tehotenstva“ si doprajte čas na smútok nad stratou tehotenstva. Je veľmi dôležité absolvovať všetky testy a vyšetrenia, ktoré vám lekár nariadi po „čiastočnom molárnom tehotenstve“. Váš lekár sa s vami porozpráva o budúcich tehotenstvách. Pamätajte, že pravdepodobnosť druhého molárneho tehotenstva je veľmi nízka a väčšina ľudí má úspešné tehotenstvá.

Posolstvo na odnesenie domov

Dobre, pripomeňme si teda najdôležitejšie body z toho, o čom sme hovorili:

• Čiastočné molárne tehotenstvo je tehotenstvo, pri ktorom sa embryo a placenta nevyvíjajú správne kvôli genetickej chybe. Toto nemôže pokračovať.
• Medzi skoré príznaky môže patriť vaginálne krvácanie, silná nevoľnosť a bolesť v podbrušku.
• Toto sa zistí ultrazvukom a krvným testom HCG.
• Liečba spočíva vo vyčistení maternice operáciou „D&C“. Potom sa monitoruje hladina „HCG“.
• Hoci sa tomu nedá zabrániť, mnohé ženy môžu po liečbe mať zdravé tehotenstvo.
• Ak máte niektorý z týchto príznakov alebo ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa tejto problematiky, nebojte sa porozprávať so svojím lekárom. Pomôže vám.

Dúfam, že vám tieto informácie budú užitočné. Ak máte akékoľvek otázky, neváhajte a opýtajte sa lekára. Zostaňte zdraví!