Je prolaps pupočnej šnúry nebezpečný? Buďme si toho vedomí!

Viete, cesta do tohto sveta môže niekedy priniesť výzvy pre vás aj vaše nenarodené dieťa. Jednou z najbežnejších a potenciálne nebezpečných situácií, ktoré sa môžu vyskytnúť, keď sa chystáte mať dieťa, je, keď pupočná šnúra vyjde z vagíny ešte pred narodením dieťaťa. Lekári to nazývajú „prolaps pupočnej šnúry“. Dnes si jednoduchým a zrozumiteľným spôsobom povieme o mnohých veciach, napríklad o tom, čo to vlastne je, prečo sa to deje a čo robiť, ak sa to stane.

Čo to znamená, keď pupočná šnúra vyjde von skôr?

Jednoducho povedané, toto sa stane, keď sa chystáte porodiť, buď hneď po odtečení vody, alebo tesne predtým, ako má dieťa vyjsť von, a pupočná šnúra vyjde z krčka maternice do vagíny skôr ako dieťa. Normálne, keď sa dieťa narodí, najprv vyjde dieťa a potom pupočná šnúra. Ale pri tomto stave nazývanom „prolaps pupočnej šnúry“ pupočná šnúra vyjde najprv. Predstavte si, čo sa stane, keď sa to stane? Pupočná šnúra, ktorá vyjde von, má veľa miesta na to, aby sa zasekla medzi telom dieťaťa, krčkom maternice a vagínou.

Aká je funkcia pupočnej šnúry?

Teraz sa pravdepodobne pýtate: „Čo je také zvláštne na pupočnej šnúre?“ Pupočná šnúra je ako ohybná trubica. Je to to, čo prenáša živiny a kyslík, ktoré vaše dieťa potrebuje počas celého tehotenstva. Je to ako záchranné lano pre dieťa.

Čo sa stane, ak pupočná šnúra vyjde predčasne?

Predčasné odtrhnutie pupočnej šnúry sa považuje za zdravotnú pohotovosť . Viete prečo? Pretože keď sa to stane, pupočná šnúra sa môže zachytiť a prísun krvi a kyslíka k dieťaťu sa môže prerušiť. Predstavte si, že keď hlava alebo telo dieťaťa tlačí na pupočnú šnúru, rovnako ako keď sa ohne vodovodné potrubie, voda prestane tiecť a výživa dieťaťa sa zastaví. Nielen to, ale keď máte kontrakcie potrebné na pôrod, maternica sa ešte viac stiahne. Potom sa pupočná šnúra môže ešte viac zachytiť. Niekedy, keď pupočná šnúra vyjde z vagíny a je vystavená vzduchu, cievy v nej sa môžu stiahnuť a znížiť prietok krvi. Z týchto dôvodov je pravdepodobnejšie, že dieťa bude mať vážne, možno život ohrozujúce, postihnutia .

Existujú nejaké typy predčasného vyrastenia pupočnej šnúry?

Áno, toto sa dá rozdeliť na dva hlavné typy: 1. Zjavný prolaps: V tomto prípade pupočná šnúra vyjde cez krčok maternice do pošvy pred dieťaťom a môže byť dokonca viditeľná mimo pošvy. 2. Skrytý prolaps: V tomto prípade pupočná šnúra nevyjde pred dieťaťom, ale keď dieťa vyjde, môže byť pritlačená k telu dieťaťa, teda k jeho hlavičke alebo ramenám. Toto je trochu ťažké rozpoznať, pretože to nie je viditeľné zvonku.

Aký častý je tento stav?

Prolaps pupočnej šnúry nie je veľmi častý stav. Zvyčajne sa uvádza, že sa vyskytuje približne u jedného z 300 pôrodov. Niektoré nové štúdie však naznačujú, že toto číslo môže byť ešte nižšie, možno až u jedného z 1 000 pôrodov. Je však dôležité mať na pamäti, že aj keď je zriedkavý, stále je nebezpečný, ak sa vyskytne .

Aké sú hlavné príznaky predčasne sa objavujúcej pupočnej šnúry?

Existujú dva hlavné dôvody, prečo by váš lekár alebo zdravotná sestra mohli mať takéto podozrenie:

• Ak po odtečení vody pri vyšetrení nahmatáte alebo uvidíte pupočnú šnúru .
• Ak sa srdcová frekvencia dieťaťa náhle spomalí, bije príliš rýchlo alebo sa zmení nezvyčajným spôsobom.

Niekedy sa to však môže stať bez akýchkoľvek vonkajších príznakov. Jedna štúdia zistila, že viac ako polovica týchto predčasných prolapsov pupočnej šnúry sa vyskytuje do piatich minút od odtoku vody a približne 70 % sa vyskytuje do hodiny od odtoku vody.

Dôležité: Ak po odtečení plodovej vody cítite niečo zvláštne alebo ak máte obavy z toho, čo vám povie lekár, buďte opatrní.

Aké sú dôvody, prečo pupočná šnúra vychádza skôr?

Je ťažké presne povedať, čo to spôsobuje. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré toto riziko zvyšujú. Väčšinou sa to stane po odtoku vody a lekári vedia, že tekutina vo vnútri maternice (plodová voda) uniká. To však nie je jediný dôvod. Existuje niekoľko hlavných faktorov, ktoré k tomu prispievajú:

• Predloženie panvovým koncom: To znamená, že dieťa je v inej polohe ako s hlavou nadol. To znamená, že zadoček alebo nožičky dieťaťa smerujú nadol.
• Ak očakávate dvojčatá alebo trojčatá, ide o „viacplodové tehotenstvo “.
• Polyhydramnión je prítomnosť nadmerného množstva plodovej vody v maternici.
• Predčasné pretrhnutie membrán.

Kto je najviac ohrozený?

Prolaps pupočnej šnúry sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek rizikových faktorov. Existujú však určité podmienky, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť jeho výskytu. Okrem vyššie uvedených príčin existuje niekoľko ďalších rizikových faktorov:

• Niektoré choroby, ktoré sa vyskytujú u dieťaťa pri narodení, sa nazývajú „vrodené poruchy plodu“.
• Placenta previa je stav, keď je placenta umiestnená nízko v maternici.
• Abnormálny tvar pupočnej šnúry (napríklad príliš dlhá, príliš tenká).
• Asistovaný vaginálny pôrod zahŕňa použitie zariadení, ako je vákuum alebo kliešte, pri pôrode dieťaťa.
• Nízka pôrodná hmotnosť (pôrodná hmotnosť menej ako 2,5 kg).
• Ak ste predtým porodili viac ako päť detí (viacrodičky).
• Abnormality v spôsobe, akým je pupočná šnúra pripojená k placente (úpon pupočnej šnúry).
• Dieťa je umiestnené príliš vysoko v maternici (vysoká fetálna poloha - ako nízko je dieťa v panve, keď sa blíži pôrod).
• Dieťa, ktoré je väčšie ako normálne, sa nazýva „makrozómia“.
• Keď lekári robia veci, ako je pretrhnutie plodového vaku (amniotómia) alebo injekčné podanie lieku na rýchle otvorenie krčka maternice (balónik na dozrievanie krčka maternice).

Aké nebezpečné komplikácie môžu z toho vzniknúť?

Hoci predčasný prolaps pupočnej šnúry je menej častý, môže predstavovať život ohrozujúci stav. Ak sa pupočná šnúra stlačí, dieťa nedostane dostatok kyslíka. Preto je potrebná okamžitá liečba. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť vážne následky. Medzi komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria:

• Nedostatok kyslíka u dieťaťa (hypoxia).
• Poškodenie mozgu v dôsledku nedostatku kyslíka (hypoxicko-ischemická encefalopatia - HIE) alebo (pôrodná asfyxia)
• Stavy ako detská mozgová obrna .
• Trvalé poškodenie mozgu .
• Mŕtvo narodené dieťa.

Tieto veci môžu byť desivé. Pamätajte však, že sa stávajú veľmi zriedkavo. A ak sa niečo také stane v nemocnici, lekári budú konať rýchlo.

Ako to lekári prvýkrát rozpoznajú?

Lekársky tím zvyčajne diagnostikuje tento stav takto:

• Pri vyšetrení vagíny je možné nahmatať alebo vidieť pupočnú šnúru.
• Abnormálne pomalá srdcová frekvencia dieťaťa („bradykardia“ – to znamená menej ako 120 úderov za minútu).
• Pozorovanie náhlej zmeny krvného tlaku.

Aká je liečba predčasného pupočného šnúrového ochorenia?

Keďže ide o pôrodnícku pohotovosť, dieťa je často potrebné porodiť rýchlo. Najbezpečnejším a najrýchlejším spôsobom pôrodu je zvyčajne cisársky rez. Lekársky tím sa najprv pokúsi uvoľniť kompresiu pupočnej šnúry. Môže to zahŕňať otočenie do polohy s kolenami na hrudi alebo sa lekár môže pokúsiť dieťa mierne zdvihnúť, aby uvoľnil pupočnú šnúru. Tým sa dočasne zníži riziko nedostatku kyslíka. Dieťa sa však musí porodiť čo najskôr, aby sa zachránil jeho život. Ak sa problém s kompresiou pupočnej šnúry podarí rýchlo vyriešiť, dieťa je možné zachrániť bez akejkoľvek ujmy. Avšak...Čím dlhšie je oneskorenie, tým väčšia je pravdepodobnosť komplikácií.

Existuje spôsob, ako zabrániť predčasnému uvoľneniu pupočnej šnúry?

Bohužiaľ, neexistuje žiadny špecifický spôsob, ako tomu zabrániť. Taktiež je ťažké to odhaliť v skorom štádiu tehotenstva. Pretože pupočná šnúra a dieťa sa neustále pohybujú v maternici. Jediné, čo môže lekársky tím urobiť, je rýchlo konať, ak k tomuto „(prolapsu pupočnej šnúry)“ dôjde.

Môže dieťa prežiť, ak pupočná šnúra odíde skôr?

Áno, deti sa z tohto stavu často dajú zachrániť. Ak sa to stane v nemocnici, úmrtnosť dieťaťa sa odhaduje na približne 3 % (niektoré štúdie uvádzajú až 7 %). Ak sa to však stane mimo nemocnice, teda doma, situácia je kritická. V takýchto prípadoch je riziko úmrtia približne 20-krát vyššie. Predčasný prolaps pupočnej šnúry je zriedkavý, nevyhnutný a núdzový pôrodný stav. Ak váš lekársky tím túto skutočnosť rozpozná, bude sa snažiť porodiť vaše dieťa čo najskôr. Hoci s tým nemôžete nič urobiť, aby ste tomu zabránili, vedomosť o rizikových faktoroch a vedomosť o tom, čo robiť, ak sa to stane, vám v tejto zriedkavej udalosti môže pomôcť.

Veci, ktoré si z toho musíme zapamätať

Dobre, takže z toho, o čom sme hovorili, by ste mali vziať do úvahy niekoľko vecí.

• Prolaps pupočnej šnúry je náhly a potenciálne závažný stav.
• Tomu sa nedá zabrániť a je tiež ťažké to odhaliť v ranom štádiu tehotenstva.
• Ak po odtečení plodu cítite, ako vám z vagíny niečo vyteká, alebo ak spozorujete náhlu zmenu v pohyboch dieťaťa, okamžite choďte do nemocnice alebo vyhľadajte lekársku pomoc .
• Toto sa stáva veľmi zriedkavo, takže sa zbytočne neľakajte.
• Ak sa však niečo také stane v nemocnici, lekársky tím sa bude snažiť čo najrýchlejšie zachrániť dieťa. Preto je v takejto situácii najbezpečnejšou možnosťou mať dieťa v nemocnici.

Úprimne dúfame, že vaše tehotenstvo bude pokojné a že na tento svet privediete zdravé dieťatko!