Všetko o nefroskopii, jednoduchej liečbe obličiek

Aj vy sa bojíte rozsiahlej operácie na odstránenie obličkových kameňov? Vedeli ste, že namiesto rozsiahlych operácií, ktoré si kedysi vyžadovali rozsiahle rezy, môžete teraz odstrániť obličkové kamene pomocou kamery zavedenej cez malý rez? Tomu hovoríme modernú liečebnú metódu s názvom „nefroskopia“. Dnes si o tom povieme podrobne a veľmi jednoducho.

Čo je nefroskopia?

Jednoducho povedané, ide o zákrok, ktorý sa používa na vyšetrenie vnútra obličiek a liečbu určitých ochorení. Nezahŕňa toľko rezania ako kedysi.

Toto sa vykonáva pomocou špeciálneho tenkého nástroja nazývaného nefroskop. Je to dlhá trubica, o niečo hrubšia ako ceruzka. Na chrbte sa urobí veľmi malý rez v koži a táto trubica sa zavedie do obličky. Vo vnútri tejto trubice sa nachádza svetlo, kamera (ako ďalekohľad) a irigačný systém na umývanie oblasti, kde sa operácia vykonáva. Lekár vykonáva liečbu sledovaním obrázkov z tejto kamery na veľkej obrazovke.

Predstavte si, že potrebujete odstrániť obličkový kameň. Na rozbitie kameňa pomocou tohto nefroskopu môžete použiť ultrazvuk alebo laserové svetlo. Po rozbití sa úlomky vytiahnu von touto trubicou. Najväčšou výhodou je, že nemusíte podstupovať rozsiahlu otvorenú operáciu ako predtým. Takže sa môžete rýchlejšie zotaviť.

Aké sú využitia nefroskopie?

Táto metóda liečby sa používa hlavne v niekoľkých situáciách. Pozrime sa, aké to sú.

Ako sa mám pripraviť na túto operáciu?

Pred podstúpením tohto typu liečby je potrebné pripraviť sa na niekoľko vecí.

• Testy: Vykoná sa test moču na kontrolu infekcie v moči. Ak sa infekcia zistí, budete musieť užívať antibiotiká.
• Informácie o liekoch: Ak užívate lieky na riedenie krvi, ako je aspirín alebo warfarín (Coumadin®), určite o tom informujte svojho lekára. Poradí vám, aby ste tieto lieky prestali užívať približne týždeň pred operáciou.
• Jedlo a nápoje: Vo všeobecnosti nemôžete nič jesť ani piť 8 hodín pred operáciou.
• Lekárska rada: Najdôležitejšie je porozprávať sa o tom všetkom so svojím lekárom a presne dodržiavať jeho pokyny.

Ako sa vykonáva operácia?

Dobre, teraz sa pozrime, aké sú kroky pre túto liečbu.

Najprv váš lekár starostlivo vyšetrí všetky vyšetrenia, ktoré ste absolvovali (napríklad CT vyšetrenie alebo urogram) a naplánuje operáciu. Dostanete celkovú anestéziu, takže nebudete cítiť žiadnu bolesť, akoby ste spali.

Potom vás uložia na operačný stôl bruchom smerom nadol. Najprv vám cez močovú rúru zavedú do obličky malú hadičku (katéter). Cez hadičku sa zavedie špeciálne farbivo a urobí sa röntgenový snímok, aby sa jasne videla vnútro vašej obličky.

Potom sa podľa plánu cez kožu na chrbte do obličky vpichne ihla. Oblasť sa mierne rozšíri a vloží sa hadička (puzdro). Toto sa vykoná cez malý rez veľkosti desaťcentovej mince. Cez túto hadičku sa teraz môže nefroskop a ďalšie chirurgické nástroje zaviesť priamo do obličky.

Teraz lekár pozrie cez kameru a rozbije obličkový kameň, alebo ak ide o prekážku, odstráni ho a vyberie jeho úlomky cez nefroskop.

Nakoniec sa do trubice, ktorá vedie z obličky do močového mechúra (močovodu), umiestni niečo, čo sa nazýva ureterálny stent. Je to dutá plastová trubica dlhá približne 25 až 30 centimetrov. Pomáha to ľahšiemu odtoku moču a rýchlejšiemu hojeniu obličky. Stent sa zvyčajne odstráni, keď navštívite lekára približne o týždeň.

O čo sa treba postarať po návrate domov?

Po operácii vás prevezú na pooperačnú izbu. Keď sa potvrdí, že je všetko v poriadku, zvyčajne budete môcť ísť domov nasledujúci deň. Po odchode domov venujte týmto veciam zvlášť pozornosť.

• Ak sa u vás objaví horúčka, pocit chladu a triašky alebo silná bolesť, ktorú nedokážu zvládnuť lieky proti bolesti predpísané lekárom, okamžite kontaktujte svojho lekára.
• Je normálne mať po operácii trochu krvi v moči. Ale...

• Pokiaľ vám lekár neodporučí inak, vyhýbajte sa zdvíhaniu závaží alebo namáhavému cvičeniu dva až štyri týždne.

Aké sú výhody a riziká tejto liečby?

Najväčšou výhodou je, že ide o veľmi bezpečnú metódu a nevyžaduje si rozsiahly chirurgický zákrok (tradičná chirurgia). Preto je doba rekonvalescencie kratšia a riziko infekcie je tiež nižšie.

Avšak, ako pri každej operácii, môžu existovať určité menšie riziká.

• Krvácanie počas alebo po operácii (v takýchto prípadoch môže byť potrebná transfúzia krvi).
• Hromadenie tekutín v pľúcach.
• Závažná infekcia, ako je sepsa.
• Infekcia močových ciest.
• Poškodenie obličiek alebo močových ciest.

Tieto riziká sú veľmi zriedkavé. Váš lekár vám to všetko pred operáciou dôkladne vysvetlí, takže sa nemusíte ničoho obávať.