Dozvieme sa všetko o špeciálnej injekcii na bolesť stehna (blokáda femorálneho nervu)

Chystáte sa na operáciu bedrového alebo kolenného kĺbu? Alebo trpíte neznesiteľnou bolesťou po nehode, ako je napríklad zlomenina nohy? Potom vám lekár možno povedal o „blokáde stehenného nervu“. Hoci názov môže znieť trochu strašidelne, v skutočnosti ide o veľmi užitočnú a bezpečnú metódu na kontrolu bolesti. Poďme si o tom dnes pohovoriť v jednoduchosti.

Čo je blokáda femorálneho nervu?

Jednoducho povedané, blokáda femorálneho nervu je injekcia lieku zmierňujúceho bolesť v blízkosti hlavného nervu v stehne. Tento nerv nazývame „femorálny nerv“. Je to jeden z najväčších nervov v nohe. Podobne ako elektrické drôty v našich domovoch, aj tento nerv prenáša signály z nohy do mozgu a späť do nohy.

Tento nerv má dve hlavné funkcie:

1. Motorická funkcia: Pomáha vám pohybovať bokmi, nohami, členkami a chodidlami.

2. Senzorická funkcia: Schopnosť cítiť veci ako dotyk, bolesť, teplo a chlad.

Teraz si predstavte, že lekár vpichne znecitlivujúci liek blízko tohto nervu. Stane sa to, ako keby ste vypli elektrický vypínač, že signály bolesti prechádzajúce týmto nervom do mozgu sa dočasne zastavia. To nazývame „analgézia“ alebo „regionálna anestézia“. Počas účinku lieku nebudete cítiť žiadnu bolesť. Svaly v tejto oblasti môžu tiež dočasne ochabnúť.

Kde sa táto vakcína podáva?

Táto injekcia sa zvyčajne podáva do stredu hornej časti stehna, blízko panvy. Váš femorálny nerv pochádza zo skupiny nervov, ktoré začínajú v dolnej časti chrbta („bedrový plexus“). Váš lekár vám preto túto injekciu podá tak, že vyhľadá správne miesto pozdĺž dráhy, ktorou nerv vedie dole po stehne.

Aké sú použitia blokády femorálneho nervu?

Táto metóda sa používa hlavne v dvoch situáciách. Jedna je ako znecitlivenie pri operácii a druhá je na kontrolu bolesti v prípade nehody.

Predstavte si, že niekto spadne a zlomí si bedrový kĺb. Keď ho privezú na pohotovosť, urobia mu röntgen a už len pohyb nohy mu spôsobí neznesiteľnú bolesť. V takýchto prípadoch lekári použijú túto nervovú blokádu, aby uľahčili vyšetrenie pacienta a narovnanie zlomenej kosti.

Ako by ste sa na to mali pripraviť?

Spôsob, akým sa na to pripravíte, sa mierne líši v závislosti od dôvodu, prečo vám túto nervovú blokádu podajú.

• V prípade núdze: Nemusíte si nič zvlášť pripravovať. Lekársky tím na ETU sa postará o všetko, čo potrebujete.
• Pri plánovanej operácii: Váš lekár vám dá konkrétne pokyny. Napríklad vás môžu požiadať, aby ste sa niekoľko hodín pred operáciou postili (nejedli ani nepili nič okrem vody). Môže vás tiež požiadať, aby ste dočasne prestali užívať určité lieky. Je veľmi dôležité , aby ste tieto pokyny presne dodržiavali.

Čo sa stane, keď sa podá táto nervová blokáda?

Trochu vám vysvetlím, ako tento proces prebieha.

1. Najprv si budete musieť pohodlne ľahnúť na posteľ.

2. Na zmiernenie strachu a úzkosti a na pomoc pri relaxácii vám môže byť podané malé množstvo sedatív („sedatívum“) cez soľný roztok (intravenóznu linku) v ruke.

3. Počas celého tohto obdobia bude lekársky tím sledovať váš zdravotný stav. Bude vám naďalej merať napríklad hladinu kyslíka v krvi (pulzný oxymeter), srdcovú frekvenciu (EKG) a krvný tlak.

4. Lekár potom zistí presnú polohu femorálneho nervu. Často sa to robí pomocou ultrazvukového prístroja . Podobne ako pri ultrazvuku novorodencov, aj tento prístroj dokáže jasne vidieť nerv vo vnútri nohy. Niekedy sa používa nervový stimulátor.Používajú tiež zariadenie nazývané stimulátor. Pri tomto zákroku sa do nervu posielajú veľmi malé elektrické signály cez malú ihlu. Potom sa svaly v kolennej jabĺčke mierne šklbnú. To lekárovi umožní potvrdiť, že ide o správny nerv.

5. Keď sa nájde správne miesto, najprv sa vstrekne malé množstvo lieku na znecitlivenie oblasti, kam sa vloží ihla na blokovanie nervu. Vďaka tomu nebudete cítiť silnú bolesť. Môže sa to zdať ako mierne pichnutie.

6. Nakoniec sa hlavné anestetikum vstrekne tesne vedľa nervu. Niekedy sa to vykoná iba jednou injekciou. Ak však chcete po operácii naďalej kontrolovať bolesť, do postihnutej oblasti sa zavedie veľmi tenká, flexibilná trubica nazývaná katéter a prilepí sa na kožu náplasťou. Trubica potom môže naďalej postupne dodávať liek do tela.

Aké sú výhody tohto?

Hlavnou výhodou blokády femorálneho nervu je , že sa dá veľmi účinne použiť na kontrolu bolesti.

Okrem toho existuje ešte jedna dôležitá výhoda. Tou je, že môže minimalizovať užívanie silných liekov proti bolesti v skupine „opioidov“ (napr. morfín, tramadol). Keďže tieto „opioidné“ lieky so sebou nesú riziko závislosti a môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie a zápcha, je veľmi dobré obmedziť ich užívanie. Vďaka tejto nervovej blokáde sa môžete tiež vrátiť z nemocnice domov skôr.

Existujú nejaké riziká a komplikácie?

Rovnako ako pri každej lekárskej starostlivosti, existujú veľmi malé riziká. Sú však veľmi zriedkavé. To znamená, že sa nevyskytujú veľmi často. Je však dôležité si ich uvedomovať.

• Poškodenie nervov: Môže byť dočasné alebo, veľmi zriedkavo, trvalé.
• Alergická reakcia na liek.
• Hematóm: Pod kožou sa v mieste vpichu ihly nahromadí malé množstvo krvi.
• Infekcia.
• Systémová toxicita lokálneho anestetika: Ide o veľmi zriedkavú, ale závažnú reakciu na lokálne anestetiká. Nebojte sa však, váš lekársky tím je pripravený ju kedykoľvek liečiť.

Ako dlho bude táto necitlivosť trvať?

Trvanie tejto necitlivosti sa môže u jednotlivých osôb líšiť. Ovplyvňuje ju niekoľko faktorov. Tento čas je určený napríklad typom použitého lieku, jeho množstvom a koncentráciou. Zvyčajne môže trvať od niekoľkých hodín do približne 24 hodín. V závislosti od vášho stavu sa môžete o ďalšie informácie o tejto téme poradiť so svojím lekárom.

Kedy mám zavolať lekárovi?

Ak sa u vás po prepustení z nemocnice objavia akékoľvek nové príznaky alebo problémy súvisiace s nervovým blokom , okamžite zavolajte svojmu lekárovi.

Buďte obzvlášť opatrní pri týchto veciach:

• Ak sa v mieste vpichu objaví opuch, začervenanie alebo hnis (môžu to byť príznaky infekcie).
• Ak máte pretrvávajúcu bolesť, necitlivosť alebo slabosť v nohe, napríklad pocit pálenia .

Blokáda femorálneho nervu je veľmi dobrý a bezpečný spôsob, ako zvládnuť bolesť. Ak máte stále akékoľvek obavy alebo pochybnosti, otvorene sa o tom porozprávajte so svojím lekárom. On alebo ona vám zodpovie všetky vaše otázky.