Chcete sa dozvedieť viac o žltej látke vo vašej krvi? Poďme sa porozprávať o teste bilirubínu!

Všimli ste si niekedy, že niekedy, najmä u novorodencov, telo zožltne? Alebo vám niekedy lekár, alebo niekomu, koho poznáte, povedal, aby ste si urobili test na „(bilirubín)“? Je normálne, že sa cítite trochu nervózne, keď počujete slovo bilirubín. Ale nebojte sa! Dnes si o tom povieme jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je bilirubín? Poďme to pochopiť jednoducho!

Zamyslite sa nad tým, červené krvinky (tiež nazývané krvinky) v našom tele sa neustále obnovujú. Keď sa staré červené krvinky rozpadajú, produkujú žltú látku nazývanú bilirubín . Je to ako to, čo zostane, keď sa zbavíte starých vecí.

Tento bilirubín teraz putuje našou krvou a ide do pečene. Pečeň je ako továreň v našom tele, ktorá čistí nežiaduce veci. Pečeň zhromažďuje tento bilirubín, spája ho s inými odpadovými produktmi a vytvára tekutinu nazývanú „žlč“. Viete, tento bilirubín dáva žlči žltú farbu. Táto žlč potom prechádza našimi črevami a vylučuje sa z tela. Áno, tento bilirubín je veľkou súčasťou toho, čo dáva vašej stolici jej farbu.

Čo je teda krvný test na bilirubín?

Je to veľmi jednoduché. Lekár vám odoberie malú vzorku krvi zo žily na ruke a pošle ju do laboratória na vyšetrenie. Laboratórium zmeria, koľko bilirubínu máte v krvi. Skúmajú, či je hladina v normálnom rozmedzí, alebo či je príliš vysoká alebo príliš nízka. Ak je hladina bilirubínu abnormálna, znamená to, že niekde v procese môže byť problém, ktorý začína rozpadom starých červených krviniek a končí odstraňovaním bilirubínu z tela.

Čo nám hovoria hladiny bilirubínu v krvi?

Lekári často robia tento bilirubínový test na kontrolu zdravia pečene . Je to len jeden z mnohých testov pečeňových funkcií. Ak sú tieto hodnoty vysoké alebo nízke, môže to naznačovať, že pečeň je vystavená nejakému druhu stresu. Abnormálne hladiny bilirubínu však nemusia vždy znamenať, že s pečeňou je problém. Niekedy môže byť problém inde.

Prečo sa táto hladina bilirubínu zvyšuje? (Hyperbilirubinémia)

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa bilirubín hromadí v krvi. Pozrime sa na to, aké sú:

• Vaše červené krvinky sa rozpadajú príliš rýchlo: Niektoré krvné poruchy, ako napríklad hemolytická anémia, spôsobujú príliš rýchly rozpad červených krviniek, čo vedie k nadbytku bilirubínu. Predstavte si to ako továreň, ktorá dostáva priveľa produktu.
• Vaša pečeň môže mať ťažkosti s odstraňovaním aj normálneho množstva bilirubínu: Niekedy sa to môže stať, ak je pečeň náhle vystavená niečomu toxickému. Alebo pečeň nemusí správne fungovať v dôsledku dlhodobého ochorenia pečene („(chronické ochorenie pečene)“).
• Váš žlčový systém neuvoľňuje žlč správne:Môže dôjsť k upchatiu žlčovodov alebo žlčníka, čo spôsobuje spätný tok žlče do krvi. Môže sa to stať aj pri žlčových kameňoch.

Predstavte si, že ak sa potrubie, ktoré privádza vodu do vodnej nádrže, zväčší a potrubie, ktoré privádza vodu z nádrže, sa upchá, nádrž sa zovrie.

Môže byť hladina bilirubínu nízka? (Hypobilirubinémia)

Áno, niekedy môžu byť hladiny bilirubínu nízke. Niektoré lieky to môžu spôsobiť. Napríklad niektoré antibiotiká, antikoncepčné tabletky, tabletky na spanie a lieky proti záchvatom môžu spôsobiť pokles hladín bilirubínu. Nízke hladiny bilirubínu však zvyčajne nie sú dôvodom na obavy.

Čo sa vlastne deje s bilirubínom v našom tele?

Bilirubín je odpadový produkt, ktorý sa odstraňuje zo starých červených krviniek. Za normálnych okolností ho naše telo vylučuje cez črevá. Teraz sa však zistilo, že jeho vylučovanie má určité malé výhody. Nový výskum naznačuje, že bilirubín pôsobí ako antioxidant a môže nám pomôcť chrániť sa pred kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Ale ako pri všetkom, ak je jeho hladina príliš vysoká, môže byť toxická . Ak sa vám v krvi nahromadí priveľa bilirubínu, môžete sa cítiť nepríjemne. Môže tiež stimulovať nervy pod kožou a spôsobiť svrbenie.

Aké sú príznaky vysokého bilirubínu?

Hlavným príznakom vysokého bilirubínu je žltačka . Ide o zožltnutie pokožky a očného bielka. Toto je často prvý znak, na ktorý si lekár všíma pri kontrole hladiny bilirubínu.

Taktiež, keď sa hladina bilirubínu v krvi zvýši, snaží sa vylúčiť močom. To môže spôsobiť, že moč stmavne (ako farba čaju).

Taktiež, ak sa bilirubín správne nevylučuje stolicou, stolica môže zosvetliť (ako hlina) .

Niektorí ľudia si dokonca dokážu veľa škriabať telo .

Ako sa robí krvný test na bilirubín?

Toto je veľmi jednoduché.

• Zvyčajne u dospelého pacienta lekár alebo zdravotná sestra odoberie malú vzorku krvi zo žily na ruke . Možno vás požiadajú, aby ste niekoľko hodín pred testom nič nejedli ani nepili. Pri vpichovaní a vyberaní ihly môžete pociťovať miernu bolesť, ktorá však do niekoľkých minút ustúpi. Vzorka krvi sa potom odošle do laboratória. Chvíľu trvá, kým bude k dispozícii správa.
• Ak má novorodenec žltačku , lekár skontroluje hladinu bilirubínu, aby sa uistil, že nie je príliš vysoká. Žltačka je u novorodencov normálna a zvyčajne nie je dôvod na obavy. Ak je však hladina bilirubínu príliš vysoká, môže byť pre dieťa škodlivá.Krv sa u bábätiek zvyčajne odoberá pichnutím ihly do päty malou ihlou (vpichnutím do päty) . Ide o bežný test vykonávaný u novorodencov.

Čo sa nachádza v správe, ktorú dostanem? Čo to znamená?

V správe o teste, ktorú dostanete, sa zobrazí hladina bilirubínu vo vašej krvi v číslach. V krvi sa v skutočnosti nachádzajú dva typy bilirubínu: bilirubín, ktorý ide do pečene na čistenie, a bilirubín, ktorý po vyčistení z pečene vychádza. V správe sa tieto dva typy uvedú samostatne, ako aj celkový bilirubín. Zvyčajne sa uvádza v jednotkách nazývaných miligramy na deciliter (mg/dl).

Čo je priamy a nepriamy bilirubín? (Konjugovaný vs. nekonjugovaný)

Jednoducho povedané:

• Typ bilirubínu, ktorý sa dostáva do pečene na čistenie, je „nekonjugovaný“ bilirubín . Nerozpúšťa sa vo vode. Do pečene sa dostáva viazaný na proteín nazývaný albumín v krvi. Preto sa v správe niekedy nazýva „nepriamy“ bilirubín . Nedá sa totiž merať priamo. Zisťuje sa odčítaním konjugovaného bilirubínu od celkového bilirubínu.
• Po vyčistení tohto bilirubínu pečeň viaže tento bilirubín na molekulu cukru a rozpustí ho vo vode. Až potom môže prejsť črevami zmiešaný so žlčou. Tento bilirubín vyčistený pečeňou sa nazýva „konjugovaný“ bilirubín . V správe sa nazýva aj „priamy“ bilirubín , pretože sa dá merať priamo.

Rozumieš? Jeden predtým, ako sa dostane do pečene, a druhý po tom, čo ho pečeň vyčistí.

Pri akej hladine bilirubínu by sme sa mali obávať?

V tom, čo jednotlivé laboratóriá považujú za normálne hladiny bilirubínu, sa môžu mierne líšiť. Vo všeobecnosti sa však celková hladina bilirubínu medzi 0,2 a 1,3 mg/dl považuje za normálnu u dospelých a detí . Ak je vaša hladina vyššia, lekár môže vykonať ďalšie testy na zistenie príčiny. Môže to naznačovať stav, ktorý si vyžaduje pozornosť. Samotný zvýšený bilirubín však nie je vážnym stavom a zvyčajne nevyžaduje liečbu.

U novorodencov je však situácia trochu iná. Normálne hladiny bilirubínu u detí sa môžu pohybovať od 1,0 mg/dl do 12,0 mg/dl. Vo väčšine prípadov je hyperbilirubinémia u novorodencov očakávaná a sama odznie. Lekári však budú naďalej sledovať stav, aby zistili, či hladiny bilirubínu nestúpajú príliš rýchlo alebo nie sú príliš nízke. Ak áno, môže to byť vážny stav a byť škodlivý pre dieťa.

Aká hladina bilirubínu je nebezpečná pre novorodenca?

Lekári odporúčajú začať liečbu u novorodencov na základe hladiny bilirubínu.Ak prekročí 15 mg/dl v priebehu prvých 48 hodín alebo ak prekročí 20 mg/dl po 72 hodinách. Pri týchto hladinách množstvo nekonjugovaného bilirubínu prevyšuje množstvo albumínu, ktoré je k dispozícii na jeho väzbu. Tento nekonjugovaný bilirubín potom môže prejsť hematoencefalickou bariérou do mozgu novorodenca a poškodiť vyvíjajúci sa mozog. To môže spôsobiť rôzne stupne poškodenia mozgu, stav nazývaný kernicterus .

Toto riziko nie je rovnaké pre dospelých a staršie deti. Mozgy dospelých nie sú také citlivé a hladiny nekonjugovaného bilirubínu u dospelých zriedka stúpajú tak vysoko. Novorodenci produkujú bilirubín rýchlejšie ako dospelí a konjugujú ho oveľa pomalšie.

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa u dospelých môže zvýšiť konjugovaný bilirubín („konjugovaná hyperbilirubinémia“). U dospelých môže byť zvýšený bilirubín príznakom nebezpečného stavu, ale samotný bilirubín nepredstavuje veľké nebezpečenstvo (na rozdiel od detí).

Čo to znamená, keď máte vysokú hladinu bilirubínu?

Ak vaše telo rozkladá červené krvinky rýchlejšie, ako ich dokáže vyčistiť pečeň, môžu sa zvýšiť hladiny nekonjugovaného (nepriameho) bilirubínu. To môže znamenať napríklad:

• Hemolytická choroba
• kosáčikovitá anémia
• Nežiaduca reakcia na transfúziu krvi

Typické príčiny zvýšeného nekonjugovaného bilirubínu u novorodencov:

• Predčasný pôrod
• Nezhodná krvná skupina medzi dieťaťom a matkou
• Reakcia na určité látky v materskom mlieku

Ak má vaše telo problém so správnym odbúravaním bilirubínu, môže byť hladina konjugovaného (priameho) bilirubínu zvýšená. To môže znamenať, že máte ochorenie žlčových ciest alebo žlčové kamene. Príklady:

• Žlčové kamene
• Zápal žlčníka (cholecystitída)
• Zápal žlčovodov (cholangitída)

Oba typy bilirubínu sa môžu hromadiť v krvi v dôsledku stavov, ktoré ovplyvňujú schopnosť pečene bilirubín vyčistiť.

Celková hladina bilirubínu sa môže zvýšiť buď na začiatku užívania nového lieku, alebo keď pijete veľa alkoholu, alebo kvôli dočasnému zaťaženiu pečene. Alebo to môže byť spôsobené akútnym alebo chronickým ochorením pečene. Medzi príčiny patria:

• Infekcie, ako je vírusová hepatitída a mononukleóza.
• Genetické ochorenia, ktoré ovplyvňujú metabolizmus bilirubínu, ako je Gilbertov syndróm, Wilsonova choroba a Crigler-Najjarov syndróm.
• Toxická hepatitída (spôsobená alkoholom alebo drogami)
• Cirhóza a chronické zlyhanie pečene

Ak sa v mojej testovacej správe vyskytnú abnormality, čo sa stane ďalej?

Lekár sa pozrie na vaše príznaky a anamnézu, aby sa pokúsil zistiť možné príčiny. Každá príčina má rôzne možnosti liečby. Môže vám nariadiť ďalšie krvné testy a zobrazovacie vyšetrenia, aby získal lepšiu predstavu o vašom stave. Môže vám tiež znova otestovať hladiny bilirubínu, aby zistil, či ďalej nestúpajú. Ak sú hladiny bilirubínu vášho novorodenca príliš vysoké, môže vám odporučiť liečbu na ich zníženie.

Aké sú spôsoby liečby zvýšeného bilirubínu u novorodencov?

Štandardnou liečbou na zníženie hladiny bilirubínu u novorodencov je fototerapia . To znamená, že lekár umiestni vaše dieťa pod špeciálne svetlo. Toto svetlo vyžaruje modré svetlo. Toto svetlo rozkladá bilirubín a robí ho rozpustným vo vode. To umožňuje jeho vylúčenie z tela bez toho, aby sa konjugoval v pečeni. Tým sa zabráni hromadeniu nekonjugovaného bilirubínu v mozgovom tkanive dieťaťa.

Ako si znížite hladinu bilirubínu?

Hladina bilirubínu sa zníži, ak sa stav, ktorý spôsobuje zvýšenie hladiny bilirubínu, správne lieči a kontroluje. To závisí od príčiny. Váš lekár sa s vami porozpráva o možnostiach liečby stavu alebo zmiernenia jeho účinkov.

Vo všeobecnosti môžete znížiť záťaž pečene vylúčením alkoholu a nepotrebných liekov (aj voľnopredajných liekov, pokiaľ je to možné) a zdravým stravovaním.

Čo je to bilirubínový test moču?

Ako súčasť rozboru moču vám môže byť vykonaný test na bilirubín. Môže to byť súčasťou bežnej zdravotnej prehliadky. Alebo vám lekár môže tento test nariadiť, ak máte žltačku alebo tmavý moč . Bilirubín v moči (bilirubinúria) nie je normálny. Môže sa to však stať, ak sú vaše hladiny konjugovaného bilirubínu veľmi vysoké.

Na tento test vám lekár dá malú fľaštičku na odber vzorky moču. Taktiež vám dá „hygienický obrúsok“ na očistenie genitálnej oblasti pred močením. Na fľaštičke bude značka označujúca, koľko moču máte odobrať. Bez toho, aby ste sa dotkli vnútra fľaštičky, odoberiete vzorku a odovzdáte ju lekárovi. Lekár ju pošle na vyšetrenie do laboratória.

Najdôležitejšia vec – veci, ktoré si musíte zapamätať (odkaz na zapamätanie)

Dobre, takže sme už veľa hovorili o bilirubíne, však?

Ak spozorujete žlté sfarbenie tela alebo očí (žltačku), je to znamenie, že by ste mali určite navštíviť lekára a dať si urobiť test na bilirubín.Žltačka sa začína objavovať, keď hladiny bilirubínu dosiahnu dvoj- až trojnásobok normálnej hladiny. Môžete si tiež všimnúť, že váš moč je pri tejto hladine tmavý (farby čaju).

Hladiny bilirubínu však môžu byť niekedy vysoké bez akýchkoľvek príznakov. Test bilirubínu môže pomôcť lekárovi potvrdiť určité podozrenia a zistiť príčinu.

Takže sa nebojte, keď počujete slovo bilirubín. Je súčasťou normálneho procesu v našom tele. Keď sa však jeho hladiny zmenia, je dôležité zistiť príčinu a v prípade potreby podstúpiť liečbu. Ak máte akékoľvek otázky, neváhajte sa poradiť so svojím lekárom. Je tu, aby vám pomohol.

Bilirubín , bilirubínový test, žltačka, žltá zimnica, pečeň, červené krvinky, novorodenci