Je strata kontroly nad močovým mechúrom spôsobená problémom s nervovým systémom? Poďme sa porozprávať o (neurogénnom močovom mechúre)

Normálne cítime nutkanie na močenie, ovládame ho a čakáme, kým nepôjdeme na toaletu. Toto všetko sa deje vďaka úžasnej koordinácii medzi naším mozgom, miechou, nervami a močovým mechúrom, ktoré fungujú ako počítačový systém. Predstavte si však, čo by sa stalo, keby sme stratili kontrolu nad močovým mechúrom kvôli problému s nervovým systémom, ktorý prenáša tieto signály. To je to, čo medicínsky nazývame „neurogénny močový mechúr“.

Jednoducho povedané, čo je neurogénny močový mechúr?

Nervový systém posiela správy, podobne ako elektrické signály, do celého nášho tela. Tento nervový systém sa skladá z troch hlavných častí:

• Mozog
• Miecha
• Nervy

Tieto nervy posielajú do mozgu signál, že močový mechúr je plný. Potom mozog pošle späť do močového mechúra správu s odkazom: „Teraz je ten správny čas na močenie.“ Keď sa tento signál prijme, svaly močového mechúra sa stiahnu a moč sa uvoľní.

Pri stave nazývanom neurogénny močový mechúr je tento signálny systém narušený v dôsledku poruchy mozgu, miechy alebo nervov. To môže viesť k úplnej strate kontroly nad močovým mechúrom. To znamená, že močový mechúr sa buď stane hyperaktívnym, alebo je jeho funkcia narušená.

Existujú dva hlavné typy neurogénneho močového mechúra:

Neurogénny mechúr sa dá rozdeliť na dva hlavné typy v závislosti od povahy poškodenia nervov, ktoré ho spôsobuje. Pochopenie tejto skutočnosti vám môže pomôcť lepšie pochopiť vaše príznaky.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Najčastejším príznakom neurogénneho močového mechúra je neschopnosť kontrolovať moč. Príznaky sa však môžu líšiť v závislosti od typu, ktorý máte.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť neurogénny močový mechúr. Niektoré sú vrodené, zatiaľ čo iné môžu byť spôsobené chorobami alebo nehodami, ku ktorým dôjde neskôr v živote.

Možné vrodené príčiny:

• Spina bifida: Ide o komplikáciu miechy, ktorá sa vyskytuje pri narodení.
• Detská mozgová obrna: Stav, ktorý ovplyvňuje vývoj mozgu.
• Syndróm kaudálnej regresie: Porucha rastu dolnej časti chrbtice.

Možné príčiny neskoršieho nástupu:

• Nádory centrálneho nervového systému: Rakovina alebo iné nádory, ktoré sa vyvíjajú v mozgu alebo mieche.
• Skleróza multiplex (MS): Ochorenie, ktoré poškodzuje nervové obaly.
• Parkinsonova choroba: Stav, ktorý postihuje nervové bunky v mozgu.
• Mŕtvica: Prerušenie prísunu krvi do mozgu.
• Poranenia miechy: V dôsledku pádov, dopravných nehôd atď.
• Diabetes mellitus: Nekontrolovaná cukrovka počas dlhého obdobia môže spôsobiť poškodenie nervov.

Možné vedľajšie účinky (komplikácie)

Ak sa neurogénny močový mechúr nelieči správne, je pravdepodobnejšie, že spôsobí ďalšie zdravotné problémy.

• Poškodenie obličiek: Tlak v močovom mechúre sa zvyšuje v dôsledku zadržiavania moču a tento tlak môže ovplyvniť obličky.
• Časté infekcie močových ciest (UTI): Neúplné vyprázdnenie močového mechúra vytvára priaznivé prostredie pre rast baktérií.
• Močové kamene: Kamene sa môžu tvoriť v močovom mechúre alebo obličkách.
• Vezikoureterálny reflux: Toto je nebezpečný stav, pri ktorom moč prúdi spätne z močového mechúra do obličiek.

Okrem týchto fyzických problémov môže dôjsť k významnému psychologickému dopadu . Strach z úniku moču môže spôsobiť, že sa budete báť socializovať alebo chodiť na výlety. To môže viesť k pocitom úzkosti, depresie a osamelosti . Ak pociťujete tieto pocity, neváhajte sa o tom porozprávať so svojím lekárom.

Ako lekár diagnostikuje túto chorobu?

Keď pôjdete k lekárovi, pozorne si vypočuje vaše príznaky. Potom vás vyšetrí. Ak existuje podozrenie na neurogénne ochorenie močového mechúra, odporučí vám špeciálne testy týkajúce sa nervového systému a močového mechúra.

• Cystoskopia: Vyšetrenie vnútra močovej rúry a močového mechúra pomocou tenkej trubicovitej kamery.
• Zobrazovacie testy:Testy ako CT vyšetrenia, MRI vyšetrenia a ultrazvuk.
• Urodynamické testovanie: Ide o trochu špecializovaný test. Meria množstvo moču, ktoré váš močový mechúr dokáže pojať, tlak vo vnútri močového mechúra, rýchlosť prúdenia moču a to, ako dobre sa močový mechúr vyprázdňuje.

Po týchto testoch môžete byť odporučený k lekárovi, ktorý sa špecializuje na močový mechúr a močové cesty, urológovi .

Aké sú na to liečebné postupy?

Plán liečby je určený príčinou vášho stavu a povahou vašich symptómov.

1. Zmeny životného štýlu

Najprv sa lekár snaží kontrolovať tento stav jednoduchými vecami.

• Vyhýbajte sa jedlám a nápojom, ktoré dráždia močový mechúr (káva, alkohol, sýtené nápoje).
• Kontrola zápchy: Zápcha môže tiež vyvíjať tlak na močový mechúr.
• Tréning močového mechúra: Budete požiadaní, aby ste si viedli denník o čase močenia, množstve moču a akomkoľvek mimovoľnom močení. To vám pomôže naučiť sa močiť v správnom čase.
• Kegelove cviky: Tieto cviky posilňujú svaly panvového dna a môžu zlepšiť kontrolu močenia.

2. Lieky

Existujú rôzne lieky, ktoré môžu uvoľniť svaly močového mechúra alebo stimulovať kontrakcie. Napríklad lekár vám môže predpísať lieky ako Oxybutynin, Tolterodine a Mirabegron.

3. Katetrizácia

Táto metóda je veľmi dôležitá, ak sa močový mechúr správne nevyprázdňuje.

• Samokatetrizácia: Naučíte sa, ako si niekoľkokrát denne úplne vyprázdniť močový mechúr pomocou čistej, malej hadičky (katétra). Spočiatku sa to môže zdať ťažké, ale keď si na to zvyknete, bude to oveľa jednoduchšie.
• Kontinuálna katetrizácia: V niektorých prípadoch môže byť potrebný kontinuálny katéter.

4. Ďalšie liečebné postupy a operácie

Ak iné liečebné postupy nie sú úspešné, lekár môže zvážiť nasledovné:

• Injekcie botulotoxínu: Botulotoxín sa vstrekuje do svalov močového mechúra, aby sa zabránilo ich nadmernému sťahovaniu.
• Chirurgický zákrok:Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na zväčšenie kapacity močového mechúra (augmentačná cystoplastika) alebo chirurgický zákrok na zmenu dráhy toku moču (odklonenie moču).

Váš lekár sa s vami porozpráva a rozhodne, ktorá liečba je pre vás najlepšia.