Premýšľali ste o týchto veciach pred narodením dieťaťa? Poďme sa dozvedieť viac o predporodnom poradenstve!

Tento príbeh bude veľmi dôležitý pre vás, ktorí snívate o tom, že sa stanete matkou alebo otcom. Mnoho ľudí si myslí, že by ste sa mali starať o svoje dieťa až po pozitívnom tehotenskom teste. Ak však naozaj chcete zdravé dieťa, musíte sa naň pripraviť ešte predtým, ako otehotniete. Na to slúži predtehotenské poradenstvo. Presnejšie povedané, ak plánujete mať dieťa, vtedy sa stretnete s lekárom a porozprávate sa o tom.

Čo je predkoncepčné poradenstvo?

Jednoducho povedané, ide o rozhovor s lekárom ešte pred otehotnením. Zdravé tehotenstvo začína ešte predtým, ako dostanete pozitívny tehotenský test. Takže získanie takejto rady pred otehotnením môže výrazne znížiť riziká pre vás alebo vaše dieťa počas tehotenstva.

Hlavné ciele tejto konzultácie sú:

• Pomôže vám bezpečne otehotnieť .
• Pomáhame udržať vás a vaše nenarodené dieťa čo najzdravšie .
• Minimalizácia komplikácií , ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva.

Smutné je, že keďže väčšina tehotenstiev je neplánovaná, veľa ľudí nevyužije výhody tohto predtehotenského poradenstva. Je to však naozaj dôležité . Toto poradenstvo vám pomôže pripraviť sa na úspešné tehotenstvo a zdravé dieťa.

O čom sa v tejto konzultácii diskutuje?

Váš lekár posúdi rizikové faktory pre komplikácie v tehotenstve, oboznámi vás s riešeniami a pomôže vám spojiť sa so zdrojmi, ktoré by ste mohli potrebovať.

Tieto veci sa zvyčajne dejú počas predtehotenského poradenstva:

• Posúdenie rizika: Vaša anamnéza, anamnéza vašej rodiny (vrátane anamnézy vášho partnera) a ďalšie faktory vám môžu pomôcť identifikovať potenciálne riziká počas tehotenstva. Ovplyvniť to môžu aj životné návyky, ako je strava a fajčenie alebo konzumácia alkoholu. Váš lekár vám môže pomôcť identifikovať tieto riziká a pomôcť vám ich čo najviac znížiť.
• Intervencie: Možno budete musieť zmeniť svoje súčasné lieky alebo životný štýl, aby ste pripravili svoju myseľ a telo na tehotenstvo. Váš lekár vám povie, aké kroky máte podniknúť.
• Odporúčania: Váš lekár vás môže odporučiť na zdroje, ktoré vám môžu pomôcť s počatiem dieťaťa. Napríklad váš plán tehotenstva môže vyžadovať zdroje zdravotnej starostlivosti, ako sú spermiové banky alebo náhradné matky. O týchto možnostiach sa môžete porozprávať počas tejto konzultácie.

Kedy by som mal/a ísť na túto konzultáciu?

Toto stretnutie by sa malo uskutočniť najmenej tri mesiace predtým, ako sa začnete snažiť o otehotnenie .

Najlepšie na tom je, že toto predtehotenské poradenstvo by malo byť súčasťou prebiehajúcej starostlivosti, ktorú dostáva každý, kto je schopný mať deti, či už teraz alebo v budúcnosti.

Organizácie ako Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov (ACOG) odporúčajú, aby lekári všeobecnej starostlivosti a gynekológovia/pôrodníci sa počas bežných návštev pacientok pravidelne pýtali: „Chcete otehotnieť v priebehu budúceho roka?“. Cieľom je zaujať proaktívny prístup k zlepšeniu výsledkov tehotenstva.

Čo sa deje počas tejto konzultácie?

Predporodné poradenstvo môže zahŕňať testy na kontrolu vášho zdravotného stavu, prehľad vašej anamnézy na identifikáciu rizikových faktorov a rady, ako zvýšiť svoje šance na otehotnenie.

• Fyzikálne vyšetrenie: Váš lekár môže vykonať vyšetrenie na posúdenie vášho celkového zdravotného stavu. Môže skontrolovať vaše hlavné orgány (ako srdce a pľúca) a vitálne funkcie (ako krvný tlak). Môže tiež vykonať vyšetrenie panvy.
• Testy: Možno budete musieť podstúpiť laboratórne testy na kontrolu infekcií, chorôb alebo stavov, ktoré si vyžadujú liečbu. Vy a váš partner môžete tiež potrebovať genetické testy na kontrolu dedičných chorôb, ako je Tay-Sachsova choroba alebo kosáčikovitá anémia.
• Anamnéza: Lekár preskúma vaše zdravotné ťažkosti, lieky, ktoré užívate, a operácie, ktoré ste podstúpili. Taktiež sa pozrie na vašu pôrodnícku a gynekologickú anamnézu vrátane toho, či používate antikoncepciu, aká je pravidelná vaša menštruácia a či ste mali nejaké predchádzajúce tehotenstvá.
• Rodinná anamnéza: Zdravotná anamnéza vašej rodiny môže poskytnúť dôležité informácie o genetických ochoreniach alebo stavoch, ktoré by ste mohli preniesť na svoje dieťa. Z rovnakého dôvodu je dôležité pozrieť sa na zdravotnú anamnézu a rodinnú anamnézu vášho partnera. (Spermobanky zhromažďujú tieto informácie aj pri skríningu darcov.)

Váš lekár vám môže tiež pomôcť s vašimi tehotenskými plánmi. Môže vám pomôcť identifikovať veci, ako napríklad:

• Najlepší čas na počatie dieťaťa: Váš lekár vám môže pomôcť určiť čas ovulácie každý mesiac. To vám pomôže zistiť, kedy je najpravdepodobnejšie, že otehotniete.
• Bezpečný čas na ďalšie dieťa: V závislosti od vášho veku a zdravotného stavu môže pokus o ďalšie dieťa príliš skoro po pôrode (alebo po potrate) zvýšiť riziko tehotenských komplikácií. Váš lekár vám poradí, kedy je bezpečné skúsiť to znova.
• Najlepší rozvrh a podmienky pre narodenie dieťaťa:Možno chcete dieťa, ale ešte sa naň necítite pripravená. Váš lekár vám môže pomôcť identifikovať veci, ktoré musíte mať na pamäti pri plánovaní budúcnosti. Napríklad vám môže vysvetliť, ako váš vek ovplyvňuje vašu plodnosť. Môže vám tiež povedať o finančných a sociálnych zdrojoch, ktoré potrebujete mať predtým, ako sa pokúsite mať dieťa. Lekári sa môžu napríklad zamerať na veci, ako je násilie zo strany intímneho partnera. Môžu vám pomôcť nájsť bezpečné a podporné prostredie.
• Ako si udržať čo najlepšie zdravie: Váš lekár vám môže pomôcť zvládnuť akékoľvek zdravotné problémy, ktoré môžete mať. Preskúma vašu anamnézu a povie vám, aké očkovania potrebujete.

Zamyslite sa nad tým, vedieť, či ste pripravená mať dieťa, je rovnako dôležité ako vedieť, ako zvýšiť svoje šance na zdravé tehotenstvo.

Ako lekár posudzuje vaše riziko?

Lekár posúdi rôzne faktory, ktoré môžu ovplyvniť priebeh a výsledky vášho tehotenstva.

Chronické ochorenia

Niektoré chronické ochorenia môžu zvýšiť riziko komplikácií v tehotenstve. Váš lekár preskúma vašu anamnézu a pomôže vám pochopiť, ako tehotenstvo ovplyvní váš liečebný plán. Napríklad možno budete musieť zmeniť lieky alebo upraviť ich dávkovanie. Možno budete tiež musieť naplánovať viac návštev lekára, aby sledoval váš zdravotný stav.

Medzi chronické ochorenia, ktoré predstavujú riziko pre tehotenstvo, patria:

• Astma
• Depresia
• Cukrovka (diabetes mellitus)
• Srdcové choroby
• Vysoký krvný tlak
• Ochorenie obličiek
• Ochorenie štítnej žľazy

Je veľmi dôležité nemeniť liečbu (napríklad náhle nevysadiť lieky), kým vám lekár nepovie, že je to bezpečné. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo sa dá zmeniť a čo by malo zostať rovnaké.

Genetické podmienky

Zdravotná a rodinná anamnéza je obzvlášť užitočná pri identifikácii ochorení, ktoré by ste mohli preniesť na svoje dieťa. Možno budete potrebovať genetické testovanie alebo poradenstvo, aby ste pochopili riziko, že vaše dieťa zdedí genetické ochorenie. V závislosti od vášho rizika vám lekár môže odporučiť riešenia.

Napríklad, preimplantačné genetické testovanie sa môže použiť na zistenie, či oplodnené vajíčko alebo embryo zdedilo gény, ktoré predisponujú k genetickému ochoreniu od vás alebo vášho partnera. Tieto možnosti môžete prediskutovať so svojím lekárom počas prenatálnej starostlivosti.

Infekcie

Váš lekár môže skontrolovať prítomnosť infekcií vrátane pohlavne prenosných infekcií (STI), ktoré môžu byť škodlivé pre vás alebo vaše nenarodené dieťa. Medzi infekcie, ktoré zvyšujú riziko komplikácií v tehotenstve, patria:

• Hepatitída B
• HIV (HIV)
• Osýpky
• Rubeola
• Tetanus
• Ovčie kiahne (varicella/ovčie kiahne)
• Vírus Zika

Je veľmi dôležité, aby ste si dali všetky očkovania pred otehotnením. Váš lekár vám odporučí, ktoré vakcíny by ste mali dostať pred otehotnením a ako dlho by ste mali čakať pred otehotnením.

Lieky, bylinky a doplnky výživy

Váš lekár skontroluje, či sú všetky lieky, ktoré užívate – lieky na predpis aj voľnopredajné (OTC), bylinky a doplnky stravy – bezpečné na užívanie počas tehotenstva. Taktiež vás poučí o tom, ako prijímať vitamíny a minerály, ktoré potrebujete na udržanie si zdravia.

Možno vám odporučí, aby ste začali užívať prenatálne vitamíny, ktoré obsahujú 400 až 800 mikrogramov (mcg) kyseliny listovej. Kyselina listová môže pomôcť predchádzať vrodeným chybám, najmä chybám neurálnej trubice, ktoré ovplyvňujú miechu a mozog dieťaťa. Najlepšie je začať s ich užívaním tri až šesť mesiacov pred otehotnením.

Strava a cvičenie

Taktiež sa s vami porozprávate o svojej strave a úrovni aktivity a o všetkých zmenách, ktoré je potrebné urobiť pred a počas tehotenstva. Váš lekár vám napríklad poradí, aké sú najlepšie zdroje živín počas tehotenstva a koľko kalórií potrebujete denne. Povie vám tiež, ktorým potravinám sa vyhýbať, napríklad rybám s vysokým obsahom ortuti. Váš lekár sa s vami môže porozprávať aj o tom, aký vysoký prírastok hmotnosti je počas tehotenstva vhodný.

Taktiež vám povedia, aké cvičenia sú bezpečné počas tehotenstva. Vo všeobecnosti by ste mali cvičiť 30 minút stredne intenzívneho tréningu päť dní v týždni. Nie je však dobré cvičiť, kým nie ste úplne vyčerpaní, alebo robiť cvičenia, ktoré vás vystavujú riziku pádu. Váš lekár vám v tom pomôže.

Hmotnosť

Ak si myslíte, že máte nadváhu alebo podváhu, možno budete musieť zmeniť svoj životný štýl alebo navštíviť dietológa. Podváha (index telesnej hmotnosti (BMI) nižší ako 18,5) zvyšuje riziko predčasného pôrodu alebo narodenia dieťaťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Obezita (BMI vyšší ako 30) zvyšuje riziko:

• Gestačný diabetes
• Gestačná hypertenzia
• Komplikácie počas pôrodu

Váš lekár vám pomôže vypracovať plán na získanie zdravej hmotnosti počas tehotenstva.

Fajčenie, alkohol a užívanie návykových látok

Pri príprave tela na tehotenstvo je nevyhnutné prestať fajčiť, piť alkohol a užívať drogy .Užívanie drog je spojené s množstvom tehotenských komplikácií vrátane úmrtia plodu. Pitie alkoholu počas tehotenstva môže spôsobiť fetálny alkoholový syndróm. Rovnako ako užívanie drog, aj fajčenie môže spôsobiť problémy s vývojom plodu vrátane potratov a mŕtvo narodených detí. Vystavenie pasívnemu fajčeniu tiež zvyšuje riziko poškodenia plodu.

Naopak, odvykanie od fajčenia môže znížiť riziko niektorých tehotenských komplikácií najmenej o 20 % .

Váš lekár vám môže poskytnúť zdroje, ako napríklad programy na odvykanie od fajčenia, ktoré vám pomôžu s vykonaním týchto zmien.

Toxíny

Toxické látky vo vašom domácom alebo pracovnom prostredí môžu predstavovať riziká počas tehotenstva. Váš lekár posúdi vaše riziko vystavenia sa riziku. Medzi nebezpečné látky, ktoré môžu ovplyvniť vaše tehotenstvo, patria:

• Arzén
• Azbest
• Fluorid
• Olovo
• Pesticídy
• Chemikálie na pracovisku
• Výkaly potkanov

Čo sa stane po konzultácii?

Váš lekár vám môže odporučiť kombináciu zmien životného štýlu a odporúčaní týkajúcich sa zdravia. Tieto môžu zahŕňať:

• Chudnutie alebo priberanie na váhe.
• Stanovenie výživnej stravy.
• Vytvorenie zdravého cvičebného plánu.
• Prestaňte fajčiť alebo piť alkohol.
• Aktualizácia vašich očkovaní.
• Vyhýbanie sa stresu alebo naučenie sa ho lepšie zvládať.
• Užívanie odporúčaných vitamínov (vrátane prenatálnych vitamínov).
• Návšteva špecialistov kvôli zdravotným problémom pred tehotenstvom.
• Neužívajte lieky, ktoré sú škodlivé pre vás alebo plod ( vždy sa poraďte so svojím lekárom pred začatím alebo ukončením užívania akýchkoľvek liekov ).

Existuje na to nejaký súbor pokynov alebo kontrolný zoznam?

Neexistuje jednotný súbor pokynov, ktoré by používal každý. Namiesto toho rôzne organizácie, ako napríklad Centrá pre kontrolu chorôb (CDC) a Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov (ACOG), poskytujú kontrolné zoznamy tém, ktoré by sa mali preberať počas predporodného poradenstva. Patria sem:

• Plánované rodičovstvo (túžba otehotnieť).
• Zdravotné stavy.
• Rodinná anamnéza.
• Lieky.
• Skríning chorôb.
• Imunitný stav.
• Výživa a cvičenie.
• Prenatálne vitamíny.
• Vystavenie toxínom.
• Užívanie drog, alkoholu a tabaku.
• Bezpečné prostredie (vystavenie násiliu v rodine).

Váš lekár sa s vami porozpráva o rôznych témach , pričom zohľadní váš celkový zdravotný stav. Existuje totiž mnoho faktorov, ktoré môžu ovplyvniť zdravé tehotenstvo.

Najdôležitejšia vec, ktorú treba mať na pamäti (Posolstvo na zapamätanie)

Túto konzultáciu pred tehotenstvom si predstavte ako preventívnu prehliadku, ktorú pre vás vybaví vaše budúce tehotné ja. Rovnako ako každoročné návštevy gynekológa, aby ste si udržali zdravý reprodukčný systém, aj táto konzultácia vám môže pomôcť udržať zdravé tehotenstvo a znížiť riziko komplikácií.

Takže, ak plánujete mať dieťa teraz alebo v budúcnosti, navštívte svojho praktického lekára alebo gynekológa a opýtajte sa na toto predtehotenské poradenstvo. Najlepším začiatkom zdravého tehotenstva je byť informovaná ešte predtým, ako dostanete pozitívny výsledok tehotenského testu.

Predtehotenské poradenstvo, tehotenstvo, zdravé tehotenstvo, plodnosť, zdravotné poradenstvo, plánované rodičovstvo, príprava na tehotenstvo