Dýcha vaše dieťatko často ústami? Môže ísť o opuchnuté nosové mandle (adenoiditídu)!

Všimli ste si niekedy, že váš drobec má často nádchu, upchatý nos a dýcha ústami? Niekedy, keď v noci spí, chrápe ako starý muž, však? Niektoré matky hovoria: „Pán doktor, moje dieťa má stále nádchu a upchatý nos.“ Hoci si myslíme, že ide len o bežné prechladnutie, niekedy to môže byť spôsobené opuchom žliaz nazývaných adenoidy, čo sa nazýva adenoiditída . Povieme si o tom podrobnejšie?

Čo sú vlastne adenoidy?

Jednoducho povedané, tieto adenoidy sú dve malé žľazy podobné lymfoidnému tkanivu, ktoré sa nachádzajú za nosom našich detí, v hornej časti hrdla, alebo presnejšie za nosovou dutinou. Predstavte si ich ako strážcov, ktorí zachytávajú baktérie, ktoré sa dostávajú do nášho tela. To znamená, že sú dôležitou súčasťou imunitného systému našich detí. Tieto adenoidy slúžia na to, aby zachytávali nežiaduce baktérie, choroboplodné zárodky a vírusy, ktoré sa dostávajú do nášho tela z prostredia, keď dýchame a jeme, bojovali s nimi a chránili ich pred ochorením.

Čo je teda adenoiditída? Prečo sa to deje?

Teraz chápete, čo sú adenoidy a aké sú dôležité. Tieto žľazy, ktoré bojujú proti baktériám, sa teda niekedy môžu infikovať baktériami alebo sa môžu zapáliť. To v medicíne nazývame adenoiditída . Presnejšie povedané, ide o opuch adenoidov.

Čo sa stane, keď sa to stane? Tieto žľazy opuchnú a zväčšia sa. Potom sa dýchacie cesty, ktoré umožňujú dýchanie nosom, začnú upchávať. Pre dieťa je ťažké dýchať nosom a začne dýchať ústami . Niekedy dokonca spoznáte rozdiel, keď hovoríte s upchatým nosom.

Hlavné príčiny opuchnutých adenoidov

Existuje niekoľko dôvodov, prečo tieto adenoidy opuchnú. Najčastejšie to začína takto:

1. Vírusové a bakteriálne infekcie: Najprv môže mať dieťa vírusovú infekciu, napríklad prechladnutie, ktorá oslabuje horné dýchacie cesty. Potom môže túto oslabenú oblasť preniknúť bakteriálna infekcia. Keď sa vyskytnú dve takéto infekcie za sebou, je pravdepodobnejšie, že adenoidy opuchnú.

• Vírusy, ktoré spôsobujú bežné prechladnutie a chrípku.
• Baktérie, ktoré spôsobujú ochorenia, ako je bronchitída , infekcie uší, zápal pľúc a infekcie hrdla (ako je angína ).

2. Alergie: Niektoré deti môžu mať alergie na veci ako prach, peľ a určité potraviny. Tieto alergie môžu tiež spôsobiť opuch nosových mandlí.

3. Kyslý reflux:Niekedy môžu adenoidy opuchnúť aj vtedy, keď sa žalúdočná kyselina vracia späť do hrdla a poškodzuje tam tkanivo. Ide o stav nazývaný LPR (laryngofaryngeálny reflux) .

Kto má najväčšiu pravdepodobnosť vzniku adenoiditídy?

Tento stav nazývaný adenoiditída je najčastejší u detí vo veku od 3 do 7 rokov. Rodičia vedia, že deti v tomto veku majú väčšiu pravdepodobnosť prechladnutia a horúčky. Je to preto, že sa chystajú chodiť do školy a hrať sa s ostatnými deťmi. Adenoidy sú v tomto veku tiež najväčšie. Takže aj malý opuch v takomto čase môže spôsobiť značné upchatie nosových priechodov.

U dospelých je to veľmi zriedkavé. Je to preto, že adenoidy sa zvyčajne zmenšujú a zmenšujú po dovŕšení 7 rokov. Vo väčšine prípadov do dospelosti úplne zmiznú. V závislosti od množstva zostávajúceho tkaniva však môžu adenoidy u dospelých z vyššie uvedených dôvodov tiež opuchnúť. Zriedkavo môžu opuch adenoidov u dospelých spôsobiť aj abnormálne výrastky, ako je rakovina . Toto je častejšie u dospelých.

Dôležité: Hoci je u malých detí normálne, že sa adenoidy zväčšujú, je obzvlášť dôležité byť znepokojený, ak sú adenoidy zväčšené u dospelého.

Aké príznaky sa u dieťaťa prejavia, ak sa u neho objaví táto choroba?

Ak má vaše dieťa adenoiditídu, môžete si všimnúť jeden alebo viac z týchto príznakov:

• Vyvíja sa horúčka .
• Dýchanie ústami (najmä v noci, počas spánku).
• Mám upchatý nos a stále mi tečie z nosa.
• Niekedy môžu byť dýchacie cesty úplne zablokované (obštrukcia nosa) .
• Pocit, akoby vám do hrdla stekal hlien, neustále škrabanie v hrdle (postnazálne stekanie) .
• Chrápanie v noci . Niekedy sa môže zdať, akoby ste sa dusili.
• Bolesť hrdla .
• Dojčené deti môžu mať problémy s kŕmením , pretože majú upchatý nos.
• Infekcie uší sa môžu vyskytovať často.
• Keď hovoríte, môže to znieť, akoby ste hovorili nosom (nosový hlas).

Aké komplikácie môžu nastať, ak problém s adenoidmi pretrváva?

Na toto si treba dávať pozor. Ak sú adenoidy opuchnuté a dýchacie cesty sú neustále blokované, jeden problém môže viesť k mnohým ďalším problémom.

Predstavte si, že keď sa dieťaťu stane ťažké dýchať nosom, stále dýcha ústami. Pri dlhom dýchaní ústami existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku zubného kazu a nesprávneho zhryzu. Pretože keď sú ústa otvorené, sliny v ústach vysychajú, čo nie je dobré pre zuby. Nielen to, ale ovplyvňuje to aj vývoj tvárových kostí.To môže ovplyvniť a dokonca trochu zmeniť tvar tváre.

Ťažkosti s dýchaním môžu sťažiť zaspávanie v noci. Niekedy sa dýchanie na chvíľu zastaví a potom sa znova spustí. Toto nazývame „obštrukčná spánková apnoe“ . Vtedy má dieťa ťažkosti s pozornosťou počas dňa, má ťažkosti s koncentráciou na školské úlohy a to môže ovplyvniť aj schopnosť učiť sa. Dieťa sa môže tiež cítiť neustále unavené.

Ďalšia vec je, že tieto opuchnuté adenoidy môžu blokovať Eustachove trubice, ktoré spájajú stredné ucho dieťaťa so zadnou časťou nosa. Tieto trubice sú zodpovedné za vyrovnávanie tlaku vo vnútri ucha. Keď sa tieto trubice upchajú, môžu spôsobiť časté ušné mazanie, infekcie uší a niekedy aj stratu sluchu .

Ako lekár presne diagnostikuje adenoiditídu?

Keď vezmete svoje dieťa k lekárovi, najprv sa vás opýta na príznaky. Položí vám veľa otázok, napríklad ako dlho príznaky trvajú, ako sa cíti v noci a ako je a pije. Potom vám môže urobiť niekoľko testov, aby zistil, či máte adenoiditídu a čo ju spôsobuje:

• Fyzikálne vyšetrenie: Lekár niekedy zavedie malé zrkadlo (ako tie, ktoré používajú zubári) do hrdla, aby skontroloval opuchnuté nosné mandle. Toto však môže byť ťažké presne vidieť, najmä u malých detí.
• Endoskopia: Toto je často najlepší spôsob, ako vidieť nosové mandle. Zahŕňa to opatrné zavedenie tenkej, flexibilnej trubice s kamerou a svetlom na konci (nazývané aj nosová endoskopia ) cez nos a dôkladné prezretie mandle. To vám umožní presne vidieť, ako sú opuchnuté, aké sú veľké a ako sú upchaté nosové priechody. Môže to byť trochu nepríjemné, ale nie je to veľmi bolestivé.
• Testovanie vzorky hnisu/tekutiny: Môže sa odobrať výter z hrdla (nazývaný kultúra hrdla ), aby sa zistilo, či sa v ňom nachádzajú baktérie, najmä baktérie, ktoré spôsobujú angínu .
• Alergické testy: Ak si lekár myslí, že príčinou opuchu je alergia, môže vykonať aj súvisiace testy.

Niekedy sa môže urobiť röntgenové vyšetrenie, aby sa zistila veľkosť adenoidov.

Aké sú na to liečebné postupy? Je to niečo, čoho sa treba báť?

Liečba adenoiditídy závisí od príčiny.

Keď adenoidy opuchnú v dôsledku vírusu, imunitný systém dieťaťa s nimi väčšinou bojuje a zahojí sa v priebehu niekoľkých dní alebo týždňa. Nevyžaduje si to žiadnu špeciálnu liečbu. Všetko, čo musíte urobiť, je užiť lieky na horúčku a bolesti tela, dostatočne odpočívať a piť veľa tekutín.

Ak je však spôsobený inou príčinou, opuch sa po liečbe tejto príčiny zníži. Napríklad:

• Ak lekár potvrdí, že ide o bakteriálnu infekciu, predpíše antibiotiká . Amoxicilín a penicilín sú najobľúbenejšie antibiotiká, ktoré sa bežne predpisujú. Tieto lieky by sa mali užívať presne podľa predpisu, presný počet dní. Nie je dobrý nápad prestať ich užívať v polovici.
• Ak je to spôsobené alergiou, lekár vám môže predpísať antihistaminiká alebo nosový steroidný sprej, ako napríklad Flonase® .
• Výplach nosa soľným roztokom pomáha vyplaviť alergény alebo baktérie a tiež pomáha zmierniť upchatý nos.
• Ak máte reflux kyseliny, lekár vám môže predpísať lieky, ako sú inhibítory protónovej pumpy (PPI) alebo H2 blokátory .

Čo ak lieky nezaberú? Musím podstúpiť operáciu (adenoidektómiu)?

Niekedy môže opuch nosových mandlí pretrvávať aj napriek liekom. Alebo ak máte častú adenoiditídu, ktorá spôsobuje časté ušné mazanie alebo ťažkosti s dýchaním v noci (obštrukčná spánková apnoe), lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok nazývaný adenoidektómia . Ide o chirurgické odstránenie opuchnutých nosových mandlí. Túto operáciu vykonáva špecialista na uši, nos a hrdlo (otolaryngológ - ORL lekár) .

Teraz si možno hovoríte: „Aha, zvýši odstránenie časti imunitného systému moje dieťa pravdepodobnosť, že ochorie?“ Nebojte sa . To sa nestane. V skutočnosti sú adenoidy len malou súčasťou imunitného systému. Ich odstránenie nezvýši pravdepodobnosť, že vaše dieťa ochorie. Zvyšok imunitného systému (ako sú mandle a lymfatické uzliny) bude fungovať lepšie a ochráni vaše dieťa pred baktériami. V skutočnosti odstránenie opuchnutých, často chorých adenoidov môže v skutočnosti znížiť pravdepodobnosť, že vaše dieťa ochorie.

Čo sa stane po operácii adenoidov? Je malý v poriadku?

Adenoiditída sa rýchlo zlepší, ak sa lieči jej príčina. Ak ide o vírus, zlepší sa približne do týždňa. Dieťa sa začne cítiť lepšie do niekoľkých dní od začiatku liečby antibiotikami. Všetky lieky predpísané lekárom by sa však mali podávať presne a včas. Neprestávajte s liečbou len preto, že sa cítite trochu lepšie.

Ak podstupujete operáciu na odstránenie nosových mandlí (adenoidektómia), zvyčajne sa vykoná v ten istý deň a môžete ísť domov (jednodňová chirurgia). Niekoľko dní po operácii vás môže mierne bolieť hrdlo a pri jedle sa môžete cítiť trochu nepríjemne. Lekár vám na to predpíše lieky proti bolesti. Zvyčajne musíte doma odpočívať aspoň týždeň. Potom môže dieťa chodiť do školy a normálne sa hrať. Mnohé deti po tejto operácii pociťujú veľkú úľavu a veci ako dýchanie nosom a spanie sú oveľa lepšie.

Ako sa starať o svoje dieťa doma? Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Pri starostlivosti o dieťa s adenoiditídou musíte byť veľmi milujúci a pozorní . Aby sa cítilo lepšie, podávajte mu veľa tekutín (ako vodu, polievku, ovocnú šťavu) a doprajte mu dostatok odpočinku. Ak má dieťa bolesti v krku, existuje niekoľko domácich prostriedkov, ktoré môžete vyskúšať, napríklad dať mu trochu medu a kloktať slanou vodou (ak to vaše dieťa znesie).

Najdôležitejšie je vždy sa informovať, ako sa vaše dieťa cíti. Vždy sa opýtajte: „Ako sa máš, synček/dcérka?“ To mu/jej pomôže cítiť sa lepšie. Môžete tiež lekárovi presne povedať, čo mu/jej potrebujete povedať.

V týchto prípadoch by ste mali určite navštíviť lekára:

• Ak sa príznaky nezlepšia alebo horúčka neklesne do dvoch dní od začiatku užívania antibiotík.
• Ak sa u dieťaťa objavia nové príznaky alebo ak sa existujúce príznaky zhoršia (napr. zrýchlené dýchanie, modrasté pery).
• Ak horúčka pretrváva aj napriek podaniu liekov na zníženie horúčky.
• Ak má dieťa veľké ťažkosti s dýchaním.
• Ak odmietajú jesť alebo piť, alebo ak vracajú.

Tak si pripomeňme to najdôležitejšie, však?

Mnoho detí má po ochorení opuchnuté nosné mandle. Väčšina prechladnutí a chrípky sa však časom zlepší. Niektoré príčiny – bakteriálne infekcie, problémy so žalúdočnou kyselinou, alergie – sa dajú liečiť liekmi. Ak však vaše dieťa potrebuje operáciu, pamätajte, že ide o veľmi bežný a úspešný zákrok. Dieťa môže byť zdravé aj bez nosných mandle.

Mnoho rodičov si pri príznakoch u svojho dieťaťa nepomyslí na lekársky termín „adenoiditída“. Opuchnuté adenoidy môžu vyzerať ako prechladnutie alebo chrípka. Časom môžu vyzerať ako opakujúce sa infekcie ucha. Dôležitejšie ako poznať lekársky termín je však vedieť, kedy navštíviť lekára. Väčšina detí sa časom uzdraví. Ak však príznaky trvajú dlhšie ako týždeň alebo sú závažné, zavolajte lekára. Ten môže vášmu dieťaťu pomôcť, aby sa rýchlo uzdravilo. Prajeme vášmu drobčekovi skoré uzdravenie!

Adenoidy , adenoiditída, zdravie detí, bolesť hrdla, upchatý nos, dýchanie ústami, adenoidektómia