Najnebezpečnejšia núdzová situácia, ktorá sa môže stať budúcej matke (embólia plodovou vodou)

Tehotenstvo je veľmi krásne a nádejné obdobie v živote matky. Zároveň však na myseľ prichádzajú aj veci ako strach a pochybnosti. Najmä keď sa blíži narodenie dieťaťa, v hlave sa vám vkráda otázka: „Bude všetko v poriadku?“. Dnes si povieme o veľmi zriedkavej, ale aj veľmi nebezpečnej núdzovej situácii, ktorá sa môže počas tehotenstva vyskytnúť. Nebojte sa, keď to budete počuť, pretože je to niečo také zriedkavé, že sa to nestane ani jednému z tisíca. Je však veľmi dôležité si to uvedomovať.

Jednoducho povedané, čo je embólia plodovou vodou (AFE)?

Názov môže znieť trochu komplikovane, ale povedzme si to jednoducho. Viete, keď je vaše dieťa v maternici, obklopuje ho tekutá tekutina. Nazývame ju plodová voda . Funguje ako ochranný vankúš pre vaše dieťa. Táto tekutina obsahuje nielen vodu, ale aj bunky, ktoré sa vylučujú z pokožky vášho dieťaťa, jemných chĺpkov a iných vecí.

Normálne, keď sa dieťa narodí, časť tejto plodovej vody sa môže dostať do obehového systému matky, teda do jej krvi. To je úplne normálne a väčšine matiek to nespôsobuje žiadne problémy.

Bohužiaľ, keď sa táto plodová voda dostane do krvného obehu, u niektorých matiek sa vyskytne veľmi závažná alergická reakcia alebo alergická reakcia. Inými slovami, telo si myslí, že do tela vstúpil veľký nepriateľ. Núdzový stav spôsobený touto závažnou reakciou sa nazýva embólia plodovou vodou (AFE) . Niekedy sa to nazýva aj anafylaktický syndróm tehotenstva .

Táto reakcia môže spôsobiť náhle prerušenie funkcie srdca a pľúc. To znamená, že ostatné orgány tela sú zbavené okysličenej krvi. To môže viesť k vážnym stavom, ako je zástava srdca. Nielen to, ale môže to tiež spôsobiť nekontrolovateľné krvácanie z maternice alebo z rany po cisárskom reze.

Aký častý je tento stav AFE? Je to dôvod na obavy?

Nie. Nemusíte sa tým príliš znepokojovať. Pretože je to veľmi zriedkavé . V krajine ako Amerika sa tento stav hlási iba u jedného zo 40 000 pôrodov. To znamená, že ak sa na Srí Lanke narodí každý rok približne 300 000 detí, tento stav sa hlási maximálne u 7 – 8 ľudí. Takže sa o svoje tehotenstvo zbytočne nestarajte.

Problém je v tom, že príznaky AFE sú veľmi podobné príznakom iných závažných stavov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva, ako je odlúčenie placenty, ruptúra ​​maternice alebo eklampsia. Preto môže byť ťažké určiť presnú príčinu.

Aké faktory zvyšujú riziko vzniku tohto stavu?

Keďže je to také zriedkavé a keďže zatiaľ nie je presne známe, prečo sa táto reakcia vyvinie len u niektorých ľudí, je ťažké presne povedať, aké sú rizikové faktory. Výskum však ukázal, že určité faktory môžu riziko mierne zvýšiť. Je však dôležité mať na pamäti, že nie u každého s týmito faktormi sa vyvinie AFE.

Aké sú príznaky AFE?

Najnebezpečnejšie na tom je, že príznaky sa objavia náhle a veľmi rýchlo . Matka sa môže náhle začať správať abnormálne, buď počas pôrodu, alebo bezprostredne po narodení dieťaťa.

Aké komplikácie môžu nastať v dôsledku tohto stavu?

AFE je stav, ktorý môže spôsobiť veľmi vážne komplikácie pre matku aj dieťa.

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť u matky

• Zlyhanie srdca a pľúc.
• Strata vedomia.
• Záchvaty.
• Nadmerné krvácanie.
• Diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC) je stav, pri ktorom je narušený systém zrážania krvi v tele, čo spôsobuje zbytočnú tvorbu krvných zrazenín na jednej strane a nekontrolované krvácanie na strane druhej.
• Mŕtvica.
• Zastavenie srdca.
• Poškodenie mozgu.
• Bohužiaľ, môže dôjsť aj k úmrtiu.

Možné komplikácie u dieťaťa

Dopad na dieťa sa bude líšiť v závislosti od toho, kedy sa tento stav u matky vyskytne. Ak sa tak stane pred narodením dieťaťa, bude potrebný okamžitý chirurgický zákrok na odstránenie dieťaťa.

Najväčším rizikom pre deti narodené po nástupe AFE je nedostatok kyslíka . Keďže telo matky zlyháva, dieťa stráca prísun kyslíka. Tento nedostatok kyslíka môže poškodiť nervový systém alebo mozog dieťaťa.

Ako lekári diagnostikujú a liečia tento stav?

Keďže ide o núdzový stav, nie je čas na krvné testy ani vyšetrenia na stanovenie diagnózy. Lekári podozrievajú AFE na základe príznakov a rýchlo vylúčia iné príčiny (napr. nadmerné krvácanie, infarkt myokardu).

Táto situácia sa zvyčajne vyskytuje v dvoch fázach:

1. Štádium 1: Toto štádium nastáva, keď dýchací systém a srdce náhle prestanú fungovať. To znamená, že nemôžete dýchať a vaše srdce sa zastaví. V tomto štádiu sa hlási najvyšší počet úmrtí.

2. Štádium 2: Toto je štádium, v ktorom dochádza ku krvácaniu. Ak sa v prvom štádiu zachráni život, ďalším štádiom je nekontrolovateľné krvácanie.

Metódy liečby

Keďže ide o núdzový stav, zdravotnícky tím musí konať veľmi rýchlo, aby zachránil matku aj dieťa. Ošetrujúci tím zahŕňa mnoho ľudí, ako sú gynekológovia, anestéziológovia, lekári na jednotke intenzívnej starostlivosti a zdravotné sestry.

Hlavné liečebné postupy sú:

• Okamžitý pôrod: Ak je dieťa stále v maternici, čo najskôr sa vykoná cisársky rez, aby sa dieťa odstránilo.
• Poskytovanie kyslíka: Keďže je dýchanie ťažké, zavedie sa trubica a pripojí sa k umelému respirátoru (mechanická ventilácia).
• Podpora srdca: Ak sa srdce zastaví, vykonáva sa kompresia hrudníka (KPR). Podávajú sa lieky na kontrolu krvného tlaku.
• Transfúzia krvi: Kvôli nadmernému krvácaniu sa musí podať veľké množstvo krvi, plazmy a krvných doštičiek.
• Hysterektómia: Niekedy, ak krvácanie nemožno zastaviť, môže sa ako posledná možnosť na záchranu života matky vykonať hysterektómia.

Toto všetko sa deje na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) alebo na operačnej sále.

Ak tento stav prežijete, budú mať nejaké dlhodobé následky?

Miera prežitia pri AFE je bohužiaľ nízka, pričom niektoré štúdie naznačujú, že úmrtnosť môže dosiahnuť až 60 %.

Matky, ktoré prežijú tento hrozný stav, však môžu pociťovať určité dlhodobé následky v závislosti od rozsahu poškodenia tela.

• Fyzikálne účinky: Trvalé poškodenie srdca, účinky na obličky, komplikácie spôsobené paralýzou.
• Účinky na nervový systém: Nedostatok kyslíka v mozgu môže ovplyvniť veci, ako je pamäť a schopnosť zapamätať si slová.
• Psychologické účinky: Toto je veľmi dôležité. Po takomto zážitku blízkej smrti je veľmi bežné pociťovať psychické problémy, ako je ťažký šok, úzkosť, depresia a posttraumatická stresová porucha (PTSD) . Niektorí ľudia sa môžu dokonca cítiť vinní a myslieť si veci ako: „Prečo sa mi to stalo?“

Existuje spôsob, ako tomu zabrániť?

Bohužiaľ, odpoveď je „nie“. Lekári stále nevedia, prečo majú len niektorí ľudia takúto závažnú reakciu, takže neexistuje spôsob, ako zabrániť AFE .

Čo teda môžeme urobiť?

Najlepšie, čo môžeme urobiť, je byť pripravení na akúkoľvek núdzovú situáciu. To znamená, že sa pred pôrodom porozprávate so svojím lekárom a dozviete sa, ako bude lekársky tím v nemocnici postupovať v prípade núdze.

Premýšľajte o svojom pôrodnom pláne . Je to plán pre ten najkrajší pôrod, v aký môžete dúfať. Pamätajte však, že v prípade núdze bude musieť lekársky tím ísť nad rámec tohto plánu a urobiť všetko, čo je potrebné na záchranu vás a vášho dieťaťa. Vtedy je dôležité dôverovať lekárskemu tímu .