Máte nepravidelný menštruačný cyklus? Možno nemáte ovuláciu (anovuláciu).

Neprichádza vám menštruácia načas? Niektoré mesiace mešká o niekoľko dní? Alebo neprichádza vôbec? Prípadne silno krvácate počas menštruácie, alebo sa len na chvíľu zastaví? Mnoho žien má takéto problémy. Väčšinou si myslíme, že je to normálne. Vedeli ste však, že aj keď máte menštruáciu, niekedy sa jeden z najdôležitejších procesov, ktoré by mali vo vašom tele prebiehať, a to ovulácia, nemusí uskutočniť. Toto medicínsky nazývame anovulácia. Dnes si o tom povieme jednoduchým spôsobom, aby ste to pochopili.

Jednoducho povedané, čo je anovulácia?

Jednoducho povedané, anovulácia je stav, keď vaše vaječníky neuvoľňujú vajíčko, ktoré by sa malo uvoľňovať raz mesačne. Tento proces, nazývaný ovulácia, nastáva iba raz počas menštruačného cyklu. Práve vajíčko, ktoré sa takto uvoľní, sa môže spojiť so spermiou a vytvoriť tehotenstvo.

Takže ak nedôjde k ovulácii, nie je možné otehotnieť. Tento stav, nazývaný anovulácia, je hlavnou príčinou neplodnosti.

Predstavte si, že hormóny v našom tele sú ako orchester. Krásna hudba vzniká iba vtedy, keď všetky nástroje hrajú správne a v rovnakom rytme. Ak sa na nesprávnom mieste zahrá na husliach alebo hadovi, celá pieseň sa naruší, však? Tak to je. Tento zložitý proces nazývaný ovulácia vyžaduje, aby množstvo hormónov fungovalo spoločne, v dokonalej harmónii. Aj mierny nedostatok alebo nadbytok jedného hormónu môže narušiť celý systém a zabrániť ovulácii.

Ako prebieha proces ovulácie?

Ovulácia zvyčajne nastáva okolo 14. dňa 28-dňového menštruačného cyklu. Toto obdobie sa môže líšiť o niekoľko dní v závislosti od dĺžky cyklu.

1. Začiatok: Začína sa uvoľňovaním hormónu nazývaného gonadotropín uvoľňujúci hormón (GnRH) z hypotalamu v mozgu.

2. Správa: Tento hormón GnRH ide do hypofýzy v mozgu a dáva jej pokyn uvoľniť dva hormóny nazývané folikuly stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačný hormón (LH) .

3. Ovulácia: Od 6. do 14. dňa menštruačného cyklu začínajú folikuly vo vaječníkoch, čo sú malé vačky obsahujúce vajíčka, dozrievať pod vplyvom hormónu FSH.

4. Uvoľnenie vajíčka: Medzi 10. a 14. dňom úplne dozrie a zväčší sa iba jeden z týchto folikulov. Ako sa blíži 14. deň, hladina hormónu LH náhle prudko stúpa. Práve kvôli tomuto nárastu LH sa plne zrelé vajíčko uvoľní z folikulu a vyjde von. Toto nazývame ovuláciu .

Teraz chápete, aký zložitý je tento proces a aká dôležitá je rovnováha hormónov.

Aké sú príznaky anovulácie?

Ak venujete trochu pozornosti svojmu telu a menštruačnému cyklu, nie je ťažké rozpoznať tieto príznaky. Pamätajte, že menštruácia neznamená vždy ovuláciu.

Prečo nedochádza k ovulácii? Aké sú dôvody?

Hlavným dôvodom je hormonálna nerovnováha, o ktorej sme hovorili skôr. K tomu môže prispieť viacero faktorov.

1. Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)

Toto je najčastejšia a hlavná príčina anovulácie. Približne 70 % ľudí s anovuláciou má PCOS . Pri tomto stave sa v tele zvyšuje hladina androgénov, ktoré sa považujú za mužské hormóny. V dôsledku toho folikuly vo vaječníkoch nerastú ako normálne vajíčko, ale skôr sa hromadia do malých cýst. Vajíčko sa teda neuvoľní.

2. Telesná hmotnosť

• Obezita: Keď sa tukové bunky v tele zväčšujú, začnú tiež produkovať hormóny. To spôsobuje najmä zvýšené hladiny androgénov. Je to podobné ako pri PCOS.
• Veľmi nízka telesná hmotnosť: Ak je telesná hmotnosť veľmi nízka (index telesnej hmotnosti – BMI), teda ak je telo podvyživené, hypofýza v mozgu nedostáva potrebné signály na produkciu hormónov FSH a LH potrebných pre ovuláciu.

3. Nadmerné cvičenie a stres

• Nadmerné cvičenie: Tento stav sa môže vyskytnúť aj u ľudí, ako sú športovci, ktorí nadmerne cvičia celé hodiny, deň čo deň. Nadmerná únava, ktorú telo pociťuje, narúša fungovanie hormonálneho systému.
• Nadmerný stres: Nadmerný stres spôsobený vecami, ako sú skúšky, pracovné problémy a rodinné problémy, priamo ovplyvňuje produkciu hormónu GnRH v mozgu. To môže narušiť celý hormonálny reťazec.

4. Problémy so štítnou žľazou

Štítna žľaza, ktorá má tvar motýľa na krku, produkuje hormóny, ktoré ovplyvňujú takmer každý proces vo vašom tele. Keď sú hladiny hormónov štítnej žľazy nízke (hypotyreóza) , spôsobuje to zvýšenie hormónu nazývaného prolaktín . Prolaktín je hormón, ktorý normálne pomáha dojčiacim matkám produkovať mlieko. Keď je tento hormón vysoký, potláča hormóny FSH a LH, ktoré sú potrebné pre ovuláciu.

5. Vek

• Čas nástupu novej menštruácie:Anovulačné cykly sú bežné v prvom roku alebo dvoch po tom, čo mladé dievča začne menštruovať, pretože jej hormonálny systém ešte nie je stabilizovaný.
• Perimenopauza: Keď sa po štyridsiatke blížite k menopauze, vaše vaječníky prirodzene prestávajú fungovať. Stále nemusíte ovulovať a váš menštruačný cyklus sa môže stať nepravidelným.

Aké komplikácie môžu nastať v dôsledku anovulácie?

Nejde len o poruchu menštruačného cyklu. Ak sa dlhodobo nelieči, môže viesť k ďalším zdravotným problémom.

• Neplodnosť: Toto je hlavný dôvod a dôvod, prečo veľa ľudí vyhľadáva lekársku pomoc. Ak sa vajíčko neuvoľní, tehotenstvo nemôže nastať.
• Hyperplázia endometria: Po ovulácii sa produkuje hormón progesterón. Keď sa tento hormón stratí, výstelka maternice (endometrium) sa zhrubne. To môže z dlhodobého hľadiska zvýšiť riziko rakoviny maternice.
• Osteoporóza: Hormón estrogén je nevyhnutný pre silné kosti. Ak sa hladiny estrogénu znížia v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, kosti sa môžu stenčiť a ľahšie sa zlomiť.
• Kardiovaskulárne ochorenia: Niektoré hormonálne nerovnováhy, najmä stavy ako PCOS, sú tiež spojené s vecami, ako je cukrovka, vysoký cholesterol a vysoký krvný tlak, ktoré zvyšujú riziko srdcových ochorení.

Ako sa tento stav diagnostikuje a lieči?

Ak máte nepravidelný menštruačný cyklus, prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je navštíviť svojho lekára . Opýta sa vás na váš menštruačný cyklus a váš životný štýl. Potom vám nariadi niekoľko testov, aby zistil presnú príčinu.

• Krvné testy na hormóny: Tieto testy merajú hladiny hormónov, ako je progesterón, hormóny štítnej žľazy, prolaktín, FSH a LH.
• Ultrazvukové vyšetrenie: Pomáha skontrolovať stav vaječníkov (aby sa zistilo, či sa vyskytnú nejaké príznaky ako PCOS) a stav maternice.

Metódy liečby závisia od príčiny vašej anovulácie.

1. Zmeny životného štýlu

Toto sú často prvé veci, ktoré treba vyskúšať.

• Udržiavanie zdravej hmotnosti: Ak máte nadváhu, malé schudnutie môže mať veľký význam. Ak máte podváhu, musíte priberať zdravým spôsobom. V tomto smere je najlepšie vyhľadať radu dietológa.
• Zvládanie stresu: Veci ako joga, meditácia a dychové cvičenia môžu pomôcť znížiť stres.
• Cvičenie na vyváženie:Ak nadmerne cvičíte, lekár vám môže odporučiť znížiť intenzitu a frekvenciu cvičenia.

2. Lekárske ošetrenie

Ak samotné zmeny životného štýlu nepomôžu, lekár vám predpíše lieky.

• Liečba základného ochorenia: Ak máte niečo ako problém so štítnou žľazou, užívanie liekov na tento problém môže pomôcť s návratom ovulácie do normálu.
• Lieky na stimuláciu ovulácie: Existujú lieky, ktoré sa môžu podať žene, ktorá sa snaží otehotnieť, aby pomohli vyvolať ovuláciu. Klomiféncitrát (Clomid) a letrozol (Femara) sú dva z najčastejšie používaných liekov.
• Hormonálne injekcie: V niektorých prípadoch môže byť potrebné podávať hormóny ako (HCG) a (FSH) prostredníctvom injekcií.

Tí, ktorí dúfajú v deti, ale s týmito liečbami sú neúspešní, sa môžu uchýliť k technikám ako IVF alebo IUI .

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak máte ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, bezodkladne vyhľadajte svojho lekára.

Anovulácia môže byť veľmi nepríjemný a znepokojujúci stav, najmä pre niekoho, kto očakáva dieťa. Pamätajte však, že nie ste sami. Je to veľmi častý stav. A často sa dá úspešne liečiť. Aj keď neočakávate dieťa, liečba tohto stavu je veľmi dôležitá, aby ste sa vyhli budúcim zdravotným komplikáciám. Preto venujte pozornosť svojmu telu. Ak máte pocit, že máte problém, nebojte sa porozprávať s lekárom. On alebo ona vám poskytne najlepšie riešenie.