Už dlho sa snažíte otehotnieť? Je normálne cítiť smútok a úzkosť, keď nedosiahnete výsledky tak rýchlo, ako ste si mysleli. Váš lekár vám možno povedal, že vaše vaječníky majú nízku rezervu vajíčok, čo je stav nazývaný znížená ovariálna rezerva . O tom si dnes povieme. Nebojte sa, správne pochopenie tohto problému vám veľmi pomôže.
Čo je znížená ovariálna rezerva?
Jednoducho povedané, znížená ovariálna rezerva nastáva, keď sa počet vajíčok vo vašich vaječníkoch zníži v porovnaní s inými ženami vo vašom veku. Toto sa niekedy nazýva „nízky počet vajíčok“. Viete, že na otehotnenie potrebujete vajíčko (spolu so spermiou). Normálne sa u každej ženy počet vajíčok s pribúdajúcim vekom znižuje. Je to prirodzené. U niektorých ľudí sa to však stane skôr, ako sa očakáva. Vtedy sa tento stav vyskytuje.
Porodenie dieťaťa môže byť o niečo ťažšie, keď máte nízku zásobu vajíčok. Váš lekár môže s istotou určiť, či máte tento stav, vykonaním testu nazývaného testovanie ovariálnej rezervy .
Dôležité je, že to neznamená, že nikdy nemôžete mať dieťa. Môže to však byť trochu ťažšie alebo sa možno budete musieť uchýliť k liečbe neplodnosti.
Koľko vajíčok by sme mali mať normálne vo vaječníkoch?
Zamyslite sa nad tým, keď sa my dievčatá narodíme, dostaneme všetky vajíčka, ktoré potrebujeme na celý život. Potom sa už žiadne nové vajíčka neprodukujú. Vek je hlavným faktorom, ktorý určuje, koľko vajíčok máte. Štúdie ukázali, že po 35. roku života sa miera straty vajíčok ešte viac zvyšuje.
Hoci sa tieto čísla môžu u jednotlivých ľudí líšiť, tu je predstava o priemernom počte vajíčok, ktoré máme počas celého života:
- Pri narodení: 1 až 2 milióny vajíčok.
- V puberte: Medzi 300 000 a 400 000 vajíčkami.
- Okolo 40 rokov: Približne 25 000 vajíčok.
- V menopauze: Menej ako 1 000 vajíčok.
Presný počet vajíčok vám však môže povedať iba váš lekár po preskúmaní výsledkov spomínaného testu ovariálnej rezervy.
Je nemožné mať dieťa, pretože máte málo vajíčok?
Nemôžete povedať nie! Stále môžete mať dieťa, aj keď máte nízky počet vajíčok. Mali by ste si však tiež uvedomiť, že šanca na otehotnenie môže byť kvôli nízkemu počtu vajíčok o niečo nižšia. Zamyslite sa nad tým, všetko, čo potrebujete na splodenie dieťaťa, je dobré, zdravé vajíčko, však?
Tiež nie je dôležitý len počet vajíčok, ktoré sa dajú použiť na počatie dieťaťa. Dôležitá je aj kvalita vajíčok.Ovplyvňuje to veľa vecí, ako napríklad kvalita spermií vášho partnera, zdravie vašej maternice a vajíčkovodov (alebo vaječníkov).
Aké sú príznaky tohto stavu?
Väčšina ľudí nevykazuje žiadne špecifické príznaky. Jediný problém je, že nemôžu otehotnieť ani po mesiacoch, možno aj rokoch pohlavného styku (bez používania antikoncepcie).
Niektoré ženy môžu začať mať menštruáciu skôr ako zvyčajne, čo znamená, že ich cykly sa skrátia a počet dní sa skráti.
Ak máte primárnu ovariálnu insuficienciu , stav, pri ktorom vaječníky nefungujú správne, môžete počas perimenopauzy pociťovať príznaky. Patria sem:
- Náhle potenie a pocit horúčavy (návaly horúčavy).
- Nepravidelná menštruácia (skorá, neskorá alebo chýbajúca niekoľko mesiacov).
- Vaginálna suchosť, ktorá môže spôsobiť nepríjemné pocity počas pohlavného styku.
Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?
Starnutie je hlavnou a prirodzenou príčinou zníženej zásoby vajíčok. Je to bežné u každého. Niekedy sa však nedá nájsť jasná príčina.
Existujú aj ďalšie dôvody, ktoré to môžu ovplyvniť:
- Genetické podmienky: Genetické problémy, najmä tie, ktoré sa týkajú chromozómu X.
- Liečba rakoviny: Rádioterapia alebo chemoterapia pri rakovine môže poškodiť vaječníky a zničiť vajíčka.
- Operácie vykonávané na vaječníkoch: Niektoré operácie vyžadujú odstránenie časti vaječníkov.
- Ak bol odstránený jeden alebo oba vaječníky: Môže to byť potrebné z dôvodu zdravotného stavu.
- Autoimunitné stavy: Toto je stav, keď náš vlastný imunitný systém napadne naše vlastné vaječníky.
Ovplyvňuje to stres?
Nie, stres priamo neznižuje rezervu vajíčok. Mnoho ľudí má o tom mylnú predstavu. Podľa Americkej spoločnosti pre reprodukčnú medicínu sú však fajčenie a užívanie tabakových výrobkov (cigarety, bidi atď.) jediné faktory životného štýlu, u ktorých sa zistilo, že znižujú rezervu vajíčok.
Aké testy sú k dispozícii na zistenie tohto stavu?
Lekári používajú skupinu testov nazývaných testovanie ovariálnej rezervy , aby získali približnú predstavu o tom, koľko vajíčok vám zostáva vo vaječníkoch.
Tieto testy vám však nedokážu presne povedať, ako dlho budete môcť mať deti, alebo či budete schopní otehotnieť prirodzene (bez akejkoľvek liečby). Tieto testy sa zameriavajú najmä na vašeIde o to, ako vaše vaječníky reagujú na hormonálne lieky podávané počas liečby neplodnosti, ako je IVF (in vitro fertilizácia), alebo či sú vaše šance na otehotnenie bez liečby nízke.
Je veľmi dôležité poznamenať, že aj keď tieto testy potvrdia, že máte nízke zásoby vajíčok, neznamená to, že nemôžete mať dieťa prirodzene. Tieto testy nemerajú vašu prirodzenú plodnosť.
Testovanie ovariálnej rezervy zvyčajne zahŕňa:
- Krvné testy: Zahŕňajú odber vzorky krvi a kontrolu hladín hormónov nazývaných (anti-Müllerov hormón - AMH) , (folikuly stimulujúci hormón - FSH) a (estradiol) . Tieto hladiny hormónov môžu vášmu lekárovi poskytnúť predstavu o tom, ako vaše vaječníky reagujú na lieky na plodnosť.
- Vaginálny ultrazvuk: Pri tomto vyšetrení sa cez vagínu zavedie malé skenovacie zariadenie na meranie veľkosti vaječníkov. Meria sa tiež počet drobných folikulov vo vaječníkoch, ktoré môžu obsahovať vajíčka. Toto sa nazýva aj počet antrálnych folikulov (AFC) .
- Existuje test s názvom Clomiphene Citrate Challenge . Zahŕňa niekoľkodňové užívanie perorálneho lieku na plodnosť (Clomiphene Citrate), následné meranie hladín hormónov a sledovanie, ako na ne telo reaguje. Tento test sa však už veľmi často nepoužíva.
Ženy s nízkou ovariálnou rezervou majú zvyčajne vyššie hladiny hormónu (FSH) ako iné ženy v ich veku, nižšie hladiny hormónu (AMH) a nižšie hladiny (AFC). Tieto testy opäť merajú hlavne to, ako vaše vaječníky reagujú na hormonálne lieky, nie vašu schopnosť otehotnieť bez liekov.
Čo sa dá urobiť ako liečba?
Toto je najdôležitejšia vec, ktorú musíme najprv pochopiť: Podľa súčasnej lekárskej vedy neexistuje spôsob, ako zvrátiť pokles zásob vajíčok alebo vytvoriť nové vajíčka vo vaječníkoch.
Ak váš lekár má podozrenie na tento stav, starostlivo sa s vami porozpráva a pomôže vám vytvoriť liečebný plán, ktorý vám pomôže dosiahnuť váš sen o dieťati. Pri vytváraní tohto liečebného plánu vám lekár položí otázky, ako napríklad:
- Ako skoro by ste chceli mať bábätko?
- Koľko detí chceš?
- Aké sú vaše finančné možnosti? (Niektoré ošetrenia môžu byť drahé)
- Chceš dieťa, ktoré je s tebou geneticky príbuzné , alebo si ochotný/á zvážiť aj iné možnosti?
Všetky tieto faktory sa berú do úvahy pri rozhodovaní o možnostiach liečby. Hlavné možnosti sú:
- Zmrazenie vajíčok pre budúce použitie.
- Snažím sa otehotnieť prirodzene (môže to chvíľu trvať).
- (IVF - oplodnenie in vitro)Liečba - Môžete použiť vlastné vajíčka alebo môžete použiť darované vajíčka (vajíčka získané od niekoho iného).
Ak použijete vlastné vajcia...
Zmrazenie vajíčok je skvelý spôsob, ako si zachovať plodnosť. Najmä ak si váš lekár myslí, že máte vysoké riziko nízkeho počtu vajíčok, môže vám odporučiť zmrazenie vajíčok skôr, ako ich počet klesne príliš nízko.
Dostanete hormonálne injekcie, ktoré stimulujú vaječníky k produkcii čo najväčšieho počtu vajíčok naraz. Tieto zrelé vajíčka sa potom odoberú menším chirurgickým zákrokom a špeciálnym spôsobom sa zmrazia pre budúcu liečbu IVF.
Niekedy vám lekár môže navrhnúť vytvorenie embryí (prvé bunky, ktoré sa vytvoria spojením vajíčka a spermie). To znamená, že sa odoberú zrelé vajíčka, oplodnia sa v laboratóriu spermiami vášho partnera alebo darcovskými spermiami (spermie od niekoho iného) a výsledné embryá sa zmrazia na budúce použitie. Alebo sa môžu preniesť do vašej maternice a ihneď implantovať.
Ak používate darované vajíčka...
Ak je kvalita a/alebo množstvo vašich vajíčok veľmi nízka, čo znamená, že šanca na úspešné tehotenstvo s použitím vašich vlastných vajíčok je veľmi nízka, váš lekár vám môže odporučiť použitie darovaných vajíčok (vajíčok darovaných inou zdravou ženou).
V tomto prípade sa vajíčko od darkyne oplodní v laboratóriu spermiami vášho partnera (alebo darcovskými spermiami). Výsledné embryo sa potom implantuje do vašej maternice. Dieťa vytvorené týmto spôsobom nezdedí vaše gény, ale môže zdediť gény vášho partnera (pokiaľ neboli použité darcovské spermie).
Ďalšou možnosťou je zmrazenie embryí. To zahŕňa oplodnenie vašich vajíčok (alebo darcovských vajíčok) spermiami, vytvorenie embrya a jeho zmrazenie na budúce použitie.
Zlepšuje kyselina listová kvalitu vajíčok?
Počas tehotenstva sa môžu užívať špeciálne vitamíny (prenatálne vitamíny), ktoré obsahujú vitamín nazývaný kyselina listová . Táto kyselina (kyselina listová) je veľmi dôležitá pre udržanie kvality vajíčok.
Ak dúfate, že budete mať dieťa, váš lekár vám pravdepodobne odporučí, aby ste začali užívať prenatálne vitamíny. Najlepšie je začať s ich užívaním aspoň tri mesiace pred plánovaným otehotnením . Je to preto, že úplné dozretie vajíčka trvá približne tri mesiace.
Vaša strava, cvičenie a ďalšie faktory životného štýlu (ako napríklad nefajčenie) môžu ovplyvniť zdravie alebo kvalitu vašich vajíčok. Neovplyvňujú však počet vajíčok, ktoré máte, ani vašu ovariálnu rezervu (stav nazývaný znížená ovariálna rezerva).
Čo môžeme urobiť pre zníženie tohto rizika?
Úprimne povedané, nemôžete urobiť nič, aby ste zabránili poklesu zásoby vajíčok. Ako sme už spomínali, existuje mnoho faktorov, ktoré to ovplyvňujú, vrátane vecí, ktoré nemôžeme ovplyvniť (ako starnutie a genetika).
Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste si udržali čo najlepšiu kvalitu vajec. Napríklad:
- Udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti.
- Úplne sa vyhýbajte tabakovým výrobkom, ako sú cigarety.
Hoci tieto veci nezvýšia počet vajec, pomôžu udržať kvalitu dostupných vajec.
Aká úspešná je liečba IVF u žien s nízkymi rezervami vajíčok?
Úspešnosť liečby IVF (in vitro fertilizácia) sa u jednotlivých osôb značne líši. Závisí od mnohých faktorov vrátane príčiny nízkeho počtu vajíčok, ich počtu, kvality a toho, ako vaše telo reaguje na lieky na plodnosť.
Je ťažké poskytnúť presné štatistiky o úspešnosti IVF u žien s nízkymi rezervami vajíčok, pretože to závisí od mnohých faktorov.
Vedci však vedia, že rovnako ako pri prirodzených tehotenstvách, úspešnosť IVF klesá s vekom. Platí to najmä pre ženy s nízkymi zásobami vajíčok. Čím ste starší, tým menej úspešné môže byť vaše IVF.
Ak testy ukážu, že máte nízky počet vajíčok, je menej pravdepodobné, že budete dobre reagovať na hormonálne lieky (ktoré stimulujú vaječníky). To znamená, že počas IVF nemusíte byť schopní získať toľko vajíčok, koľko by ste chceli. IVF však môže byť pre vás najlepšou voľbou. Určite by ste sa o tom mali porozprávať so špecialistom na plodnosť (lekárom, ktorý lieči neplodnosť) a rozhodnúť sa, čo je pre vás najlepšie.
Znamená znížená ovariálna rezerva blížiacu sa menopauzu?
Je ťažké presne určiť, kedy sa začne menopauza (čas, kedy sa menštruácia úplne zastaví). Nízka ovariálna rezerva znamená len to, že sa znižuje tvorba vajíčok. Aj keď to môže byť príznakom menopauzy, nie je možné presne predpovedať, ako skoro nastane.
Na záver niečo, nad čím sa treba zamyslieť...
Keď sa od lekára dozviete, že máte zníženú ovariálnu rezervu, môžete sa cítiť veľmi sklamaná, smutná a obávať sa o to, čo vám budúcnosť prinesie. Je to úplne normálne a nemusíte sa kvôli tomu cítiť zle.
Najdôležitejšie je však pamätať na to, že otehotnieť je možné aj napriek tomuto stavu. Preto sa nenechajte odradiť a nestrácajte nádej.
Váš lekár môže zohľadniť počet zostávajúcich vajíčok, váš vek a váš zdravotný stav a vytvoriť najlepší liečebný plán, ktorý vám pomôže dosiahnuť váš sen o dieťati. Existujú aj ďalšie možnosti, ako je liečba neplodnosti a v prípade potreby použitie darovaných vajíčok.
Nevzdávajte sa svojho sna o dieťati len preto, že máte málo vajíčok – určite existujú liečebné postupy a metódy, ktoré vám pomôžu. Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom a vyberte si, čo je pre vás najlepšie.
Vaječníky , odbúravanie vajíčok, neplodnosť, tehotenstvo, zdravie žien, IVF, plodnosť
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár