Čo je to antimykotická rezistencia? Poďme si o tom porozprávať!

Počuli ste už niekedy, že lieky na plesňové infekcie niekedy nezaberajú tak, ako by ste chceli? Niekedy antimykotikum, ktoré vám predpíše lekár, nezaberie. Tomu hovoríme antimykotická rezistencia . Môže to byť trochu vážne, preto si to povieme jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť. Nedeje sa to preto, že by sa vaše telo stalo odolným voči lieku, ale preto, že samotná huba si zvykla bojovať s liekom.

Čo sú antimykotiká?

Jednoducho povedané, antimykotiká sú lieky, ktoré pomáhajú kontrolovať alebo eliminovať určité plesňové infekcie, ktoré sa vyvíjajú v našom tele. Možno ste už mali kvasinkové infekcie, atletickú nohu, svrbenie v oblasti zadku a kožný lišaj. Na tieto účely sa tieto antimykotiká používajú. Môžu tiež pomôcť kontrolovať závažnejšie plesňové infekcie, ktoré postihujú oblasti ako pľúca, mozog a krv.

Prečo je antimykotická rezistencia takým problémom?

Toto je vážny globálny zdravotný problém . Len si pomyslite, že máme obmedzený počet antimykotík. Keď sa huba stane odolnou voči jednému lieku, naše ďalšie možnosti sú obmedzené. Niekedy iné lieky nemusia byť také účinné alebo môžu mať vážne vedľajšie účinky.

Toto je jedna časť širšieho zastrešujúceho pojmu „antimikrobiálna rezistencia“. To znamená, že nielen huby, ale aj baktérie, vírusy a parazity sa môžu stať rezistentnými voči liekom určeným na boj proti nim. Dokonca aj v krajine, ako sú Spojené štáty, sa uvádza, že takmer tri milióny ľudí každoročne vyvinú takéto infekcie rezistentné na lieky a viac ako 35 000 ľudí zomrie. Takže to nie je niečo, čo by sa malo brať na ľahkú váhu.

Čo to spôsobuje?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo si huby vyvinú rezistenciu voči fungicídom. Pozrime sa na to, aké to sú:

• Nesprávne užívanie antimykotík: Toto je hlavný dôvod. Napríklad neužívanie liekov počas počtu dní predpísaných lekárom a ich vysadenie v polovici, vynechanie liekov alebo užívanie nižšej dávky, ako je predpísané, dáva plesniam šancu zvyknúť si na boj s liekmi. Predstavte si, že máte kožné plesne a lekár vám povie, aby ste užívali lieky 7 dní, a vy ich vysadíte po tom, čo sa budete cítiť lepšie približne po 3 dňoch. Potom sa plesne, ktoré nie sú úplne mŕtve, vrátia k životu a prispôsobia sa tak, aby boli voči liekom odolné. Keď im nabudúce podáte tieto lieky, nevadí! Preto je veľmi dôležité užiť predpísanú dávku v predpísanom čase.

• Užívanie antibiotík:Antibiotiká, ktoré užívame pravidelne, ničia škodlivé baktérie. Ničia však aj tie dobré baktérie v našom tráviacom systéme. Potom sa prirodzene sa vyskytujúca kvasinka nazývaná Candida začne nekontrolovateľne množiť. To spôsobuje kvasinkovú infekciu nazývanú kandidóza, ktorá si vyžaduje antimykotiká. Pri častom užívaní antibiotík a antimykotík riskujete, že si vyviniete rezistenciu na oba lieky.

• Používanie fungicídov v poľnohospodárstve: Poľnohospodári používajú rôzne fungicídy na prevenciu rastu plesní na plodinách. Ľudia, ktorí sú často vystavení týmto chemikáliám, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku infekcií spôsobených hubami, ktoré sú voči týmto fungicídom rezistentné. Je to preto, že huby v tomto prostredí sú týmto chemikáliám neustále vystavené a stávajú sa voči nim rezistentnými.

• Prirodzene odolné: Existujú niektoré druhy húb, ktoré nikdy nereagujú na fungicídy. Sú prirodzene odolné voči týmto liekom.

• Spontánna rezistencia: Niekedy sa huba náhle stane rezistentnou voči lieku, ktorý predtým dobre fungoval. Nemusí byť možné nájsť konkrétny dôvod.

• Prenesená rezistencia: Toto je tiež veľmi dôležité. Niekto, kto má nákazlivú plesňovú infekciu rezistentnú voči liekom, ju môže preniesť na niekoho iného. Potom, aj keď novo nakazená osoba nikdy nepoužívala daný antimykotikum, infekcia, ktorú si vyvinie, nebude na tento liek reagovať.

Kto je najviac ohrozený?

Ľudia s oslabeným imunitným systémom majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku závažných plesňových infekcií a vzniku rezistencie na antimykotiká. Patria sem:

• Ľudia s AIDS
• Ľudia s autoimunitnými ochoreniami, ako je lupus
• Pacienti s rakovinou
• Ľudia, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov
• Ľudia, ktorí podstúpili transplantáciu kmeňových buniek (kostnej drene)

Keďže títo ľudia sú menej schopní bojovať proti plesňovým infekciám ako priemerný človek, sú vystavení vyššiemu riziku vzniku húb rezistentných voči liekom.

Aké sú komplikácie rezistencie na fungicídy?

Niektoré druhy húb sa stali extrémne odolnými voči antimykotickým liekom. Nazývame ich „superbaktérie“ . Aj keď liek užívate, tieto huby sa naďalej množia a spôsobujú infekcie.

Máme tri hlavné triedy antimykotík: azoly, echinokandíny a polyény. Huba, ktorá je rezistentná na jednu skupinu liekov, nemusí reagovať na žiadnu zo súčasných liečebných postupov.

Čo sú to za „superbakterie“?

Existuje niekoľko plesňových infekcií, ktoré sa ťažko liečia a patria do kategórie „superhuby“:

• Aspergillus fumigatus: Ide o druh plesne. Spôsobuje infekciu pľúc nazývanú aspergilóza. Každý rok sa touto infekciou na celom svete dostane približne dvestotisíc ľudí, najmä vdýchnutím spór tejto plesne. Táto infekcia sa stáva čoraz odolnejšou voči azolovým fungicídom.

• Candida: Tento typ kvasiniek žije prirodzene na našej koži a vo vnútri nášho tela. Ak sa však Candida dostane do krvného obehu, môže spôsobiť život ohrozujúcu infekciu nazývanú kandidémia. Táto infekcia tiež nereaguje dobre na azolové lieky.

• Candida glabrata: C. glabrata je huba, ktorá postihuje močové cesty. Stáva sa rezistentnou voči azolom aj echinokandínom, čo obmedzuje bezpečné možnosti liečby pre pacientov.

Čo je to „Candida auris“?

Candida auris (C. auris) je relatívne nová a nebezpečná „superbakteria“, ktorá bola prvýkrát identifikovaná v roku 2009. Rýchlo sa rozšírila po celom svete a spôsobila problémy. Antifungálne lieky, ktoré sa zvyčajne používajú na liečbu infekcií Candida, nie vždy účinkujú proti tomuto kmeňu huby. Niektoré kmene C. auris sú multirezistentné . To znamená, že ich nemožno kontrolovať žiadnym zo súčasne dostupných antifungálnych liekov.

Táto huba sa môže dostať do krvného obehu a ovplyvniť srdce a mozog. Ak sa tak stane, viac ako tretina nakazených môže zomrieť. Táto huba sa veľmi ľahko šíri v nemocniciach a domovoch dôchodcov. Môže sa prenášať kontaktom s infikovanou osobou alebo dotykom povrchu, na ktorom sa nachádza huba. Táto huba môže na povrchoch prežiť celé týždne a je veľmi ťažké ju zabiť.

Ako sa liečia infekcie rezistentné na antimykotiká?

Ak jedna trieda antimykotík nezaberie, lekár vyskúša inú triedu. Ako som však už spomenul, úspešná antimykotická liečba je obmedzená. Ak infekcia nereaguje na antimykotiká, lekári môžu vyskúšať iné lieky. Tieto lieky však, žiaľ, môžu mať závažnejšie vedľajšie účinky .

Môžeme tejto situácii zabrániť?

Áno, existujú veci, ktoré môžeme urobiť! Najlepším spôsobom, ako predchádzať vzniku rezistencie na antimykotiká, je užívať antimykotiká presne podľa pokynov lekára.

Ak máte problém spomenúť si, že máte užiť liek, nastavte si pripomienku v telefóne. Ak vynecháte dávku, ihneď zavolajte lekárovi a opýtajte sa ho, čo máte robiť. Vo väčšine prípadov je najlepšie užiť ďalšiu dávku hneď, ako si spomeniete.

Pamätajte, že rezistencia voči fungicídom sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Niekedy sa môže stať náhle a neočakávane. Alebo to môže byť spôsobené nadmerným používaním antibiotík alebo nesprávnym používaním fungicídov. Ľudia s oslabeným imunitným systémom sú vystavení najvyššiemu riziku. Niektoré „superbaktérie“ sú rezistentné voči štandardnej liečbe. Preto je správne používanie liekov najdôležitejším spôsobom, ako toto riziko znížiť.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Takže táto antimykotická rezistencia, o ktorej sme dnes hovorili, teda „antimykotická rezistencia“, je niečo, čomu musíme všetci venovať pozornosť. Je to ako keby si nepriateľ zvykal na zbrane, ktoré používame.

• Presne dodržiavajte pokyny svojho lekára: Užívajte liek, ktorý vám lekár predpísal, presný počet dní a v presnom dávkovaní. Neznižujte, nezvyšujte ani neprerušujte jeho užívanie v polovici.
• Neužívajte antibiotiká zbytočne: Antibiotiká nie sú účinné pri vírusových infekciách, ako je bežné prechladnutie. Neužívajte ich bez odporúčania lekára.
• Dbajte na čistotu: Najmä v nemocničnom prostredí alebo v blízkosti osoby s oslabeným imunitným systémom vás starostlivosť o čistotu môže ochrániť pred infekčnými chorobami.
• Buďte si vedomí: Je veľmi dôležité byť si vedomý týchto vecí a vzdelávať ostatných.

Dúfam, že vám tieto informácie budú užitočné. Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto problematiky, neváhajte sa opýtať lekára. Zostaňte zdraví!

rezistencia voči plesniam, rezistencia voči plesniam, plesňové infekcie, superbakterie, candida auris, rezistencia voči liekom, plesňové ochorenia