Cítili ste niekedy zvláštny nepokoj, ktorý vám nedokázal ani na krátky čas zostať v jednej polohe alebo na jednom mieste? Máte chuť sa neustále hýbať a trasieť nohami s pocitom nepokoja vychádzajúcim zvnútra? Môže to byť vedľajší účinok liekov, ktoré užívate. Dnes si povieme o tomto stave (akatízia). Nebojte sa, je veľmi dôležité si to uvedomovať.
Čo je to (Akatízia)? Pochopme to jednoducho.
Akatízia je v skutočnosti súbor symptómov súvisiacich s nervovým systémom a mysľou („(neuropsychiatrický syndróm)“). Ide tiež o poruchu pohybu. V tomto prípade je veľmi ťažké sedieť alebo zostať v pokoji kvôli silnému nepokoju, ktorý pochádza zvnútra. Slovo „akatízia“ pochádza z gréckeho jazyka a znamená „neschopnosť sedieť“. Tento stav sa často vyskytuje pri užívaní určitých liekov, najmä „(antipsychotických)“ alebo „(neuroleptických)“ liekov používaných na duševné choroby. Nielen to, táto (akatízia) môže byť spojená aj s určitými zdravotnými problémami, ako je „(Parkinsonova choroba)“. Človek s (akatíziou) pociťuje veľký vnútorný nepokoj a nepokoj. Preto má veľkú túžbu neustále sa pohybovať, najmä hýbať nohami. Tieto pohyby sa často vykonávajú rovnakým spôsobom znova a znova („opakujú sa“). Toto nekontrolovateľné nutkanie pohybovať sa môže byť veľmi znepokojujúce. Lekári rozdeľujú tento stav (akatíziu) na niekoľko typov v závislosti od toho, kedy sa príznaky objavia a ako dlho trvajú.
- Akútna akatízia: Zvyčajne sa vyskytuje v prvých dňoch po začatí užívania liekov, najmä antipsychotík, alebo pri zvýšení dávky. Trvá menej ako šesť mesiacov.
- Chronická akatízia: Tento typ akatízie sa vyskytuje, keď príznaky trvajú dlhšie ako šesť mesiacov. Môže trvať mesiace alebo dokonca roky.
- Tardívna akatízia: Vyskytuje sa po začatí užívania určitých liekov, zvýšení dávky alebo dokonca o tri mesiace neskôr. Často je spojená s inou poruchou pohybu nazývanou tardívna dyskinéza.
- Abstinenčná akatízia: Tento stav sa môže vyskytnúť, keď sa dávka niektorých liekov zníži alebo úplne vysadí.
Je akatízia to isté ako úzkosť?
Nie, nezamieňajte si tieto dva pojmy. Akatízia a úzkosť sú dva odlišné stavy. Akatízia je porucha pohybu, zatiaľ čo úzkosť je duševný stav. Môžu však mať niektoré spoločné znaky. Napríklad nepokoj a neschopnosť ovládať svoje myšlienky a správanie. Hlavným znakom akatízie je však nekontrolovateľné nutkanie neustále sa hýbať. Príznaky, ktoré sú založené na strachu alebo úzkosti, sú zriedkavé. Je však bežné, že ľudia s akatíziou pociťujú úzkosť a stres kvôli tomuto nekontrolovateľnému nutkaniu sa hýbať.
Bohužiaľ, tento stav (akatízia) je často mylne diagnostikovaný ako pretrvávajúca úzkosť a/alebo agitovanosť.
Aká častá je akatízia?
Akatízia je najčastejšou poruchou pohybu spojenou s psychotropnými liekmi, najmä antipsychotikami. Odhaduje sa, že až 24 % ľudí so
schizofréniou , ktorí užívajú lieky na túto poruchu, má akatíziu. V jednej štúdii malo akatíziu 39 % ľudí užívajúcich klozapín a 45 % ľudí užívajúcich antipsychotiká prvej generácie (FGA).
Aké sú príznaky (akatízie)?
Príznaky akatízie sa zvyčajne objavia po začatí užívania antipsychotík alebo po zvýšení dávky lekárom. Hlavným príznakom je
pocit nepokoja alebo nervozity . Ľudia s akatíziou pociťujú neodolateľné nutkanie triasť telom, najmä nohami, od bokov až po členky. Ak máte akatíziu, môžete robiť tieto veci:
- Vždy si prekrížim nohy a potom ich znova narovnám.
- Moje nohy sa pri sedení stále hýbu.
- Pri státí prenášate váhu z jednej nohy na druhú.
- Pri sedení sa hojdám dopredu a dozadu.
- Neustále chodia tam a späť, alebo stoja na jednom mieste a predstierajú, že pochodujú.
Pre niekoho iného sa tieto príznaky a pohyby môžu zdať ako u niekoho, kto sa neustále vrtí a nedokáže pokojne sedieť.
Ak máte tieto príznaky, je dôležité čo najskôr sa porozprávať so svojím lekárom. Aký je to pocit, keď máte (akatíziu)?
Ľudia s akatíziou často opisujú pocit silného vnútorného nepokoja a nekontrolovateľné nutkanie hýbať sa. Často opisujú pocit nepokoja a neschopnosť relaxovať. Môžu tiež pociťovať napätie, keď potrebujú zostať v pokoji, napríklad v rade. Tento vnútorný nepokoj často spôsobuje, že ľudia s akatíziou pociťujú úzkosť a depresiu. Dlhotrvajúca akatízia stavy,
Bolo to spojené so zvýšeným rizikom sebapoškodzovania alebo samovražedného správania. Ak máte samovražedné myšlienky alebo máte chuť si ublížiť, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Aké sú príčiny akatízie?
Vedci stále nepoznajú presnú príčinu akatízie. Myslia si však, že je to preto, že niektoré lieky blokujú receptory v mozgu, ktoré prijímajú chemickú látku nazývanú dopamín. Dopamín je neurotransmiter, chemická látka, ktorá pomáha s mnohými dôležitými telesnými funkciami vrátane nášho pohybu. Táto blokáda spôsobuje nekontrolované pohyby. Existuje niekoľko liekov, ktoré sú spojené s akatíziou: Akatízia je tiež spojená s určitými zdravotnými problémami:- Parkinsonova choroba.
- Infekcia/ zápal mozgu („encefalitída“).
- Poranenia hlavy (Traumatické poranenie mozgu - TBI).
Antipsychotické lieky spojené s akatíziou
Akatízia je najčastejšou poruchou pohybu spojenou s antipsychotikami. Lekári ju niekedy nazývajú akatízia vyvolaná antipsychotikami. Antipsychotiká alebo neuroleptiká sa delia do dvoch hlavných kategórií:- Prvá generácia alebo „typické“ antipsychotiká (FGA).
- Druhá generácia alebo „iné“ `(antipsychotiká - SGA)`.
Akatízia sa najčastejšie spája s liekmi v triede „(FGA)“, najmä s tými, ktoré sú účinnejšie a používajú sa vo vyšších dávkach. Riziko je o niečo nižšie pri liekoch „(SGA)“. Lekári predpisujú tieto lieky „(FGA)“ a „(SGA)“ na rôzne neuropsychiatrické ochorenia. Napríklad:- Poruchy správania pri demencii.
- Bipolárna porucha.
- Depresia.
- Poruchy príjmu potravy.
- Generalizovaná úzkostná porucha.
- Nespavosť .
- Obsedantno-kompulzívna porucha (obsedantno-kompulzívna porucha -OCD ).
- Poruchy osobnosti.
- Posttraumatická stresová porucha (PTSD).
Schizoafektívna porucha. Schizofrénia a súvisiace poruchy.
Príklady niektorých liekov FGA (s obchodnými názvami), ktoré môžu byť spojené s akatíziou:- „Chlórpromazín (Thorazín®)“
- Flufenazín (Prolixin®)
- Haloperidol (Haldol®)
- Loxapín (Loxitane®)
- „Prochlorperazín (Compro®, Compazine®)“
Medzi lieky SGA, ktoré sú vystavené zvýšenému riziku akatízie, patria:- Paliperidón (Invega®)
- Ziprasidón (Geodon®)
Antidepresíva súvisiace s akatíziou
Hoci nie sú také bežné ako antipsychotiká, niektoré antidepresíva sú tiež spájané s akatíziou. Patria sem:- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI): Sú to najčastejšie predpisované antidepresíva. Príklady: fluoxetín (Prozac®), paroxetín (Paxil®).
- Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO): Boli to prvé vyvinuté antidepresíva. Hoci boli účinné, v súčasnosti sa často používajú novšie, bezpečnejšie lieky s menším počtom vedľajších účinkov.
- Tricyklické (TCA) antidepresíva: Lekári ich predpisujú, keď iné antidepresíva nezaberajú. Príklady: klomipramín (Anafranil®), amitriptylín (Elavil®).
Lekári predpisujú antidepresíva na stavy, ako sú:- Depresia.
- Bipolárna porucha.
- Úzkostné poruchy.
- Chronická bolesť.
- Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD).
- Záchvaty paniky.
- Posttraumatická stresová porucha (PTSD).
Odhaduje sa, že akatízia sa vyvinie u 10 % až 18 % ľudí s bipolárnou poruchou typu I, ktorí užívajú antidepresíva. Iné lieky spojené s akatíziou
Iné lieky, ktoré môžu byť spojené s akatíziou:- Lieky proti nevoľnosti alebo vracaniu (antiemetiká), napr. metoklopramid.
- Lieky na vysoký krvný tlak, napr. „rezerpín“, „metyldopa“.
- Blokátory kalciových kanálov, napr. cinarizín, diltiazem.
- Sedatíva.
- Liek na závraty.
- „Azitromycín“ (široko používané antibiotikum).
- „Buspirón“ (liek na úzkosť).
Akatíziu môžu spôsobiť aj nelegálne drogy, ako sú amfetamín, metamfetamín a kokaín. Ako rozpoznať (akatíziu)?
Lekári zvyčajne diagnostikujú akatíziu pozorovaním správania a symptómov pacienta („klinické pozorovanie“). To nevyžaduje krvné testy ani zobrazovacie vyšetrenia. Najbežnejšou metódou používanou na posúdenie úrovne akatízie je „Barnesova stupnica hodnotenia akatizie (BARS)“. Ak si myslíte, že máte akatíziu, lekár sa vás opýta na vaše príznaky, anamnézu a súčasné lieky. Bude tiež pozorovať vaše správanie a pohyby. Akatíziu je, žiaľ, často ťažké diagnostikovať. Jej príznaky sú totiž podobné iným duševným poruchám, napríklad:- Psychóza.
- Mánia.
- Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
- Agitovaná depresia.
Ako sa lieči akatízia?
V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba akatízie. Ak je vaša akatízia spôsobená liekom, váš lekár sa pravdepodobne pokúsi prejsť na iný liek alebo znížiť dávku lieku, ktorý momentálne užívate (ak je to možné). Niektoré štúdie ukázali, že nasledujúce lieky môžu pomôcť s akatíziou:- Beta-blokátory, napríklad propranolol.
- Benzodiazepíny (skupina liekov používaných na liečbu stavov, ako je úzkosť, nespavosť a záchvaty).
- Nízka dávka mirtazapínu (antidepresívum).
- Anticholinergiká (typ lieku používaného na liečbu ochorení, ako je astma).
- Vitamín B6.
Dá sa akatízii zabrániť?
Vedci sa stále snažia úplne pochopiť akatíziu, jej príčiny a liečbu. Vedia však, že akatízia sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie v nasledujúcich situáciách:- Ak užívate antipsychotiká prvej generácie.
- Ak užijete priveľa lieku.
- Ak vám lekár náhle alebo výrazne zvýši dávku lieku.
- Ak ste v strednom alebo starom veku.
Vzhľadom na tieto fakty je najlepším spôsobom, ako predchádzať akatízii, aby lekári začali užívať tieto lieky s najnižšou možnou dávkou a v prípade potreby dávku postupne zvyšovali. Pred začatím liečby akýmkoľvek liekom je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o rizikách, výhodách a možných vedľajších účinkoch. Aká je prognóza (akatízie)?
Ak sa akatízia rozpozná včas a liek, ktorý ju spôsobuje, sa vysadí (ak je to možné), stav sa zvyčajne zlepší. Ak sa však akatízia nelieči, môže byť veľmi oslabujúca. Mnoho ľudí s akatíziou pociťuje ťažkú úzkosť a depresiu („dysfória“). Môžu mať dokonca samovražedné myšlienky. Ak máte samovražedné myšlienky, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Kedy by ste mali navštíviť lekára kvôli (akatízii)?
Ak máte príznaky akatízie, je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom. Čím skôr zistí príčinu, tým skôr vám môže zmeniť lieky a dostať stav pod kontrolu. Akatízia je veľmi nepríjemný vedľajší účinok, ktorý môžu spôsobiť niektoré lieky. Ak sa obávate, že by sa u vás mohla vyvinúť akatízia po začatí užívania liekov na duševné ochorenie alebo neurologickú poruchu, nebojte sa na to opýtať svojho lekára. Ak máte príznaky akatízie, čo najskôr to povedzte svojmu lekárovi . Najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)
- Akatízia je stav, pri ktorom vnútorný nepokoj spôsobuje neschopnosť zostať na jednom mieste a neustále nutkanie sa pohybovať.
- Môže to byť spôsobené najmä niektorými antipsychotikami. Môže to byť tiež spôsobené antidepresívami a inými liekmi.
- Medzi príznaky patrí trasenie nôh, chôdza a neschopnosť zostať na jednom mieste.
- Toto nie je úzkosť, ale môže to spôsobiť úzkosť.
- Ak máte tieto príznaky, určite to povedzte svojmu lekárovi. Tento stav sa dá zvládnuť zmenou dávkovania lieku alebo prechodom na iný liek.
- Nikdy neprestaňte užívať lieky ani nemeňte dávkovanie bez rady lekára.
- Akatízia sa dá zvrátiť, ak sa diagnostikuje a lieči včas.
Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto problematiky, neváhajte sa poradiť so svojím lekárom. Zostaňte zdraví!
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár