Vracia sa vám krv späť zo srdca? Poďme sa porozprávať o aortálnej regurgitácii!

Premýšľali ste niekedy nad tým, že v našich srdciach sú malé bránky, ktoré umožňujú krvi prúdiť iba jedným smerom? Áno, to je pravda. Niekedy však môžu mať tieto bránky malú netesnosť. To je stav, o ktorom si dnes povieme, nazývaný „(aortálna regurgitácia)“. Jednoducho povedané, bránka, ktorá pumpuje krv do hlavnej cievy srdca, sa správne nezatvorí a časť krvi uniká späť do srdca. Nebojte sa, povieme si o tom podrobnejšie.

Čo je to „(aortálna regurgitácia)“? Poďme to pochopiť jednoducho!

Predstavte si, že vo vašom srdci je hlavná brána, ktorú nazývame „(aortálna chlopňa)“. Nachádza sa priamo medzi vaším srdcom a „(aortou)“, najväčšou krvnou cievou v tele. Vždy, keď vaše srdce udrie, čistá, okysličená krv prechádza touto „(aortou)“ do celého tela.

Takže, keď sa hlavná čerpacia komora srdca, ľavá komora, stiahne, táto aortálna chlopňa sa otvorí, aby vypustila krv. Potom, keď sa ľavá komora uvoľní, táto chlopňa by sa mala pevne uzavrieť. Vtedy krv prúdi priamo dopredu bez toho, aby sa vracala späť do srdca.

U osoby s aortálnou regurgitáciou sa však aortálna chlopňa správne nezatvára. To znamená, že vždy, keď sa ľavá komora uvoľní, časť krvi unikne späť do tejto komory. Hoci je to skutočný problém, našťastie lekári vedia, ako to liečiť.

Aortálna regurgitácia je jedným z najbežnejších typov ochorenia srdcových chlopní. Jej závažnosť sa môže pohybovať od miernej až po ťažkú . Lekári ju niekedy nazývajú aj aortálna insuficiencia.

Aké sú hlavné typy „(aortálnej regurgitácie)“?

Lekári rozdeľujú aortálnu regurgitáciu na dva hlavné typy:

1. Akútny typ: Ide o náhly, náhle sa vyskytujúci stav.

2. Chronický typ: Ide o stav, ktorý sa vyvíja postupne. Tento chronický typ sa najčastejšie vyskytuje v krajinách ako Spojené štáty.

Okrem toho môžu lekári tento stav ďalej klasifikovať v závislosti od povahy problému. Taktiež delia ochorenie do štádií A, B, C a D v závislosti od závažnosti . Štádium D je najzávažnejšie štádium.

Aké sú príznaky „(aortálnej regurgitácie)“?

Skontrolujte, či máte niektorý z týchto príznakov:

• Pocit bolesti alebo tlaku na hrudníku .
• Mám kašeľ.
• Pocit neustálej únavy.
• Palpitácie srdca sú, keď srdce bije abnormálne, ako keby to bolo ako chvenie.
• Niekedy môžete stratiť vedomie (synkopa).
• Počas cvičenia môžete pociťovať dýchavičnosť (dyspnoe). Neskôr môžete pociťovať dýchavičnosť pri ľahnutí alebo pri pokuse o zaspanie.
• Opuch členkov a chodidiel (edém).

Ale pamätajte,Ak máte miernu, chronickú aortálnu regurgitáciu, nemusíte mať dlhý čas žiadne príznaky. Príznaky sa budú objavovať len postupne, ako sa stav zhoršuje.

Aké sú príčiny „(aortálnej regurgitácie)“?

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré by mohli spôsobiť túto situáciu. Pozrime sa na ne:

• Oslabenie chlopne s vekom: Toto je najčastejšia príčina v Amerike a západoeurópskych krajinách.
• Reumatická choroba srdca: Toto je hlavná príčina v mnohých rozvojových krajinách. Je spôsobená reumatickou horúčkou, ktorá sa objavuje po neliečenej infekcii hrdla.
• Vysoký krvný tlak.
• Endokarditída: Zvyčajne je spôsobená infekciou, ktorá sa dostane do krvného obehu.
• Trauma hrudníka: Napríklad niečo ako autonehoda.
• Aneuryzma hrudnej aorty.
• Disekcia aorty.
• Určité vrodené abnormality aortálnej chlopne: Napríklad stav nazývaný bikuspidálna aortálna chlopňa. To znamená, že chlopňa, ktorá by mala mať za normálnych okolností tri cípy, má iba dva cípy.

Kto je najviac ohrozený týmto ochorením?

Určité zmeny vo vašej aortálnej chlopni a iné zdravotné stavy môžu zvýšiť riziko vzniku tohto ochorenia deravej chlopne. Môžete byť ohrození, ak:

• Ak máte „(bikuspidálnu aortálnu chlopňu)“ alebo inú vrodenú chybu chlopne: Ľudia s „(bikuspidálnou aortálnou chlopňou)“ môžu zvyčajne začať presakovať z tejto chlopne medzi 20. a 40. rokom života.
• Kalcifikácia chlopní aortálnej chlopne: Ľudia s týmto problémom sú zvyčajne starší ako 60 rokov a môžu mať viac ako jeden problém s chlopňou.
• Ochorenie, ktoré postihuje aortu vedúcu do srdca (aortopatia).
• Ak ste v minulosti prekonali reumatickú horúčku alebo vám bola diagnostikovaná reumatická choroba srdca.
• Ak ste v minulosti podstúpili výmenu aortálnej chlopne: Bioprostetická chlopňa sa niekedy môže časom postupne stať dysfunkčnou.

Aké sú možné komplikácie aortálnej regurgitácie?

Predstavte si, že keď „(aortálna chlopňa)“ presakuje, prebytočná krv prúdi späť do „(ľavej komory)“ srdca. Potom sa pumpovacia komora preťaží krvou. V dôsledku toho musí „(ľavá komora)“ pracovať viac, aby sa s touto prebytočnou krvou vysporiadala a prepumpovala potrebné množstvo krvi do „(aorty)“.

Postupom času to môže spôsobiť zhrubnutie a zväčšenie svalových stien ľavej komory. Toto sa nazýva hypertrofia ľavej komory. Znižuje to účinnosť srdca.

To môže viesť k ďalším komplikáciám, ako je srdcové zlyhanie a arytmia.

Akútna aortálna regurgitácia môže viesť k závažným stavom, ako je pľúcny edém a znížený srdcový výdaj.

Ako sa toto ochorenie diagnostikuje?

Lekári diagnostikujú regurgitáciu aortálnej chlopne fyzikálnym vyšetrením a rôznymi testami.

Počas fyzického vyšetrenia váš lekár:

• Hovorte o svojej anamnéze.
• Kontrolujú sa vitálne funkcie, ako napríklad krvný tlak.
• Váš lekár si vypočuje vaše srdce stetoskopom a skontroluje, či nepočuje charakteristický zvuk nazývaný aortálny regurgitačný šelest. Tento zvuk je spôsobený spätným prúdením krvi do ľavej komory.

Ak je pri meraní krvného tlaku veľký rozdiel (viac ako 40 mmHg) medzi hornou a dolnou hodnotou, je to tiež znakom toho, že aortálna chlopňa môže byť netesná.

Aké testy sa vykonávajú na diagnostikovanie „(aortálnej regurgitácie)“?

Hlavným testom používaným na diagnostiku tohto ochorenia a považovaným za „zlatý štandard“ je „echokardiogram“ alebo „echo“ test. Pri ňom sa na snímanie srdca používajú vysokofrekvenčné zvukové vlny „ultrazvuk“. Lekár môže na kontrolu funkcie chlopní použiť rôzne metódy, ako napríklad „Dopplerov ultrazvuk“. „Dopplerov ultrazvuk“ zobrazuje rýchlosť a smer prietoku krvi srdcom.

Ďalšie testy, ktoré môžu byť potrebné na diagnostikovanie tohto ochorenia alebo na plánovanie liečby, sú:

• Röntgen hrudníka
• Elektrokardiogram (EKG)
• Vyšetrenie magnetickou rezonanciou srdca
• Koronárna angiogram
• CT vyšetrenie srdca
• Záťažový test pri cvičení

Ako sa lieči aortálna regurgitácia?

Aortálna regurgitácia sa dá liečiť liekmi alebo chirurgicky . Ak máte akútny stav, budete potrebovať okamžitú liečbu.

V závislosti od závažnosti vášho stavu môžete potrebovať operáciu na opravu alebo úplnú výmenu aortálnej chlopne. Váš lekár vás vyšetrí a rozhodne, či je operácia potrebná. Vysvetlí vám tiež výhody a riziká operácie. Veci ako fajčenie a iné nekontrolované zdravotné stavy môžu zvýšiť riziká operácie a skomplikovať proces rekonvalescencie.

Najdôležitejšie je prediskutovať so svojím lekárom, či je operácia pre vás vhodná a aké sú riziká.

Ak operácia chlopne pre vás nie je možná, lekár vám môže predpísať lieky, ktoré pomôžu zvládnuť srdcové zlyhanie a zlepšiť kvalitu vášho života. Iné lieky môžu znížiť riziko vzniku krvných zrazenín a mozgovej príhody. Pamätajte však, že hoci lieky dokážu kontrolovať príznaky, nemôžu zastaviť ani vyliečiť závažnú aortálnu regurgitáciu.

Aké sú komplikácie alebo vedľajšie účinky liečby?

Ľudia, ktorým bola opravená alebo vymenená aortálna chlopňa, môžu v budúcnosti potrebovať ďalší chirurgický zákrok. Existujú aj riziká, ako napríklad:

• Mŕtvica
• Infarkt srdca
• Krvácanie
• Infekcia
• Nepravidelnosti srdcového rytmu (arytmia)

Po výmene aortálnej chlopne budete musieť užívať lieky na riedenie krvi (antikoagulanciá), aby ste zabránili tvorbe krvných zrazenín. Tieto sa môžu užívať niekoľko mesiacov (v prípade bioprotetických chlopní vyrobených z tkaniva ošípaných, kravských chlopní alebo ľudského tkaniva) alebo doživotne (v prípade mechanických chlopní). V niektorých prípadoch sa nahradená chlopňa môže pohybovať alebo presakovať.

Ak máte novú chlopňu, lekár vám môže odporučiť užívať antibiotiká pred návštevou zubára. To môže pomôcť predchádzať vzniku infekcie vo vnútri srdca (endokarditída).

Dá sa zabrániť aortálnej regurgitácii?

Ochoreniu srdcových chlopní sa nedá vždy zabrániť. Môžete však urobiť tieto veci, aby ste znížili svoje riziko:

• Vyhnite sa používaniu tabakových výrobkov.
• Vyhnite sa užívaniu drog.
• Venujte sa fyzickej aktivite podľa odporúčania lekára.
• Ak ochoriete alebo sa u vás objaví infekcia, okamžite vyhľadajte lekára.
• Užívajte všetky lieky správne, vrátane tých na vysoký krvný tlak.
• Ak máte rozšírenú aortu, obmedzte zdvíhanie ťažkých bremien.

Akú budúcnosť môže očakávať niekto s „(aortálnou regurgitáciou)“?

Chronickú aortálnu regurgitáciu môžete mať roky bez akýchkoľvek príznakov. Časom sa však môže zhoršiť. Môžete si to všimnúť, ak začnete mať problémy s dýchaním alebo bolesť na hrudníku.

Váš výhľad závisí od mnohých faktorov, medzi ktoré patria:

• Čas, kedy ste začali mať príznaky.
• Ako ďaleko choroba pokročila.
• Či už máte srdcové zlyhanie.
• Čas, kedy ste podstúpili liečbu.
• Vaše celkové zdravie.

Výskum ukázal, že ľudia, ktorí podstúpia operáciu výmeny chlopne pred vznikom srdcového zlyhania, majú dobrý dlhodobý výhľad, aj keď je ich stav závažný. Pre ľudí, ktorí majú srdcové zlyhanie, môže byť výhľad o niečo horší.

Ľudia s miernou až stredne ťažkou aortálnou regurgitáciou sa po liečbe dobre zotavujú. Ich 10-ročná miera prežitia je medzi 80 % a 95 %.

Najdôležitejšie je porozprávať sa so svojím lekárom o vašich budúcich vyhliadkach. Váš lekár vás a vašu anamnézu pozná najlepšie, takže tieto informácie môže použiť na to, aby vám poskytol predstavu o tom, čo môžete očakávať.

Ako sa mám o seba starať?

Riaďte sa pokynmi svojho lekára týkajúcimi sa starostlivosti o seba vrátane liekov a zmien životného štýlu. Vo všeobecnosti je dôležité užívať všetky lieky podľa predpisu a každý deň v rovnakom čase . Váš lekár vám môže tiež odporučiť niektoré zmeny životného štýlu, vrátane:

• Konzumácia zdravej stravy pre srdce: Napríklad stredomorská diéta. Váš lekár vám môže tiež odporučiť, aby ste znížili množstvo soli, ktorú konzumujete.
• Buďte pravidelne fyzicky aktívni: Opýtajte sa svojho lekára, koľko cvičenia môžete robiť a aké druhy cvičenia sú bezpečné.
• Vyhnite sa fajčeniu alebo používaniu iných tabakových výrobkov: Požiadajte o pomoc, aby ste prestali fajčiť.
• Vyhnite sa užívaniu drog: Najmä intravenóznym liekom (IV liekom), pretože zvyšujú riziko endokarditídy.
• Starostlivo sa starajte o zuby a ďasná, aby ste predišli infekciám srdcových chlopní (endokarditíde): Patria sem návštevy zubára každých šesť mesiacov.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Ak máte aortálnu regurgitáciu, je dôležité dodržiavať si termíny, aby váš lekár mohol sledovať váš stav. Váš lekár vám povie, ako často by ste mali chodiť.

Na kontrolu funkcie chlopní a srdca budete musieť v pravidelných intervaloch (každých šesť mesiacov až každých päť rokov) absolvovať „echokardiogram“. Pravidelné lekárske návštevy sú nevyhnutné na odhalenie akýchkoľvek príznakov zhoršujúcej sa „aortálnej regurgitácie“. Týmto spôsobom môžete získať včasnú liečbu a zabrániť trvalému poškodeniu srdca.

Ak ste podstúpili operáciu srdcovej chlopne, starostlivo dodržiavajte harmonogram následných kontrol od svojho lekára. Váš lekár vás bude dôkladne sledovať, aby sa uistil, že vaše srdce funguje správne a že sa u vás nevyvinie srdcové zlyhanie alebo iné problémy.

Ak sa u vás objavia nové príznaky, ak sa existujúce príznaky zhoršia alebo ak máte otázky týkajúce sa vášho stavu, kedykoľvek zavolajte svojmu lekárovi.

Kedy by som mal ísť na pohotovosť (ETU) ?

Ak máte príznaky infarktu alebo mozgovej príhody, okamžite zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo. Ide o život ohrozujúce stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Život s ochorením srdcových chlopní môže byť stresujúci. Možno máte veľa otázok o svojom stave, ale možno neviete, kde začať. Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi, aby ste sa dozvedeli viac:

• Aký vážny je môj stav „(aortálna regurgitácia)“?
• Mám aj iné problémy so srdcovými chlopňami?
• Potrebujem liečbu? Ak áno, kedy?
• Čo zahŕňa liečba?
• Ako často musím chodiť na následné vyšetrenia?
• Aké zmeny životného štýlu by som mal urobiť na podporu zdravia svojho srdca?

Zhoršuje sa mierny stav nazývaný „(aortálna regurgitácia)“ vždy?

U viac ako 25 % ľudí s dysfunkciou ľavej komory sa príznaky objavia do jedného roka. V štúdii s ľuďmi s miernou až stredne ťažkou aortálnou regurgitáciou však väčšina ľudí nezaznamenala žiadne zhoršenie svojho stavu. Štúdia ich sledovala približne päť rokov. Takže nie u každého sa stav zhorší, ale je dôležité absolvovať pravidelné kontroly.

Je aortálna regurgitácia život ohrozujúca?

Ak je stav závažný a objaví sa náhle, môže byť život ohrozujúci. Môže viesť k zlyhaniu srdca, ischémii myokardu alebo dokonca k náhlej smrti. Ak máte príznaky spojené so závažnou, náhlou regurgitáciou, potrebujete okamžitý chirurgický zákrok.

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Vedomie, že máte deravú aortálnu chlopňu, môže byť desivé a možno sa pýtate, čo prinesie budúcnosť. Dobrou správou však je, že vďaka pokroku v lekárskej vede možno mnohým ľuďom s aortálnou regurgitáciou pomôcť.

Najdôležitejšie je nebáť sa ani sa netrápiť, ale porozprávať sa so svojím lekárom o možnostiach liečby a prediskutovať, ktorá je pre vás najlepšia. Včasnou liečbou a dodržiavaním rád lekára môžete žiť zdravý život. Starajte sa o svoje srdce!

aortálna regurgitácia, ochorenie srdcových chlopní, srdcové ochorenie, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, echokardiogram, operácia srdca