Máte zablokovanú srdcovú chlopňu? Poďme sa porozprávať o „(aortálnej stenóze)“!

Cítite niekedy bolesť na hrudníku, dýchavičnosť alebo závraty? Alebo sa vám zrazu stane, že máte slabosť alebo závraty? Tieto stavy môžu byť spôsobené zúžením jednej z dôležitých chlopní vo vašom srdci, aortálnej chlopne. Lekári tento stav nazývajú aortálna stenóza. Keď k tomu dôjde, srdce ťažko pumpuje krv do zvyšku tela. Telo nedostáva dostatok kyslíka. Na to nemôžete čakať, pretože to môže poškodiť srdce, spôsobiť vážne zdravotné problémy a niekedy to môže byť dokonca život ohrozujúce.

Čo je to teda „(aortálna stenóza)“?

Jednoducho povedané, naše srdce je ako malý domček, má štyri komory. Medzi týmito komorami, kadiaľ krv vyteká zo srdca, sú časti ako dvere. Tieto nazývame srdcové chlopne. Jedna z týchto štyroch chlopní sa nazýva aortálna chlopňa. Je to posledná brána, ktorou krv prechádza zo srdca do zvyšku tela. Ako strážca brány, táto brána umožňuje prúdenie krvi iba jedným smerom a bráni jej spätnému toku do srdca. Táto aortálna chlopňa má tri malé chlopne (listy). Ak sa tieto chlopne správne neotvoria a zablokujú sa alebo zúžia, vzniká stav nazývaný aortálna stenóza.

Predstavte si to ako vodovodné potrubie, ktoré sa zaseklo uprostred a má problémy s odtokom. Je normálne, že sa trochu bojíte, keď počujete o probléme s týmto vchodom. V súčasnosti však existuje mnoho pokročilých metód na liečbu tohto stavu , takže sa netreba obávať.

Aký častý je tento stav (aortálna stenóza)?

Tento stav nazývaný „(aortálna stenóza)“ je v skutočnosti pomerne bežný u ľudí nad 65 rokov. Žiaľ, veľa ľudí nevie, že majú tento stav, kým sa príznaky nezhoršia. Niekedy sa zistí počas vyšetrení vykonaných na iné ochorenie. Niektoré ochorenia môžu spôsobiť tento stav v strednom veku, okolo 40. – 50. roku života. Veľmi zriedkavo sa táto „(aortálna stenóza)“ môže vyskytnúť aj u malých detí ako „vrodený stav“.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Nie každý s aortálnou stenózou bude mať príznaky okamžite. Niektorí ľudia si nemusia nič všimnúť celé roky. Ak je však stav závažnejší, môžu sa objaviť príznaky, ako sú tieto:

• Pocit extrémnej únavy: Môžete sa cítiť tak unavení, že nedokážete vykonávať ani svoje bežné úlohy.
• Palpitácie: Môžete počuť tlkot srdca alebo ho cítiť veľmi rýchlo, prípadne sa vám môže zdať búšenie na hrudníku. Toto nazývame „palpitácie“.
• Opuch nôh a členkov: Môže dôjsť k opuchu dolných častí nôh a okolo členkov.
• Bolesť na hrudníku: Toto sa nazýva „(angína pectoris)“. Môže sa cítiť ako tlak, napätie alebo tiaž na hrudníku. Niekedy môže táto bolesť vyžarovať do krku, čeľuste, ľavej ruky alebo dokonca do boku žalúdka.
• Ťažkosti s dýchaním: Môžete mať ťažkosti s dýchaním, najmä keď ste mierne unavení alebo dokonca len vtedy, keď ste v pokoji.
• Závraty, mdloby: Môžete pociťovať závraty, vaše oči môžu zmodrať a dokonca môžete omdlieť.

Pamätajte, že len preto, že máte tieto príznaky, neznamená to, že máte aortálnu stenózu. Ak však pretrvávajú, určite by ste mali navštíviť lekára . Váš praktický lekár vás môže odporučiť ku kardiológovi.

Ako rýchlo sa môže toto ochorenie stať vážnym?

U každého je to iné. U niektorých ľudí sa táto „(stenóza aortálnej chlopne)“ zhoršuje pomaly, v priebehu rokov. U iných sa môže zhoršiť veľmi rýchlo, dokonca aj v priebehu niekoľkých mesiacov. Dôležité je, že ak s liečbou odložíte, možno nebudete schopní opraviť poškodenie srdca. Ak máte závažnú „(stenózu aortálnej chlopne)“, existuje riziko náhlej srdcovej smrti. Preto vám lekár povie, aby ste s liečbou neodkladali, ak máte príznaky.

Prečo dochádza k tejto „(aortálnej stenóze)“? Aké sú príčiny?

Existujú tri hlavné dôvody, prečo sa u dospelých vyvíja aortálna stenóza:

1. Degenerácia súvisiaca s vekom: Toto je najčastejšia príčina. Postupom času sa vápnik, podobne ako vodný kameň vo vodovodnom potrubí, môže hromadiť v aortálnej chlopni vášho srdca. To spôsobuje zhrubnutie a zablokovanie chlopne, čo bráni jej správnemu otváraniu a zatváraniu. Toto sa často stáva po 65. roku života.

2. Poškodenie infekciami: Ak sa niektoré bakteriálne infekcie neliečia správne, baktérie sa môžu dostať do krvného obehu a dostať sa do srdcových chlopní. Náš vlastný imunitný systém potom môže tieto chlopne poškodiť. Napríklad, ak sa infekcia hrdla (streptokokový zápal hrdla) alebo šarlach neliečia správne, môže sa vyvinúť ochorenie nazývané reumatická horúčka, ktoré poškodí srdcové chlopne. Toto poškodenie sa môže prejaviť až po rokoch, niekedy až desaťročiach. Najčastejšie postihuje ľudí nad 50 rokov.

3. Iné dedičné alebo chronické ochorenia: Zriedkavé ochorenia, ako napríklad „Pagetova choroba kostí“ (ochorenie súvisiace s kosťami), zlyhanie obličiek („zlyhanie obličiek“) a „familiárna hypercholesterolémia“ (dedičný stav s vysokým cholesterolom), môžu tiež spôsobiť „stenózu aortálnej chlopne“. Toto riziko je tiež vyššie u ľudí s autoimunitnými ochoreniami, ako je „lupus“ a „reumatoidná artritída“.

Existujú aj iné rizikové faktory?

Áno, existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku `(stenózy aortálnej chlopne):`

• Byť mužom.
• Vek nad 65 rokov.
• Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi (hyperlipidémia).
• Vysoký krvný tlak.
• Užívanie tabakových výrobkov (ako sú cigarety, beedis).

Aké komplikácie môžu nastať v dôsledku „(aortálnej stenózy)“?

Keď máte „(aortálnu stenózu)“, srdce musí vynaložiť veľmi veľa úsilia, aby pretlačilo krv cez tento zúžený otvor. Je to ako keby ste sa snažili otvoriť zaseknutú bránu. Keď srdce takto pracuje príliš tvrdo, môže časom oslabnúť. Preto:

• Infarkt srdca
• Srdcové zlyhanie ( neschopnosť srdca pumpovať dostatok krvi do tela)
• Náhla srdcová smrť
• Pľúcna hypertenzia
• Nadmerné krvácanie
• Infekcia vnútornej výstelky srdca („infekčná endokarditída“)

Môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie.

Ako to lekári rozpoznajú?

Ak máte podozrenie na aortálnu stenózu, vyšetrí vás kardiológ. Ochorenie sa zvyčajne diagnostikuje na základe vašich príznakov (ak nejaké máte) a jedného alebo viacerých z nasledujúcich testov:

• Fyzikálne vyšetrenie: Lekár skontroluje vaše nohy a členky, či nemajú opuch, a potom si vypočuje srdce stetoskopom. Ak máte aortálnu stenózu, srdcový šelest je bežným príznakom.
• EKG vyšetrenie („elektrokardiogram – EKG alebo EKG“): Toto vyšetrenie meria elektrickú aktivitu srdca.
• Röntgen hrudníka, angiografia alebo CT vyšetrenie srdca: Všetky tieto vyšetrenia používajú röntgenové lúče alebo iné techniky na vyšetrenie vnútra tela, najmä srdca a pľúc.
• Echokardiogram: Toto je hlavný test používaný na diagnostiku aortálnej stenózy. Využíva ultrazvukové vlny, aby jasne videl, ako fungujú srdcové chlopne, či sú zablokované a ako prúdi krv.
• Záťažové testovanie: Meria veci, ako napríklad fungovanie vášho srdca a zmeny na vašom EKG počas behu na bežiacom páse alebo jazdy na bicykli.
• Srdcová katetrizácia: Pri tomto postupe lekár vloží malú, tenkú hadičku (katéter) do žily v ruke alebo nohe a zavedie ju do srdca, aby zmeral tlak vo vašich chlopniach a zistil, ako sú tesné.
• Magnetická rezonancia (MRI) srdca: Silné magnetické pole sa dá použiť na získanie veľmi detailných snímok srdca.

Po týchto testoch váš lekár klasifikuje váš stav na základe vašich príznakov a zúženia aortálnej chlopne. Zvyčajne existujú štyri štádiá: A, B, C a D, pričom D je najzávažnejšie.

Aké sú liečebné postupy pre „(aortálnu stenózu)“?

Ak máte „(aortálnu stenózu)“, ale žiadne príznaky, čo znamená, že stav nie je až taký závažný, lekár vám povie, aby ste chodili na pravidelné kontroly a podstúpili „(echokardiogram)“ vyšetrenia. Ak sa však u vás objavia príznaky, budete potrebovať liečbu. Existuje niekoľko hlavných možností liečby:

• Lieky: Ak stav nie je príliš závažný, lekári môžu predpísať lieky na kontrolu príznakov. Môžu to byť lieky na riedenie krvi, diuretiká a lieky na poruchy srdcového rytmu, vysoký krvný tlak a srdcové zlyhanie. Pamätajte však, že lieky kontrolujú iba príznaky; nemôžu zabrániť zhoršeniu stavu chlopne.
• Oprava chlopne: Toto sa môže vykonať chirurgicky alebo postupom nazývaným balóniková valvuloplastika.
• Chirurgická oprava („operácia aortálnej chlopne“): Chirurg urobí rez na hrudníku a ide priamo k srdcovej chlopni, uvoľní blokádu a opraví ju.
• Balóniková valvuloplastika: Pri tomto zákroku sa do srdca nafúkne balónik s malou hadičkou (katétrom), ktorý sa zavedie do srdca, dovnútra zúženej chlopne, čím sa chlopňa rozšíri. To môže dočasne zmierniť príznaky. Často sa vykonáva u ľudí, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu výmeny chlopne, alebo ako dočasná úľava pred operáciou.
• Výmena ventilu: Ak je ventil príliš poškodený na opravu, bude potrebné ho vymeniť. Existuje na to niekoľko spôsobov:
• Operácia výmeny aortálnej chlopne: Poškodená chlopňa sa odstráni a nahradí novou chlopňou. Táto nová chlopňa môže byť od ľudského darcu (zvyčajne od zosnulého darcu), bioprostetická chlopňa (zvyčajne od kravy alebo prasaťa) alebo mechanická chlopňa vyrobená z kovu.
• Rossov zákrok: Ide o špeciálny chirurgický zákrok. Pri ňom sa odoberie vaša vlastná pľúcna chlopňa a transplantuje sa na miesto, kde sa predtým nachádzala aortálna chlopňa. Potom sa na miesto, kde sa predtým nachádzala pľúcna chlopňa, vloží chlopňa od darcu.
• Transkatétrová náhrada aortálnej chlopne (TAVR alebo TAVI): Ide o najnovší a najpokročilejší zákrok. Ide o rozsiahly chirurgický zákrok, čo znamená, že chlopňu je možné vymeniť bez otvorenia hrudníka. Cez veľkú žilu v nohe alebo ruke sa zavedie malá trubica (katéter) a cez ňu sa do srdca zavedie skladaná chlopňa, kde sa upevní vo vnútri zablokovanej aortálnej chlopne. Často sa to robí u starších ľudí, ktorí neznášajú rozsiahly chirurgický zákrok.

Ako dlho trvá zotavenie po týchto ošetreniach?

Toto sa líši v závislosti od použitej metódy liečby.

• Ak podstupujete operáciu:Zotavenie si vyžaduje určitý čas. Zvyčajne musíte zostať v nemocnici niekoľko dní. Aj po odchode domov môže trvať niekoľko týždňov, možno mesiac alebo dva, kým sa úplne zotavíte a budete sa môcť vrátiť k bežným aktivitám.
• Ak ste podstúpili zákroky ako balóniková valvuloplastika alebo TAVR: Tieto zákroky si vyžadujú veľmi krátky čas na zotavenie. Niekedy môžete ísť domov v ten istý alebo nasledujúci deň po zákroku. Do bežného života sa môžete vrátiť v priebehu niekoľkých dní.

Existuje spôsob, ako zabrániť vzniku tejto „(aortálnej stenózy)“?

Aortálnej stenóze sa dá predísť z niekoľkých dôvodov. Najmä je veľmi dôležité liečiť bakteriálne infekcie rýchlo a správne. Napríklad, ak máte angínu, mali by ste užívať antibiotiká presne podľa pokynov lekára. Nie je dobrý nápad prestať ich užívať len preto, že bolesť ustúpila. Týmto spôsobom môžete zabrániť vzniku reumatickej horúčky a poškodeniu srdcových chlopní.

Často je však ťažké predchádzať „stenóze aortálnej chlopne“, ktorá môže byť spôsobená starnutím, dedičnými chorobami alebo niektorými chronickými ochoreniami. Dodržiavanie zdravého životného štýlu pre srdce (zdravá strava, cvičenie a vyhýbanie sa fajčeniu) však môže pomôcť kontrolovať zhoršovanie stavu.

Ak mám „(aortálnu stenózu)“, čo mám očakávať?

Budúcnosť vášho stavu aortálnej stenózy, teda to, ako sa vám bude dariť, bude do značnej miery závisieť od toho, ako rýchlo a správne dostanete liečbu.

• Ak sa nelieči: Aortálna stenóza, najmä ak je závažná, môže byť život ohrozujúca. Väčšina ľudí neprežije bez liečby viac ako niekoľko rokov.
• Oneskorená liečba: Ak sa liečba oneskorí, výsledky sú zmiešané. Záleží na tom, či došlo k trvalému poškodeniu srdca. Čím väčšie je poškodenie, tým horší bude stav. Do určitej miery sa zotavíte, ale je ťažké očakávať úplné uzdravenie.
• Pri okamžitej alebo promptnej liečbe: Pri okamžitej a správnej liečbe je vyhliadka na „(aortálnu stenózu)“ veľmi dobrá. Budete musieť dochádzať na pravidelné kontroly pod lekárskym dohľadom po zvyšok svojho života, ale inak sa môžete vrátiť k takmer všetkým svojim bežným aktivitám a žiť dobrý život.

Ako sa mám o seba starať?

• Ak je vaša aortálna stenóza mierna a nemáte žiadne príznaky, stačí, ak absolvujete pravidelné echokardiogramy a navštívite svojho lekára.
• Ak máte stredne ťažkú ​​stenózu aortálnej chlopne, možno budete musieť sledovať svoje príznaky, absolvovať pravidelné echokardiogramy, obmedziť svoje aktivity (podľa pokynov lekára) a užívať určité lieky.
• Ak máte závažnú stenózu aortálnej chlopne, budete musieť naďalej navštevovať svojho lekára aj po oprave alebo výmene chlopne. Niektoré lieky možno budete musieť užívať po zvyšok života.
• Na všetkých úrovniach vám lekár povie, aby ste jedli stravu s nízkym obsahom soli a tuku a pravidelne cvičili. Mali by ste sa však svojho lekára opýtať, aká úroveň cvičenia je pre vás vhodná.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Či už ste sa rozhodli nevyhľadať liečbu alebo ste ju ešte nepodstúpili, mali by ste sa okamžite poradiť so svojím lekárom, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Či sa objaví nový príznak „(aortálnej stenózy)“ alebo či sa existujúce príznaky náhle zhoršia.
• Ak vaše príznaky začnú narúšať váš každodenný život.

Kedy by som mal ísť na pohotovosť?

Po začatí užívania nového lieku choďte na pohotovosť, ak sa stane niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Ak sa u vás vyskytne neočakávaný, závažný vedľajší účinok lieku (váš lekár vám povie, ktoré vedľajšie účinky vyžadujú okamžitú lekársku pomoc).
• Ak z akéhokoľvek dôvodu omdlievate alebo stratíte spánok, je to v poriadku.
• Ak užijete lieky na riedenie krvi a spadnete, máte vyššie riziko vnútorného krvácania – najmä po páde alebo inom zranení.

Či už po operácii alebo po zavedení katétra, choďte na pohotovosť, ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:

• Ak je váš rez červený, opuchnutý alebo horúci na dotyk, sú to príznaky infekcie, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu.
• Ak máte závažné príznaky aortálnej stenózy, ako sú ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku, zrýchlený srdcový tep alebo mdloby.
• Ak užívate lieky na riedenie krvi a spadnete, je to z rovnakého dôvodu, aký je uvedený vyššie.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Keď pôjdete k lekárovi, neváhajte sa pýtať otázky, ako sú tieto:

• Pán doktor, myslíte si, že sa moje príznaky zhoršia?
• Budem musieť vymeniť ventil?
• Aký typ ventilu je pre mňa najlepší na výmenu?
• Kedy je pre mňa najlepší čas na operáciu?
• Aké sú najnovšie spôsoby liečby tohto problému?

Posolstvo na odnesenie domov

Dobre, teraz lepšie rozumiete stavu, o ktorom sme hovorili, nazývanému „(aortálna stenóza)“. Áno, je naozaj desivé, keď časť vášho srdca, teda veľmi dôležitá brána, nefunguje správne. Najdôležitejšie však nie je panikáriť a bezodkladne vyhľadať lekársku pomoc.

Ak máte niektorý z týchto príznakov alebo ak má niekto vo vašej rodine ochorenie srdca, určite navštívte lekára a nechajte si vyšetriť srdce.

Hoci je „(aortálna stenóza)“ zložitý stav, medicína v súčasnosti výrazne pokročila. Vďaka chirurgickým zákrokom a novým katétrovým liečebným postupom, ako je „(TAVR)“, o ktorých sme hovorili, je jej liečba ešte dostupnejšia. Takže sa nebojte. Ak chorobu rozpoznáte včas a dostanete správnu liečbu, môžete opäť žiť zdravý a šťastný život. Starajte sa o svoje srdce, dobre?

` Aortálna stenóza, srdcová chlopňa, srdcové ochorenie, bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním, chirurgia srdca, TAVR