Máte vysokú hladinu vápnika? Poďme sa o hyperparatyreóze porozprávať jednoduchými slovami.

Cítite sa často slabí, máte bolesti kostí alebo výpadky pamäti? Aj keď si môžeme myslieť, že sú to normálne veci, môže za tým byť zdravotný dôvod. To znamená, že je zvýšená hladina vápnika v krvi. Hlavnou príčinou je stav nazývaný hyperparatyreóza. Hoci názov môže byť trochu komplikovaný, nebojte sa. Povedzme si to jednoducho.

Čo je vlastne hyperparatyreóza?

Jednoducho povedané, hyperparatyreóza je stav, keď jedna alebo viac prištítnych teliesok v našom tele prestane byť aktívna a produkuje príliš veľa parathormónu (PTH).

Predstavte si, že na našom krku, za štítnou žľazou, sú štyri malé žľazy veľkosti hrášku. Nazývame ich prištítne telieska. Ich hlavnou úlohou je udržiavať hladinu vápnika v krvi na určitej úrovni. Znižujú tiež hladinu fosfátov v krvi.

Tieto žľazy produkujú hormón PTH a vysielajú do nášho tela niekoľko signálov:

• Naše kosti: Krv im dáva pokyn uvoľniť vápnik a fosfát.
• Naše obličky: Sú riadené znižovať množstvo vápnika vylučovaného močom a reabsorbovať ho späť do tela. Taktiež sú riadené vylučovať prebytočný fosfát močom.

Potom obličky aktivujú vitamín D a posielajú ho do našich čriev. Črevá potom absorbujú vápnik z potravy, ktorú jeme.

Keď však tieto prištítne telieska produkujú priveľa hormónu PTH, z našich kostí sa uvoľňuje priveľa vápnika, čo ich robí slabými a krehkými. Tento prebytočný vápnik sa tiež môže ukladať v obličkách, cievach, srdci a iných častiach tela. Toto zvýšenie hladiny vápnika v krvi sa nazýva hyperkalcémia .

Existujú rôzne druhy tohto?

Áno, existujú tri hlavné typy hyperparatyreózy. Sú klasifikované podľa toho, ako vznikajú. Pozrime sa, ktoré to sú.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Ľudia s týmto ochorením často nemajú žiadne príznaky. Často sa zistí náhodne počas krvného testu na iné ochorenie. Keď sa však hladina vápnika v krvi veľmi zvýši, môžu sa objaviť príznaky ako:

• Bolesť v kostiach a kĺboch
• Svalová slabosť
• Neustála únava a vyčerpanosť
• Nálada podobná depresii
• Ťažkosti s venovaním pozornosti niečomu
• Chuť do jedla
• Nevoľnosť a vracanie
• Strata pamäti alebo zábudlivosť
• Pocit väčšieho smädu ako zvyčajne a potreba častejšieho močenia
• Zápcha

Riziká a možné komplikácie tohto stavu

Dlhodobé vysoké hladiny vápnika v krvi môžu spôsobiť rôzne komplikácie.

• Obličkové kamene: Usadeniny vápnika v obličkách môžu spôsobiť obličkové kamene.
• Osteoporóza: Kosti sa stávajú slabými a ľahko lámavými, pretože z kostí sa stráca vápnik.
• Ochorenie srdca: Usadeniny vápnika v cievach a srdci zvyšujú riziko ochorení, ako je vysoký krvný tlak, infarkt alebo mozgová príhoda.
• Problémy s pokožkou: Usadeniny vápnika na pokožke môžu spôsobiť rany a infekcie.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku tohto ochorenia. Najdôležitejšie z nich sú ožarovanie oblasti krku, nedostatok vápnika alebo vitamínu D, ochorenie obličiek a ženský rod.

Ako diagnostikovať túto chorobu?

Ak váš lekár má podozrenie na toto ochorenie, nariadi vám niekoľko testov na jeho potvrdenie.

• Krvné testy: Tieto testy merajú hladiny vápnika, parathormónu (PTH), vitamínu D a fosfátu v krvi.
• 24-hodinový test moču: Vzorka moču odobratá počas dňa sa používa na testovanie množstva vápnika v moči.
• Vyšetrenie prištítnych teliesok: Toto vyšetrenie dokáže presne určiť, ktorá zo štyroch žliaz je hyperaktívna.
• Ďalšie vyšetrenia: Môže sa vykonať aj ultrazvukové vyšetrenie obličiek alebo vyšetrenie hustoty kostí.

Ako sa to lieči?

Metódy liečby závisia od toho, či ide o primárny alebo sekundárny typ a od závažnosti ochorenia.

Liečba primárnej hyperparatyreózy

• Chirurgický zákrok: Najlepšou a najtrvalejšou liečbou je chirurgické odstránenie problematickej žľazy alebo žliaz. Tento chirurgický zákrok sa nazýva paratyreoidektómia . Váš lekár vám s väčšou pravdepodobnosťou odporučí chirurgický zákrok, najmä ak máte menej ako 50 rokov, máte závažné príznaky alebo máte obličkové kamene či osteoporózu.
• Lieky: V prípadoch, keď chirurgický zákrok nie je potrebný alebo nie je možný, lekár môže predpísať lieky.
• Bisfosfonáty: Tieto lieky zabraňujú uvoľňovaniu vápnika z kostí.
• Kalcimimetiká: Tieto lieky oklamú prištítne telieska a znížia produkciu hormónu PTH.
• Zmeny životného štýlu: Niektoré lieky (napr. tiazidové diuretiká, lítium) môžu zvýšiť hladinu vápnika. Preto sa im možno budete musieť vyhýbať podľa odporúčania lekára.

Liečba sekundárnej hyperparatyreózy

Hlavnou vecou v tomto prípade je liečba základnej príčiny tohto stavu.

• Ak máte chronické ochorenie obličiek, možno budete potrebovať dialýzu alebo transplantáciu obličky .
• Možno sa odporučiť zmeny v stravovaní, najmä obmedzenie potravín s vysokým obsahom fosforu.
• Fosfátové spojiváMôžu sa predpísať lieky, ako sú inhibítory fosfatidylcholínesterázy (lieky, ktoré znižujú hladinu fosfátov v krvi), doplnky vitamínu D a kalcimimetiká .

Ak tieto liečby nedokážu stav kontrolovať, môže sa odporučiť chirurgické odstránenie žliaz.

Veci, ktoré treba zvážiť pri živote s týmto ochorením

Ak máte hyperparatyreózu, tieto veci vám môžu pomôcť zostať zdravými:

• Pite veľa vody: Udržiavanie tela hydratovaného je dobré pre obličky.
• Zostaňte aktívni: Cvičenie môže udržať vaše kosti silné.
• Dávajte si pozor na stravu: Ak vám lekár odporučí znížiť príjem fosforu, vyhýbajte sa potravinám, ktoré na obaloch potravín končia na „-phos“ (napr. fosforečnan vápenatý).
• O vitamíne D: Ľuďom s nedostatkom vitamínu D sa môže odporučiť užívanie doplnkov. Nikdy však neužívajte žiadne vitamíny ani doplnky bez konzultácie s lekárom.

Váš lekár bude pravidelne (možno raz alebo dvakrát ročne) kontrolovať hladinu vápnika v krvi, krvný tlak, funkciu obličiek a hustotu kostí.