Cítite sa unavení? Máte ťažké oči? Poďme sa dozvedieť viac o myasténii gravis.

Máte niekedy pocit, že sa ráno zobudíte a cítite sa dobre, ale ako deň plynie, máte pocit, že nemáte energiu? Je to, akoby ste mali svaly také slabé, že nemôžete nič robiť, najmä máte ťažké oči a máte ťažkosti s rozprávaním alebo prehĺtaním jedla? Ak ste mali takéto skúsenosti, je veľmi dôležité, aby ste si boli vedomí choroby, o ktorej dnes hovoríme, s názvom „myasténia gravis“. Aj keď je to trochu neznáme, akonáhle to jednoducho pochopíte, nájdete odpovede na mnohé otázky.

Jednoducho povedané, čo je myasténia gravis?

Myasthenia gravis, skrátene MG, je autoimunitné ochorenie . Jednoducho povedané, ide o stav, keď náš vlastný obranný systém, imunitný systém, omylom napadne časti nášho tela. Pri MG imunitný systém napáda spojenia medzi našimi nervami a svalmi.

To spôsobuje postupné oslabovanie svalov, ktoré sa spájajú s našimi kosťami a pohybujú nami. Toto postihuje najmä:

• Pre svaly v očiach, tvári, krku, rukách a nohách.

Táto slabosť vám môže sťažiť vykonávanie činností, ako sú:

• Pohybujte očami, žmurkajte.
• Majte oči otvorené.
• Vyjadrite rôzne emócie svojou tvárou.
• Žujte jedlo, prehĺtajte a rozprávajte.
• Zdvihnite ruky, zdvihnite svoje veci.
• Vyjsť po schodoch, vstať zo stoličky.

Ide o chronické ochorenie. To znamená, že neexistuje univerzálny liek. Ale nebojte sa, s dnešnými vysoko účinnými liečebnými postupmi môže každý zvládnuť svoje príznaky a žiť zdravý život.

Existujú hlavné typy myasténie gravis?

Áno, existuje niekoľko hlavných typov tohto stavu. Pozrime sa, aké to sú.

Najčastejšie autoimunitné ochorenie myasténie gravis sa ďalej delí na dva hlavné typy.

Očná myasténia

Ide o stav, pri ktorom oslabujú iba svaly, ktoré pohybujú očami a viečkami. To môže spôsobiť pokles viečok alebo sťažiť udržanie očí otvorených. Niektorí ľudia môžu tiež pociťovať dvojité videnie. Toto oslabenie očí je často prvým príznakom MG. Približne polovica ľudí s týmto ochorením nakoniec vyvinie generalizované videnie.

Generalizovaná myasténia

Pri tomto stave okrem očných svalov oslabujú aj svaly tváre, krku, rúk, nôh a hrdla. To môže sťažiť rozprávanie, prehĺtanie jedla, zdvíhanie rúk nad hlavu, vstávanie zo sedu, chôdzu na dlhé vzdialenosti a stúpanie po schodoch.

Ako sa táto choroba vlastne vyvíja? Čo sa deje v našom tele?

Aby sme to pochopili, vezmime si malý príklad. Predstavte si, že vzťah medzi našimi nervami a svalmi je ako vzťah medzi nadhadzovačom a chytačom v kriketovom zápase.

1. Nadhadzovač (nerv): Nerv je to, čo vysiela signál svalu, aby sa „stiahol“.

2. Lopta (acetylcholín): Táto správa sa vysiela prostredníctvom chemickej látky (neurotransmitera) nazývanej „acetylcholín“. Toto je naša „lopta“.

3. Rukavica hráča v poli (receptory): Na dlani sú špeciálne miesta na zachytenie tejto „lopty“. Nazývame ich „receptory“. Je to ako „rukavica“ hráča v poli.

Normálne sa „guľôčka“ (acetylcholín) vysielaná z nervu zhoduje s „rukavicou“ (receptorom) vo svale. Vtedy sval dostane signál na kontrakciu. Deje sa to veľmi rýchlo, bez akéhokoľvek prerušenia.

V tele človeka s myasténiou gravis sa však deje niečo iné.

Ich imunitný systém vytvára nesprávne protilátky a blokuje alebo ničí receptory vo svale. Potom, aj keď nerv vyšle loptu, neexistuje žiadna rukavica, ktorá by ju chytila. Takže sval nedostane správny signál, a tak oslabuje. Keď tvrdo pracujete, sval ešte viac oslabne, pretože nedokáže loptu chytiť. Keď odpočívate, môžete rukavicu znova trochu použiť, takže sa prebudí k životu. Rozumiete?

Aké sú hlavné príznaky myasténie gravis?

Príznaky MG sa môžu objaviť náhle. Ich intenzita sa môže meniť zo dňa na deň a z času na čas. Mnoho ľudí sa cíti silnejších na začiatku dňa a slabších na konci dňa.

Ako lekár presne diagnostikuje túto chorobu?

Ak máte tieto príznaky, lekár sa vás najprv opýta na vašu anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie. Potom môže nariadiť niekoľko testov na potvrdenie diagnózy:

• Krvné testy: Vaša krv bude skontrolovaná na prítomnosť abnormálnych protilátok, o ktorých sme hovorili skôr („protilátky proti acetylcholínovému receptoru“ alebo „protilátky proti MuSK“). Približne 85 % ľudí s MG má tieto protilátky v krvi.
• Zobrazovacie vyšetrenia: Na kontrolu problému alebo nádoru (tymómu) v týmuse sa môže vykonať CT alebo MRI vyšetrenie.
• Elektromyografia (EMG): Ide o trochu špecializovaný test, ktorý hľadá akékoľvek abnormality v spôsobe prenosu elektrických signálov medzi nervami a svalmi.

Na základe výsledkov týchto testov váš lekár určí štádium vášho ochorenia a odporučí vám najvhodnejší liečebný plán.

Aké sú na to liečebné postupy?

V prvom rade je MG liečiteľné ochorenie. Hoci neexistuje žiadny liek, dnes je k dispozícii mnoho účinných liečebných postupov, ktoré vám môžu pomôcť zvládať vaše príznaky a žiť normálny, aktívny život.

Existuje niekoľko metód liečby:

• Lieky:
• Lieky ako „inhibítory cholínesterázy“ zlepšujú prenos signálov medzi nervami a svalmi, čím zvyšujú svalovú silu.
• Imunosupresíva, ako sú kortikosteroidy, znižujú tvorbu týchto abnormálnych protilátok.
• Monoklonálne protilátky:Sú to špeciálne proteíny podávané intravenózne. Riadia fungovanie imunitného systému.
• Výmena plazmy (plazmaferéza): Ide o pripojenie k špeciálnemu prístroju, ktorý odstráni plazmatickú časť vašej krvi, ktorá obsahuje škodlivé protilátky, a nahradí ju zdravou plazmou alebo roztokom.
• IV imunoglobulín (IVIG): Intravenózna infúzia protilátok od zdravých darcov. Pomáha potlačiť imunitný systém.
• Chirurgický zákrok: U niektorých ľudí, najmä u tých s nádorom týmusu, sa žľaza chirurgicky odstráni („tymektómia“). To môže významne zmierniť príznaky.

Váš lekár vyberie najvhodnejšiu liečbu pre váš stav.

Čo môžeme pre seba urobiť, keď žijeme s príznakmi?

Počas liečby môžu malé zmeny životného štýlu výrazne uľahčiť život s týmto ochorením.

• Cvičenie: Poraďte sa so svojím lekárom a venujte sa ľahkému cvičeniu, ktoré je pre vás vhodné . Posilní to vaše svaly, uvoľní myseľ a dodá vám energiu.
• Vyhýbajte sa teplu: Extrémne teplo môže zhoršiť príznaky. Preto sa počas dňa vyhýbajte pobytu na horúcom slnku. Keď sa cítite horúco, priložte si na krk a čelo handričku namočenú v studenej vode.
• Dobrá výživa: Jedzte vyváženú stravu bohatú na bielkoviny a sacharidy, aby ste si udržali energiu.
• Naplánujte si prácu: Úlohy, ktoré si vyžadujú najväčšie úsilie, robte vtedy, keď máte najviac energie, čo znamená ráno.
• Odpočinok je nevyhnutný: Doprajte si krátke prestávky počas dňa. Doprajte si pospať. Počúvajte svoje telo. Nenúťte sa pracovať, keď sa cítite unavení.