Zistime presný pulz srdca? - Všetko o apikálnom pulze

Všetci vieme, ako si skontrolovať pulz nahmataním na zápästí alebo na oboch stranách krku. Vedeli ste však, že existuje špeciálny pulz, ktorý poskytuje ešte presnejšie informácie o fungovaní srdca a ktorý sa počuť umiestnením trubice priamo na hrudník? Nazývame to „apikálny pulz“. Je to veľmi dôležitá vec, preto si o nej dnes povieme podrobnejšie.

Čo je to apikálny pulz?

Jednoducho povedané, apikálny pulz je miesto, kde môžete získať najpresnejšiu predstavu o svojej srdcovej frekvencii . Nazýva sa aj „bod maximálneho impulzu“ (PMI) a „vrcholový úder“.

Pulz si zvyčajne kontrolujeme na zápästí (nazýva sa to „radiálny pulz“) alebo na oboch stranách krku (nazýva sa to „karotický pulz“), však? Sú to pulzy, ktoré prebiehajú pozdĺž ciev nášho tela, teda pozdĺž „tepien“. Tieto pulzy ľahko nahmatáme tak, že na ne položíme dva alebo tri prsty. Potom cítime tlakové vlny, ktoré sa vyskytujú pri každom údere srdca.

Ale tento apikálny pulz je iný. Toto nie je pulz v tepne. Tu necítite tlakovú vlnu. To, čo cítite alebo čo lekár počuje, je kontrakcia dolnej komory na ľavej strane srdca, „ľavej komory“. Predstavte si, že vždy, keď vaše srdce udrie, je to táto ľavá komora, ktorá pumpuje krv do celého tela cez hlavnú cievu nazývanú „aorta“.

Nie je úžasné, že cítime tlkot vlastného srdca? Niekedy však môže byť trochu ťažké nájsť tento apikálny pulz len prstami. Ak ste niekedy boli v nemocnici, pravdepodobne ste videli zdravotnícky personál, ako kontroluje tento apikálny pulz.

Kde sa nachádza apikálny pulz?

Tento apikálny pulz sa nachádza tesne nad hrotom srdca. Viete, čo je hrot srdca? Je to časť srdca podobná hrotu, ktorá smeruje nadol na ľavej strane, konkrétne najnižší koniec ľavej komory. V zriedkavých prípadoch však môžu mať niektorí ľudia srdce otočené doprava, čo nazývame „dextrokardia“. U takejto osoby je hrot srdca na pravej strane.

Takže, kde presne sa nachádza vrchol srdca u dospelých?

U dospelého človeka sa nachádza na ľavej strane hrudníka, medzi piatym a šiestym rebrom, počítajúc od vrchnej časti hrudného koša nadol. Lekári to nazývajú „piaty medzirebrový priestor“, čo je priestor medzi rebrami.

Kde sú malé deti?

U detí mladších ako 7 rokov je toto umiestnenie trochu iné. Ich srdcový hrot sa nachádza medzi štvrtým a piatym rebrom. Teda v ich „štvrtom medzirebrovom priestore“.

Prečo sa meria apikálny pulz?

Váš lekár sa môže meraním tohto apikálneho pulzu dozvedieť veľa cenných informácií . V súčasnosti existujú automatické zariadenia, ktoré rýchlo merajú a zobrazujú pulzovú frekvenciu. Hoci ukazujú srdcovú frekvenciu, presne neukazujú rytmus srdca ani silu pulzu. Apikálny pulz však dokáže poskytnúť všetky tieto informácie relatívne rýchlo, a to iba pomocou stetoskopu .

Lekár môže merať váš apikálny pulz z týchto dôvodov:

• Skontrolujte si svoj celkový zdravotný stav a pohodu .
• Skontrolujte si zdravie srdca .
• Skontrolujte si, ako sa vám darí po vyšetrení, liečbe alebo operácii .
• Zhromažďujte základné informácie , ktoré je možné porovnať s budúcimi kontrolami pulzu.

Ako sa meria apikálny pulz?

Lekár použije stetoskop na meranie apikálneho pulzu. Priloží sa priamo na vašu pokožku, aby ho bolo možné počúvať. Preto sa to robí, zatiaľ čo ste v prípade potreby prikrytí látkou alebo prikrývkou, aby sa ochránilo vaše súkromie.

Lekár zvyčajne postupuje podľa týchto krokov:

• Budete požiadaní , aby ste si ľahli na chrbát alebo sa mierne otočili doľava. Toto sa robí preto, aby ste lepšie cítili tlkot srdca.
• Prstami nájdu miesto apikálneho pulzu.
• Koniec trubice (buď „zvonček“ alebo „bránica“) sa umiestni na hrudník.
• Budú pozorne počúvať približne 60 sekúnd. Nebojte sa, ak v tomto bode nič nepovedia alebo ak sa vám zdá, že to trvá dlhšie. Je to normálne. Lekár musí veľmi pozorne počúvať, aby identifikoval srdcový tep.
• Potom lekár odstráni hadičku z hrudníka.

Niekedy vám lekár môže skontrolovať pulz aj na iných miestach. Napríklad vám môže zmerať „apikálno-radiálny pulz“.

Čo je to apikálne-radiálny pulz?

Lekár vám môže zmerať pulz na apikálnej aj radiálnej strane srdca, ktoré sa merajú na zápästí. Tento pulz ukazuje, ako dobre krv prúdi zo srdca do zvyšku tela. Lekár môže potrebovať pomoc aj inej osoby. Zatiaľ čo jedna osoba meria pulz na apikálnej strane srdca, druhá osoba skontroluje pulz na radiálnej strane srdca do 60 sekúnd.

V ideálnom prípade by mal byť váš apikálny a radiálny pulz rovnaký. Ak však máte slabé srdce alebo máte cievne ochorenie,, váš radiálny pulz môže byť nižší ako váš apikálny pulz. Rozdiel medzi týmito dvoma hodnotami sa nazýva „pulzný deficit“ . Tento pulzný deficit pomáha vášmu lekárovi diagnostikovať a monitorovať rôzne stavy, ktoré ovplyvňujú vaše srdce a cievy.

Aký je normálny rozsah apikálneho pulzu?

Normálny rozsah apikálneho pulzu u väčšiny dospelých je medzi 60 a 100 údermi za minútu (bpm) . Toto je ideálny rozsah, v ktorom sa nachádzate v pokoji. Avšak, napríklad tieto faktory môžu spôsobiť, že váš pulz príliš klesne:

• Ak cvičíte .
• Ak pijete nápoje obsahujúce kofeín (ako čaj, kávu).
• Keď ste v strese alebo úzkostliví .

S pribúdajúcim vekom sa váš srdcový rytmus môže prirodzene trochu spomaliť. Srdcový rytmus môžu ovplyvniť aj niektoré lieky a zdravotné ťažkosti . Najlepšie je poradiť sa so svojím lekárom, aby ste zistili, aký je pre vás zdravý rozsah srdcového rytmu.

Je normálne, že malé deti majú vyššiu srdcovú frekvenciu ako dospelí. Tento normálny rozsah sa líši v závislosti od ich veku. Deti do troch mesiacov majú najvyššiu frekvenciu (123 – 164 úderov za minútu). Táto frekvencia sa postupne znižuje s pribúdajúcim vekom. Porozprávajte sa s lekárom vášho dieťaťa, aby ste sa dozvedeli viac o vhodných rozsahoch srdcovej frekvencie pre vaše dieťa v rôznom veku.

Čo sa dá naučiť z apikálneho pulzu?

Apikálny pulz môže odhaliť príznaky rôznych zdravotných problémov . Je to preto, že umožňuje lekárovi počuť viac než len váš srdcový tep. Patria sem:

• Aká je energia v každom údere srdca ?
• Ako dlho trvá každý úder srdca ?
• Aký je celkový rytmus srdca ?

Tento apikálny pulz môže pomôcť vášmu lekárovi diagnostikovať stavy, ako napríklad:

• Poruchy srdcového rytmu (arytmie) , napríklad fibrilácia predsiení.
• Ochorenie srdcových chlopní , napríklad únik krvi z chlopní (regurgitácia) alebo zúženie chlopní (stenóza).
• Zhrubnutie srdcového svalu (hypertrofická kardiomyopatia) .
• Zväčšenie srdcových komôr („riedená kardiomyopatia“) .

Môže byť niekedy ťažké nájsť apikálny pulz?

Áno, niekedy lekár nemusí byť schopný nájsť váš apikálny pulz. Môže to byť prípad, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Obezita(Toto sa tiež nazýva „obezita“, čo znamená extrémna obezita).
• Chronické ochorenie pľúc (chronické ochorenie pľúc) .
• Hromadenie tekutiny okolo srdca (perikardiálny výpotok) .
• Hromadenie tekutiny okolo ľavej pľúcnej dutiny („ľavý pleurálny výpotok“) .

Ak sa tak stane, lekár vám skontroluje pulz na iných miestach a v prípade potreby vykoná aj ďalšie srdcové testy. Nie je to dôvod na obavy.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Aj keď v dnešnej dobe máme k dispozícii toľko zariadení, kontrola pulzu je stále veľmi dôležitou súčasťou medicíny. Apikálny pulz je dôležitým vitálnym znakom, ktorý pomáha lekárovi odhaliť problémy so srdcom. Lekár môže skontrolovať váš apikálny pulz počas bežnej prehliadky. Ak ste v nemocnici, váš lekársky tím vám často skontroluje apikálny pulz.

Preto sa porozprávajte so svojím lekárom o svojom apikálnom pulze a o tom, čo hovorí o zdraví vášho srdca. Nebojte sa, je to len bežné vyšetrenie, ale je veľmi dôležité! Môže vášmu lekárovi veľa prezradiť o vašom srdci.

Apikálny pulz, srdcová frekvencia, auskultácia, zdravie srdca, pulz, srdcový rytmus, srdcové choroby