Tiež zrazu cítiš bolesť na pravej strane brucha? Neviem, či je to zápal slepého čreva!

Napadlo vám niekedy, že vo vnútri žalúdka, presnejšie na pravej strane hrubého čreva, sa nachádza malá, vreckovitá časť dlhá asi ako malíček? Tomu hovoríme slepé črevo . Zvyčajne nás to neobťažuje. Ale niekedy, ak toto slepé črevo opuchne a infikuje sa, vtedy sa objaví stav nazývaný zápal slepého čreva . Môže to byť trochu vážne, tak si o tom dnes pohovorme.

Prečo je zápal slepého čreva takou núdzovou situáciou?

Jednoducho povedané, zápal slepého čreva je zápal slepého čreva. Predstavte si, že ak sa vaše výkaly , ktoré putujú hrubým črevom, zaseknú v ústí tohto malého slepého čreva alebo ak sa tam dostane nejaký baktéria a infikuje ho, slepé črevo začne opuchnúť. Ak sa tento opuch zväčší, slepé črevo môže prasknúť! To je najnebezpečnejšia vec.

Ak slepé črevo praskne, všetky baktérie v ňom sa rozšíria do brušnej dutiny. Nazývame to peritonitída . Táto infekcia sa môže rozšíriť aj do krvi a spôsobiť stavy, ako je sepsa , ktorá môže byť život ohrozujúca. Preto sa slepé črevo chirurgicky odstraňuje (apendektómia) hneď po vzniku zápalu slepého čreva. Slepé črevo nie je v našom tele nevyhnutným orgánom, takže po jeho odstránení nepocítite žiadnu stratu.

Čo je akútna a chronická apendicitída?

Zápal slepého čreva je zvyčajne akútny stav. To znamená, že začína náhle a rýchlo sa zhoršuje. Toto je typ zápalu slepého čreva, o ktorom hovoríme a s ktorým sa najčastejšie stretávame.

Existuje však aj veľmi zriedkavý typ nazývaný chronická apendicitída . V tomto prípade slepé črevo z času na čas mierne opuchne a dlhší čas. Nezhoršuje sa však tak rýchlo ako pri akútnej apendicitíde. Preto je niekedy ťažké ju diagnostikovať. Akýkoľvek typ apendicitídy by sa však mal brať vážne. Ak máte pretrvávajúce bolesti brucha a nepoznáte príčinu, určite by ste mali navštíviť lekára. Chronická apendicitída sa totiž môže kedykoľvek stať akútnou. Preto lekári liečia obe typy rovnako.

Aká častá je apendicitída?

Akútna apendicitída je veľmi časté ochorenie , najmä u ľudí vo veku 10 až 30 rokov. Najčastejšie sa vyskytuje u malých detí, ale môže postihnúť aj mladšie deti. V krajinách ako Spojené štáty americké sa približne u 5 % ľudí počas života vyvinie apendicitída. Je to hlavná príčina urgentných chirurgických zákrokov pre bolesti brucha. Chronická apendicitída sa vyskytuje len v malom percente prípadov, približne v 1 %.

Aké sú príznaky zápalu slepého čreva?

Hlavnými príznakmi apendicitídy sú bolesť žalúdka, nevoľnosť a strata chuti do jedla.Existuje špecifický vzorec týchto príznakov, ktorý uľahčuje rozpoznanie zápalu slepého čreva. Bohužiaľ, iba polovica ľudí so zápalom slepého čreva vykazuje tieto klasické príznaky. Malé deti, starší ľudia a tehotné ženy môžu tieto bežné príznaky pociťovať odlišne.

Prvé príznaky zápalu slepého čreva

Toto sa zvyčajne stáva:

1. Najprv sa objaví bolesť v strede žalúdka, okolo pupka . Môže chvíľu trvať a striedať sa.

2. Po niekoľkých hodinách sa bolesť zosilní a začne sa nevoľnosť a vracanie .

3. Po niekoľkých hodinách nevoľnosť ustúpi a bolesť sa presunie do pravej dolnej časti brucha , presne tam, kde sa nachádza slepé črevo. Bolesť je sústredená na jednom mieste a neustále sa zvyšuje.

Ďalšie možné príznaky

U niektorých ľudí sa neskôr môžu vyvinúť tieto príznaky:

• Horúčka: Približne 40 % ľudí môže dostať horúčku. To znamená, že imunitný systém vášho tela začína fungovať. Alebo sa môže stať, že sa opuch zväčšuje a infekcia sa šíri.
• Nevoľnosť: Môžete sa cítiť zle, o nič vás nič nezaujíma a mať chuť zostať v posteli. Rovnako ako keď ste chorí.
• Nadúvanie/nafúknutie brucha: Môžete mať pocit nafúknutia alebo preplnenia brucha. Zvyčajne ide o menej závažný príznak a môže to byť znak prasknutia slepého čreva.
• Problémy s močením: Môžete mať pocit častej potreby močiť alebo náhle pocítiť potrebu močiť. Môže sa to stať, ak sú nervy spojené s močovým mechúrom stimulované zápalom slepého čreva.
• Paralýza čriev: Keď je prietok krvi do slepého čreva odklonený, funkcia čriev sa môže dočasne zastaviť. Niektorí ľudia môžu pociťovať zápchu a ťažkosti s dýchaním. Môžu mať pocit, že problém zmizne, ak sa vyprázdnia.
• Hnačka: Niektorí ľudia môžu pociťovať nadmernú aktivitu čriev a časté vyprázdňovanie. Môže to byť spôsobené opuchom slepého čreva, ktorý môže tiež stimulovať priľahlé hrubé črevo.

Môžete si doma skontrolovať zápal slepého čreva?

Ak máte podozrenie na zápal slepého čreva, určite by ste mali navštíviť lekára, aby sa dal vyšetriť. Existuje však niekoľko znakov, ktoré lekári používajú na diagnostikovanie zápalu slepého čreva. Miesto bolesti je veľmi dôležité. Je bežné, že začína v pravom dolnom bruchu a presúva sa do pravej dolnej časti brucha. Niektorí ľudia však môžu cítiť bolesť aj na iných miestach. Lekári hľadajú veci, ako napríklad:

• McBurneyho príznak:McBurneyho bod je miesto, kde sa zvyčajne nachádza slepé črevo. Ak vás pri stlačení bolí, je to prvá vec, ktorú lekár bude hľadať. Tento bod nájdete tak, že nakreslíte čiaru od bedrovej kosti k slabinám, približne v tretine vzdialenosti (asi dva palce) od tejto čiary.
• Blumbergov príznak: Bolesť, ktorá sa zhoršuje, keď stlačíte bolestivé miesto a potom odtiahnete ruku. Toto sa nazýva aj spätná citlivosť .
• Dunphyho príznak: Bolesť, ktorá sa zhoršuje pri kašľaní.
• Rovsingov príznak: Bolesť na pravej strane brucha pri tlaku na ľavú stranu.
• Znak psoas: Ak sa váš slepý črevo nachádza za (nie pred) hrubým črevom, zápal slepého čreva môže postihovať váš bedrový sval. Potom môžete cítiť bolesť pri ohýbaní pravého bedra. Ak sa lekár pokúša natiahnuť alebo otočiť váš pravý bedrový kĺb smerom von, nazýva sa to znak psoas . Ak vás to bolí pri otáčaní dovnútra, nazýva sa to znak obturátora .

Najdôležitejšie: Aj keď si tieto príznaky uvedomujete, nepokúšajte sa ich diagnostikovať sami. Ak máte nezvyčajné bolesti žalúdka, okamžite vyhľadajte lekára.

Aké ďalšie choroby sa dajú zameniť so zápalom slepého čreva?

Príznaky zápalu slepého čreva môžu byť podobné mnohým iným ochoreniam, najmä u žien. Keďže spodná časť brucha je blízko panvovej dutiny, ochorenia, ktoré postihujú panvové orgány, sa môžu javiť podobne ako zápal slepého čreva. Medzi tieto orgány patrí močový systém a ženský reprodukčný systém. Postihnuté môžu byť aj iné orgány spodnej časti brucha.

Niektoré choroby, ktoré sa dajú ľahko zameniť so zápalom slepého čreva, sú:

• Zápalové ochorenie panvy (PID)
• Endometrióza
• Ovariálna cysta
• Obličkový kameň
• Infekcia močových ciest (IMC)
• Pankreatitída
• Zápalové ochorenie čriev (IBD)
• Divertikulitída hrubého čreva
• Gastroenteritída (infekcia črevného traktu)
• Črevná obštrukcia

Aké sú príčiny zápalu slepého čreva?

Vzhľadom na veľkosť a umiestnenie slepého čreva sa môže ľahko upchať a infikovať. Vaše hrubé črevo je domovom mnohých baktérií. Ak sa v slepom čreve uviazne priveľa týchto baktérií, môžu sa rozmnožiť a spôsobiť infekciu. Niekedy zápal slepého čreva začína infekciou a niekedy je infekcia sekundárna. Keď slepé črevo opuchne, jeho otvor sa môže uzavrieť, čo umožní uviaznutiu ďalších baktérií dovnútra.

Medzi hlavné príčiny opuchu, upchatia a infekcie slepého čreva patria:

• Kamene v slepom čreve / Fekality / Apendikolity: Tvrdé, na vápnik bohaté kúsky stolice (nazývané aj fekality alebo apendikolity ) sa môžu usadiť v slepom čreve. Obsahujú baktérie a môžu tiež zachytávať baktérie, ktoré sa už vo vnútri nachádzajú.
• Lymfoidná hyperplázia: Lymfatický systém, ktorý je súčasťou imunitného systému, produkuje biele krvinky a uvoľňuje ich do tkanív na boj proti infekcii. To môže spôsobiť opuch lymfatických uzlín v slepom čreve, aj keď je infekcia prítomná aj inde v tele. Toto opuchnuté tkanivo môže upchať slepé črevo a spôsobiť vznik infekcie vo vnútri.
• Kolitída: Zápal hrubého čreva , či už spôsobený infekciou alebo ochorením, ako je IBD , môže postihnúť slepé črevo. Infekcia sa môže šíriť a zápal môže slepé črevo podráždiť.

Medzi ďalšie možné príčiny zablokovaného slepého čreva patria:

• Nádory
• Parazity
• Cystická fibróza

Prečo vzniká chronická apendicitída?

Myšlienka chronickej apendicitídy spočíva v tom, že niečo spôsobuje malé množstvo zápalu počas dlhého časového obdobia. Môže to byť dlhodobý stav, ako je IBD , alebo to môže byť malé bakteriálne premnoženie. Alebo to môže byť upchatie slepého čreva, ktoré sa zaseká a potom sa vráti. Dlhodobý zápal môže viesť k lymfoidnej hyperplázii alebo časom k jazvovému tkanivu v slepom čreve.

Je zápal slepého čreva dedičný?

Ak mal niekto vo vašej rodine zápal slepého čreva, môžete mať tiež o niečo vyššie riziko jeho vzniku. Presná príčina však nie je jasná. Samotný zápal slepého čreva nie je dedičný, ale niektoré faktory, ktoré ho spôsobujú, môžu mať genetický vplyv.

Môže stres spôsobiť zápal slepého čreva?

Šanca, že sa to stane, je veľmi nízka. Silný fyzický stres spôsobený vážnym ochorením však môže spôsobiť znížený prietok krvi do čriev (ischémia čriev) . Tento stav , nazývaný ischemická kolitída, môže zriedkavo postihnúť slepé črevo.

Môže jedlo spôsobiť zápal slepého čreva?

Vyskytli sa zriedkavé prípady nestráviteľného semena alebo orecha uviaznutého v slepom čreve, čo spôsobilo opuch. Vo všeobecnosti však strava s vysokým obsahom vlákniny znižuje riziko zápalu slepého čreva.

Aké sú možné komplikácie apendicitídy?

Zápal slepého čreva môže rýchlo viesť k veľmi vážnym komplikáciám . Preto ju lekári považujú za pohotovostný stav. Komplikácie sa môžu časom zhoršovať, ale nie vždy prebiehajú rovnako.

Komplikácie (štádiá) môžu byť takéto:

• Znížený prietok krvi a odumieranie tkaniva (ischémia a nekróza): Silný opuch slepého čreva spôsobuje zastavenie jeho prísunu krvi (ischémia) , čo spôsobuje ďalší opuch a nakoniec tkanivo začína odumierať (nekróza) .
• Gangréna/perforácia: Keď tkanivo začne odumierať, infekcia sa môže šíriť. Môže sa šíriť vnútorne ako gangréna alebo sa môže rýchlo šíriť prasknutím alebo perforáciou slepého čreva.
• Absces/flegmóna: Infekcia sa spočiatku nemusí rozšíriť za hranice slepého čreva. Môže sa vyvinúť ako absces mimo slepého čreva. Alebo sa okolo slepého čreva môže vytvoriť hrčka nazývaná flegmóna . Tieto hrčky môžu obsahovať infekciu, ale môžu prasknúť.
• Peritonitída a šírenie infekcie: Keď sa infekcia rozšíri do sliznice brušnej dutiny (peritoneálna dutina - peritonitída) , môže sa rozšíriť do iných orgánov a nakoniec do krvného obehu (septikémia) . Ak sa infekcia rozšíri do krvného obehu, môže spôsobiť stavy, ako je sepsa a septický šok , ktoré môžu byť život ohrozujúce.

Ako sa diagnostikuje zápal slepého čreva?

Lekár sa vás opýta na bolesť a ďalšie príznaky. Vykoná dôkladné fyzické vyšetrenie a bude hľadať fyzické príznaky zápalu slepého čreva (napríklad bolesť pri stlačení na brucho, tvrdú hrčku v bruchu). Ak máte typické príznaky, bude schopný rýchlo diagnostikovať ochorenie. V opačnom prípade bude potrebné vykonať ďalšie testy na potvrdenie zápalu slepého čreva.

Aké testy sa používajú na diagnostikovanie zápalu slepého čreva?

Testy na zápal slepého čreva zvyčajne zahŕňajú krvné testy a zobrazovacie vyšetrenia. Krvné testy môžu odhaliť príznaky zápalu (napr. zvýšený počet bielych krviniek , zvýšený C-reaktívny proteín ) a môžu pomôcť odhaliť infekciu. Môže sa vykonať ultrazvuk brucha alebo CT vyšetrenie.Zobrazovacie vyšetrenia, ako napríklad jedno, môžu ukázať, či je slepé črevo opuchnuté. Lekár môže tiež nariadiť ďalšie vyšetrenia na vylúčenie iných ochorení.

Môže sa zápal slepého čreva zlepšiť sám od seba?

Je to možné, ale veľmi nepravdepodobné. Ak príčina zápalu slepého čreva náhle zmizne, môže sa sám vyriešiť. Napríklad, ak niečo uviaznuté v slepom čreve prejde črevom alebo ak infekcia, ktorá spôsobila opuchnuté lymfatické uzliny, náhle vymizne. Nepredpokladajte však, že sa to stane, aj keď bolesť ustúpi.

Aké sú spôsoby liečby zápalu slepého čreva?

Keďže zápal slepého čreva je naliehavý stav, lieči sa na pohotovosti. Zvyčajná liečba zahŕňa lieky aj chirurgický zákrok. Vo veľmi zriedkavých prípadoch však môžu stačiť len lieky.

Lieky

Takmer každý, kto má zápal slepého čreva, potrebuje antibiotiká . Aj keď na začiatku nemáte infekciu, zápal slepého čreva ju zvyčajne spôsobuje. Je bežné, že sa antibiotiká podávajú pred operáciou, aby sa zabránilo infekcii.

Ak máte veľmi skorý, mierny prípad apendicitídy, váš lekár sa môže rozhodnúť, že vám podá iba antibiotiká a bude sledovať vaše príznaky. Ak máte vysoké riziko operácie, môžete zvážiť túto možnosť. Lekári však túto možnosť zriedka odporúčajú, pretože ak sa slepé črevo neodstráni, je vysoká pravdepodobnosť, že sa apendicitída vráti.

Možno budete potrebovať aj úľavu od bolesti . Tá sa môže podať intravenózne (fyziologický roztok podávaný do žily v ruke) . Ak podstupujete operáciu, dostanete celkovú anestéziu , takže počas operácie nebudete pri vedomí.

Chirurgia

Keď vám diagnostikujú zápal slepého čreva, čas je kľúčový. Váš slepé črevo môže prasknúť do 36 hodín od prvých príznakov. Chirurgovia zvyčajne naplánujú apendektómiu do 24 hodín od diagnózy. Apendektómia je jedným z najbežnejších chirurgických zákrokov na svete. Chirurgovia ju často dokážu vykonať minimálne invazívnymi technikami, ako je laparoskopická chirurgia . To znamená, že ide o operáciu, ktorá zahŕňa vytvorenie len niekoľkých malých rezov v bruchu a zavedenie kamery a jemných nástrojov.

Ak sa u vás vyskytnú nejaké komplikácie, chirurg ich počas operácie ošetrí. Ak sa vyskytnú komplikácie, možno budete musieť podstúpiť otvorenú operáciu brucha. Po operácii vám chirurg umyje a vyčistí vnútro brucha sterilným roztokom.

Po odstránení slepého čreva nie sú žiadne vedľajšie účinky. Lekári si nie sú ani istí, či slepé črevo niečo robí. Ak áno, je veľmi malé. Možno pomáha pri tvorbe protilátok počas detstva.

Ako dlho trvá zotavenie po apendektómii?

Ak ste podstúpili jednoduchú laparoskopickú apendektómiu, môžete ísť domov v ten istý deň. Ak ste mali komplikácie alebo ak ste podstúpili otvorenú operáciu, možno budete musieť zostať v nemocnici ešte niekoľko dní. Počas prvých dní po odchode domov môžete potrebovať lieky proti bolesti. Väčšina ľudí sa úplne zotaví približne do šiestich týždňov.

Aký je výhľad pre túto situáciu?

Ak sa zápal slepého čreva diagnostikuje a lieči včas, vyhliadky sú veľmi dobré. Väčšina ľudí sa rýchlo a úplne zotaví. Ak ste mali komplikovaný zápal slepého čreva, doba zotavenia môže byť o niečo dlhšia. Možno budete musieť podstúpiť opakovanú liečbu infekcií, ktoré sa rozšírili za hranice slepého čreva. Zápal slepého čreva liečený iba antibiotikami má 40 % riziko recidívy. Neliečený zápal slepého čreva má 50 % riziko úmrtia.

Kedy by ste mali vyhľadať lekársku pomoc pri zápale slepého čreva?

Zápal slepého čreva je vždy stav núdze!

Ak máte ktorýkoľvek z týchto príznakov alebo znakov zápalu slepého čreva, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:

• Bolesť v pravej dolnej časti brucha.
• Ak sa bolesť žalúdka postupne zvyšuje.
• Ak máte nevoľnosť a/alebo horúčku spolu s bolesťami žalúdka.
• Ak vás bolí, keď stlačíte na brucho alebo naň položíte ruku.

Na svoj slepý črevo pravdepodobne nikdy nepomyslíte, kým vás jedného dňa nezačne bolieť. Ak sa to stane, nie je čas čakať – musíte okamžite ísť do nemocnice. Zápal slepého čreva je vážny, ale bežný. Ak potrebujete urgentnú operáciu, ste v rukách skúsených. Keď to skončí, už sa nikdy nebudete musieť obávať zápalu slepého čreva.

Veci, ktoré by sme si mali z tohto príbehu zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Dobre, zhrňme si teda najdôležitejšie veci, o ktorých sme hovorili:

• Zápal slepého čreva je stav núdze. Ak máte príznaky ako silná bolesť v pravej dolnej časti brucha, nevoľnosť a horúčka, môže ísť o zápal slepého čreva.
• Nestrácajte čas. Ak máte príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Pretože prasknutie slepého čreva netrvá dlho.
• Existujú liečby. Najbežnejším postupom je chirurgické odstránenie slepého čreva (apendektómia) . Často sa to robí cez malé rezy (laparoskopicky) .
• Dá sa to vyliečiť. Ak dostanete rýchlu liečbu, môžete sa úplne uzdraviť a vrátiť sa k normálnemu životu.
• Nepanikárte, ale buďte ostražití. Je dôležité si byť vedomý zápalu slepého čreva. Konajte hneď, ako máte podozrenie na príznaky.

Dúfam, že vám tieto informácie budú užitočné. Zostaňte zdraví!

Zápal slepého čreva, bolesť žalúdka, slepé črevo, bolesť brucha, apendektómia, urgentný chirurgický zákrok, peritonitída