Máte niekedy pocit, akoby sa vám zrazu stiahli svaly, telo stuhlo a vy sa ani nemôžete pohnúť? Pre niektorých ľudí je to normálny dočasný jav, ale pre iných je to spôsobené vážnym zdravotným problémom. V medicíne to nazývame spasticita . Na zvládnutie tohto stavu lekári najprv podávajú perorálne lieky. Keď sa však stav stane takým závažným, že ho nie je možné kontrolovať týmito liekmi, lekári odporúčajú špeciálnu liečebnú metódu nazývanú baklofénová pumpa. Dobre, poďme si dnes o všetkom porozprávať jednoduchými slovami.
Jednoducho povedané, čo je to za baklofénové čerpadlo?
Predstavte si to ako malý okrúhly kovový disk. Toto je pumpa. Je to zariadenie, ktoré sa implantuje pod kožu brucha počas menšieho chirurgického zákroku. Tenká, flexibilná trubica (nazývame ju katéter ) pripojená k tejto pumpe sa zavedie do tekutiny okolo miechy (miechového kanála) v chrbte.
Jednoducho povedané, toto čerpadlo má zásobník, ktorý obsahuje liek, batériu a počítačový ovládač. Lekár používa špeciálne počítačové zariadenie, ktoré sa umiestni na vašu pokožku a dáva tomuto čerpadlu príkazy. To znamená, že v rôznych denných dobách sa naprogramuje množstvo lieku, ktoré potrebujete, aby sa uvoľnilo do tekutiny okolo miechy cez túto trubicu v správnom čase. Túto metódu nazývame aj intratekálna baklofénová terapia (ITB) .
Čo je teda tento liek s názvom Baclofen?
Baklofén je relaxans kostrového svalstva . Pri priamom podaní do miechy...
- Uvoľňuje abnormálne napäté svaly (stuhnutosť svalov).
- Znižuje nežiaduce svalové kŕče.
- Zlepšuje pohyb a funkciu svalov.
Pre akých pacientov je táto liečba vhodná?
Baclofenová pumpa nie je pre každého. Lekári ju zvyčajne odporúčajú ľuďom s ťažkou spasticitou, ktorú nemožno kontrolovať perorálnymi liekmi. Medzi stavy, ktoré môžu tento stav spôsobiť, patria:
- Skleróza multiplex
- Poranenie miechy
- Detská mozgová obrna
- Traumatické poranenie mozgu (TBI)
- Mŕtvica
Predtým, ako sa lekár rozhodne, či je táto liečba pre vás vhodná, vykoná špeciálny test. Pri ňom sa malá dávka lieku Baclofen vstrekne do tekutiny okolo miechy a vaše telo sa niekoľko hodín monitoruje, aby sa zistilo, ako dobre vám pumpa funguje. Výsledky určia, aká účinná je pre vás pumpa.
Ako prebieha operácia a čo sa deje potom?
Ide o operáciu vykonávanú neurochirurgom alebo špecialistom na liečbu bolesti.
- Pred operáciou: Dostanete celkovú anestéziu, takže nebudete cítiť žiadnu bolesť.
- Počas operácie: Lekár urobí malý rez v bruchu a cezň zavedie pumpu. Potom urobí ďalší malý rez v dolnej časti chrbta a zavedie hadičku (katéter) z pumpy do priestoru okolo miechy. Nakoniec sa pumpa naplní liekmi a naprogramuje sa tak, aby uvoľňovala lieky podľa vašich predstáv. Táto operácia zvyčajne trvá približne dve hodiny.
- Po operácii: V nemocnici budete musieť zostať niekoľko dní. Potom, pred odchodom domov, vás môžu poslať na ústavnú rehabilitáciu, ktorá vám pomôže zvyknúť si na nové vybavenie a normálne fungovať.
Ako udržiavať čerpadlo?
Nemôžete to len raz napumpovať a nechať to tak. Rovnako ako pri plnení oleja do auta, aj toto čerpadlo je potrebné pravidelne dopĺňať. Zvyčajne to treba robiť každých 1 až 6 mesiacov. Lekár vám na to vpichne ihlu pod kožu a vstrekne liek do špeciálneho miesta na čerpadle (plniaci otvor).
A čo je najdôležitejšie: Z žiadneho dôvodu nevynechávajte termín doplnenia dávky u lekára. Ak tak urobíte, v pumpe sa minú lieky a mohli by ste pociťovať závažné abstinenčné príznaky.
Aké sú výhody a nevýhody tejto liečby?
Tak ako každá liečebná metóda, aj táto má svoje výhody aj nevýhody. Pozrime sa na ne.
| Výhody | Riziká/Komplikácie |
|---|---|
| Veľmi úspešná kontrola svalovej spasticity. | Infekcia a krvácanie v mieste chirurgického zákroku. |
| Menej vedľajších účinkov ako perorálne lieky. | Únik miechového moku. |
| Telo naďalej prijíma liek rovnakým spôsobom. | Mechanické zlyhanie pumpy alebo katétra. |
| Možnosť meniť dávkovanie lieku v rôznych denných dobách podľa potreby. | Abstinenčné príznaky, ktoré sa vyskytnú, ak sa liek náhle vysadí. |
| Možnosť chirurgického odstránenia v prípade potreby. | Predávkovanie nastáva pri zvýšení dávky lieku. |
Núdzové situácie, o ktorých by ste určite mali vedieť!
Toto je najdôležitejšia časť tohto článku. Je mimoriadne dôležité , aby ste si vy a vaša rodina boli vedomí príznakov náhleho vysadenia alebo predávkovania. Ide o vážne stavy, ktoré môžu byť život ohrozujúce.
| Núdzová situácia | Príznaky |
|---|---|
| Abstinenčné príznaky z baklofénu (Ak v pumpe dôjde liek alebo pumpa nefunguje správne) |
|
| Predávkovanie baklofénom (Môže sa to vyskytnúť ihneď po doplnení liekov alebo zmene programu) |
|
Ak sa objaví ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, bezodkladne choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť! | |
Ďalšie drobnosti...
- Ako dlho trvá zotavenie sa po operácii? Zvyčajne to trvá približne 6 – 8 týždňov. Počas tohto obdobia by ste sa mali vyhýbať namáhavým aktivitám.
- Batéria pumpy: Zvyčajne vydrží 6 – 7 rokov. Keď sa batéria blíži k úplnému vybitiu, pumpa vydá signál, ktorý vás na to upozorní. Potom bude potrebný ďalší menší chirurgický zákrok na výmenu pumpy.
- Príznaky infekcie: Ak je miesto operácie červené, opuchnuté, bolestivé, vyteká z neho tekutina alebo máte horúčku, okamžite to oznámte svojmu lekárovi .
Iba váš ošetrujúci lekár môže urobiť najlepšie rozhodnutie o tom, či je táto liečba pre vás vhodná. Preto buďte so svojím lekárom otvorení a úprimní o akýchkoľvek otázkach, obavách alebo obavách, ktoré by ste mohli mať v súvislosti s týmto.
Posolstvo na odnesenie domov
- Baclofenová pumpa je špeciálna liečba ťažkej spasticity, ktorú nemožno kontrolovať perorálnymi liekmi.
- Ide o chirurgicky implantované zariadenie a je nevyhnutné raz za určitý čas doplniť liek.
- Nikdy nevynechávajte dátumy doplnenia liekov. Môže to viesť k závažným abstinenčným príznakom.
- Dávajte si pozor na abstinenčné príznaky a predávkovanie u seba a svojej rodiny. Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, okamžite choďte na pohotovosť.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom, či je táto liečba pre vás vhodná a o všetkých súvisiacich záležitostiach.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár