Aký je najlepší chirurgický zákrok na epilepsiu? Poďme sa porozprávať o operácii epilepsie.

Mávate často záchvaty? Alebo má niekto, koho poznáte, epilepsiu, alebo ako to niektorí nazývajú, kŕče? Aj s liekmi môže byť niekedy veľmi ťažké tento stav kontrolovať. Takže v prípadoch, keď je ťažké ho kontrolovať iba liekmi, lekári odporúčajú špeciálnu liečebnú metódu, a to operáciu epilepsie. Aj keď je to trochu vážne slovo, povedzme si to jednoducho.

Čo je to chirurgický zákrok pri epilepsii?

Jednoducho povedané, epilepsia je abnormálna, nekontrolovaná elektrická aktivita, ktorá prebieha medzi nervovými bunkami v našom mozgu. To spôsobuje záchvat. Môže spôsobiť dočasné zmeny vo vašom vedomí, správaní, emóciách a ovládaní tela.

Operácia epilepsie je operácia mozgu, ktorej cieľom je úplne zastaviť tieto záchvaty alebo znížiť ich frekvenciu a závažnosť .

Váš lekár vám vysvetlí, či je to pre vás vhodné a aké budú výsledky.

V ktorých prípadoch je tento typ operácie potrebný?

Chirurgický zákrok nie je prvou líniou liečby epilepsie. Lekár však môže zvážiť chirurgický zákrok v nasledujúcich situáciách:

• Ak záchvat nemožno kontrolovať liekmi proti záchvatom.
• Ak je záchvat spôsobený iným zdravotným problémom, ako je napríklad nádor na mozgu .
• Ak vedľajšie účinky lieku prevažujú nad jeho prínosom.
• Špeciálne diétne režimy, ako napríklad ketogénna diéta, ak iné liečebné postupy nie sú úspešné.
• Ak je záchvat taký častý a závažný, že vám narúša život do takej miery, že nedokážete vykonávať ani svoje každodenné úlohy.

Pamätajte však, že ak sa miesto záchvatu nachádza v časti nášho mozgu, ktorá riadi veľmi dôležité veci, ako je pamäť, pohyb a reč, chirurgovia nebudú v tejto oblasti operovať. Namiesto toho budú hľadať iné možnosti liečby.

Aké sú hlavné typy týchto operácií?

Existuje niekoľko typov operácií v závislosti od toho, kde v mozgu záchvat začína a čo ho spôsobuje. Sú trochu komplikované, ale zjednodušme si to.

Aké testy sa vykonávajú pred operáciou?

Keďže ide o rozsiahlu operáciu, pred ňou sa vykonáva veľa testov. Hlavnými cieľmi týchto testov sú:

• Prispôsobenie sa začína zistením, kde presne v mozgu sa to nachádza.
• Uistite sa, že časť, ktorá sa má počas operácie odstrániť , sa dá bezpečne odstrániť .
• Identifikujte oblasti, ktoré riadia dôležité funkcie, ako je reč, pamäť a pohyb , ktoré sa nachádzajú blízko miesta, kde dochádza k zhode.
• Predpovedajte možné výsledky po operácii.

Tieto testy možno rozdeliť do dvoch hlavných fáz.

Fáza I (testy bez chirurgického zákroku)

• EEG (elektroencefalogram): Toto vyšetrenie meria elektrickú aktivitu mozgu. Môžete byť prijatý do nemocnice a EEG môže byť zhotovené s videom priamo v čase záchvatu.
• PET (pozitrónová emisná tomografia): Toto vyšetrenie môže pomôcť lokalizovať problém, aj keď nie je zhoda.
• Neuropsychologické vyšetrenie: Toto vyšetrenie meria veci ako vaša reč, pamäť a schopnosti učiť sa. Je dôležité zistiť, či je rozdiel pred operáciou a po nej.
• Funkčná magnetická rezonancia (fMRI): Táto metóda skenuje mozgovú aktivitu počas úloh, ako je zapamätávanie si niečoho alebo čítanie, a identifikuje oblasti, ktoré riadia dôležité funkcie.

Fáza II (testy vykonané po operácii)

Ak testy fázy I neposkytujú dostatok informácií, vykonajú sa tieto testy, aby sa hlbšie zistilo, odkiaľ záchvat pochádza. Pri tomto zákroku sa vykoná malá operácia a na povrch alebo dovnútra mozgu sa umiestnia elektródy na zhromažďovanie informácií.

• Stereoelektroencefalografia (SEEG): Elektródy sa umiestňujú do rôznych hĺbok mozgu a nástup a šírenie záchvatu sa pozoruje v 3D.
• Implantácia subdurálnej mriežky: Elektródy sa umiestňujú na povrch mozgu na monitorovanie nástupu záchvatov a miesta dôležitej aktivity.

Možno nebudete musieť podstúpiť všetky tieto testy. Váš lekársky tím rozhodne, ktoré testy sú pre vás vhodné na základe vášho stavu.

Čo sa deje počas operácie?

Najprv vám na mieste operácie ostrihajú nejaké vlasy. Nebojte sa , vlasy vám krásne dorastú, keď sa zotavíte. Potom dostanete celkovú anestéziu, takže nebudete nič cítiť, budete spať.

Chirurg môže počas operácie odstrániť malú časť lebky a vykonať EEG, aby presne potvrdil, kde k záchvatu dochádza.

Potom vás opäť uspí a postihnutému mozgovému tkanivu sa poskytne potrebná liečba. Nakoniec sa odstránený kúsok lebky vráti na miesto, zaistí sa malými titánovými svorkami a koža sa zašije.

Čo očakávať po operácii?

Po operácii budete prevezený na pozorovaciu jednotku. Možno budete musieť zostať na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) približne jeden deň a potom v nemocnici približne tri až päť dní.

Môžete očakávať príznaky ako opuch hlavy a tváre, bolesti hlavy atď. Dostávajú na ne lieky. Tieto príznaky ustúpia v priebehu niekoľkých týždňov. Ak je však bolesť silná alebo ak sa u vás vyskytnú iné nezvyčajné príznaky , mali by ste to okamžite oznámiť svojmu lekárovi.

Zvyčajne trvá približne 4 – 6 týždňov, kým si človek zvykne na každodenné aktivity, a 1 – 3 mesiace, kým sa vráti do práce alebo školy. Úplné výsledky operácie sa však môžu prejaviť až po dvoch rokoch.

Aké sú výhody a riziká tohto?

Tak ako každá operácia, aj táto má svoje výhody aj riziká.

Lekársky tím robí všetko pre to, aby minimalizoval tieto riziká.

Kedy chcete znova navštíviť lekára?

Ak po odchode domov pocítite silnú bolesť, opuch, krvácanie alebo príznaky, ako je horúčka v mieste operácie, okamžite to oznámte svojmu lekárovi. Taktiež nezabudnite navštevovať kliniky v dňoch, ktoré vám lekár predpíše, aby mohol sledovať vaše zotavenie.