Máte vysokú hladinu vápnika v krvi? Mohlo by to byť spôsobené adenómom prištítnych teliesok?

Možno vám odobrali krv na bežnú kontrolu. Alebo možno to bolo preto, že ste sa stále cítili unavení, alebo preto, že ste mali bolesti tela. Každopádne, keď lekár v tej krvnej správe povedal, že „vaša hladina vápnika je trochu vysoká“, možno ste boli trochu zmätení. Možno ste sa pýtali, či vysoká hladina vápnika nie je problém. Áno, niekedy to môže byť znakom niečoho, čo sa deje v našom tele. To je jeden z tých stavov, o ktorých si dnes povieme.

Jednoducho povedané, čo je to adenóm prištítnych teliesok?

Nebojte sa, aj keď je názov trochu dlhý, je v skutočnosti dosť jednoduchý. Adenóm nie je rakovina. To znamená, že to nie je niečo nebezpečné, čo sa šíri po tele. Je to neškodný, malý nádor, ktorý sa tvorí v žľaze.

Teraz sa pozrime, čo sú tieto prištítne telieska . V krku máme štyri malé, kostiam podobné žľazy, okolo štítnej žľazy (žľazy, ktorú väčšina ľudí pozná ako „koza“). Sú to prištítne telieska. Ich hlavnou úlohou je produkovať hormón nazývaný parathormón (PTH) , ktorý riadi hladinu vápnika v našom tele.

Predstavte si to ako „prepínač“, ktorý riadi hladinu vápnika v našom tele. Keď hladina vápnika klesne, z týchto žliaz sa uvoľňujú hormóny, ktoré odoberajú vápnik z kostí, obličiek a čriev do krvi, aby sa hladina vrátila na správnu úroveň.

Ak sa však v jednej alebo viacerých z týchto prištítnych teliesok vyvinie adenóm, žľaza sa stane hyperaktívnou. Začne potom produkovať viac parathormónu, ako telo potrebuje. Tento stav sa nazýva primárna hyperparatyreóza . To spôsobuje zbytočné zvýšenie hladiny vápnika v krvi.

Aké príznaky môže tento stav spôsobiť?

Často, keď sú hladiny vápnika v krvi len mierne zvýšené, nemusia sa vyskytnúť žiadne príznaky. Preto to veľa ľudí zistí náhodne pri krvnom teste. Keď sú však hladiny vápnika výrazne zvýšené, začínajú sa objavovať rôzne problémy.

V tabuľke nižšie nájdete bežné príznaky, ktoré sa môžu v dôsledku toho vyskytnúť.

Prečo sa tento typ adenómu vyvíja? Kto je najviac ohrozený?

V skutočnosti sa vo väčšine prípadov nenašla žiadna špecifická príčina vzniku týchto adenómov, existujú však určité rizikové faktory.

• Genetické príčiny: Veľmi malé percento (približne 10 %) ľudí môže zdediť túto chorobu prostredníctvom génov prenášaných z generácie na generáciu.
• Vystavenie žiareniu: Ak ste ako dieťa alebo mladý dospelý podstúpili ožarovanie oblasti krku a hlavy, riziko môže byť mierne zvýšené.
• Vek a pohlavie: Tento stav je častejší u mužov ako u žien.Ženy majú približne trikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku. Tiež sa najčastejšie vyskytuje u ľudí vo veku 50 až 70 rokov.

Aké hrozné veci sa môžu stať, ak sa to bude ignorovať?

Nemyslite si: „Ak to nie je rakovina, prečo sa bojíte?“. Nekontrolované vysoké hladiny vápnika v krvi počas dlhého obdobia môžu poškodiť mnoho orgánov v našom tele. Najmä ak sú hladiny vápnika veľmi vysoké, môžu nastať núdzové situácie.

• Srdcová arytmia: Srdcový tep sa môže stať nepravidelným.
• Kríza prištítnych teliesok: Ide o lekársku pohotovosť. Môže spôsobiť zmätenosť, dysfunkciu nervového systému, kómu a dokonca smrť.

Ako lekár presne diagnostikuje túto chorobu?

Postup, ako to zistiť, je veľmi jasný.

1. Krvné testy: Prvá vec, ktorú urobíte, je všeobecný krvný test. Tým sa skontroluje, či máte zvýšenú hladinu vápnika v krvi .

2. Kontrola hladín hormónov: Ak sa potvrdí vysoká hladina vápnika, vykoná sa ďalší krvný test na kontrolu hladiny parathormónu (PTH) . Normálne, keď sa hladina vápnika v krvi zvýši, hladina PTH by sa mala znížiť. Pri tomto ochorení je však vysoká hladina vápnika aj hladina PTH. To je hlavný príznak.

3. Ďalšie testy: Po potvrdení diagnózy môže lekár odporučiť niekoľko ďalších testov.

• Skenovanie: Na zistenie presného miesta výskytu hyperaktívnej žľazy alebo žľaz sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie alebo špeciálny typ skenovania („Tc-sestamibi“ sken).
• CT vyšetrenie: CT vyšetrenie sa môže vykonať na zistenie, či sa v obličkách vytvorili vápenaté usadeniny alebo kamene.
• Kostná denzitometria: Meria slabosť vašich kostí.
• 24-hodinový test moču: Meria množstvo vápnika vylúčeného močom.

Aká je na to najlepšia liečba?

Najlepšou a najtrvalejšou liečbou tohto stavu je chirurgický zákrok.Operácia zahŕňa odstránenie hyperaktívnej prištítnej teliesky alebo teliesok. Túto operáciu nazývame paratyreoidektómia . Táto operácia je úspešná vo viac ako 95 % prípadov a dokáže ochorenie úplne vyliečiť.

Mal by som podstúpiť operáciu, aj keď nemám žiadne príznaky?

Áno, väčšina lekárov odporúča operáciu, aj keď nie sú žiadne príznaky. Pretože aj keď nie sú žiadne príznaky, vysoká hladina vápnika v krvi môže potichu spôsobiť veci, ako je rednutie kostí a poškodenie obličiek. Operácia môže tomuto dlhodobému poškodeniu zabrániť.

Neexistujú nejaké iné možnosti pre niekoho, kto nemôže ísť na operáciu?

Ak sa nemôžete podrobiť operácii kvôli veku alebo iným zdravotným problémom, lekár vám môže odporučiť lieky. Tieto lieky však neznižujú hladinu hormónov. Namiesto toho zabraňujú uvoľňovaniu vápnika z kostí. To znamená, že tieto lieky budete musieť užívať po zvyšok života.

Ako sa operácia vykonáva a aké sú riziká

Pred operáciou sa používajú skeny na lokalizáciu danej žľazy. Operácia sa vykonáva v anestézii.

• Lekár urobí malý rez na prednej strane krku a vyšetrí všetky štyri prištítne telieska.
• Abnormálne zväčšená alebo hyperaktívna žľaza alebo žľazy sa odstránia.
• Ak sú všetky štyri žľazy abnormálne, zvyčajne sa odstránia 3 1/2 žliaz, pričom zostane malá časť, pretože na kontrolu hladiny vápnika v tele musí zostať určité tkanivo prištítnych teliesok.
• Hladiny hormónu PTH sa merajú počas operácie. Ak sa odstráni presná žľaza, hladiny hormónov okamžite klesnú približne o 50 %.

Tak ako pri všetkých operáciách, existujú určité riziká. Hlavným rizikom je dočasné alebo trvalé zníženie hladiny vápnika v krvi (hypokalciémia) po operácii. To môže spôsobiť znecitlivenie prstov a okolo úst a svalové zášklby. Aby ste tomu predišli, mali by ste niekoľko týždňov po operácii užívať tablety vápnika a vitamínu D podľa pokynov lekára.

Približne mesiac po operácii vaše príznaky do značnej miery zmiznú. Zvýši sa hustota kostí, zníži sa riziko obličkových kameňov a výrazne sa zlepší kvalita vášho života.