Má vaše dieťa nepravidelný srdcový tep? Poďme sa porozprávať o tejto arytmii srdcového rytmu!

Ako matka alebo otec vieme, ako veľmi sa o svoje dieťa staráte. Už ste niekedy cítili, ako sa srdcová frekvencia vášho dieťaťa náhle zvýšila alebo akoby tlklo príliš rýchlo? Alebo máte pocit, akoby vám srdce raz udrelo, potom sa na chvíľu zastavilo a potom znova začalo biť (vynechaný úder)? Je normálne, že sa pri takomto stave bojíte. Ale skôr, ako sa zľakneme, si to uvedomme. V lekárskej terminológii tento stav nazývame arytmia.

Jednoducho povedané, čo je to arytmia srdcového rytmu?

Arytmia je veľmi jednoduchá vec. Znamená zmenu rytmu nášho srdca. Normálne naše srdce bije rovnakým spôsobom, v pravidelnom rytme. Je to ako ručičky hodín tikajúce rovnakou rýchlosťou. Pri arytmii sa tento rytmus naruší.

Tu sa môže stať niekoľko vecí:

• Srdce môže biť veľmi rýchlo .
• Srdce môže biť veľmi pomaly .
• Môže sa vyskytnúť vynechaný úder.
• Môže sa vyskytnúť dodatočný srdcový tep .

Tento stav môže postihnúť dospelých aj malé deti. Väčšinou nie je závažný a nevyžaduje si liečbu. Je však dôležité si to uvedomovať, pretože veľmi zriedkavé prípady môžu byť závažné.

Ako teda presne bije naše srdce?

Aby sme tomu porozumeli, musíme sa niečo dozvedieť o úžasnom elektrickom systéme v našich srdciach. Predstavte si ho ako osvetľovací systém vo vašej domácnosti. Tak ako sa svetlo rozsvieti, keď prepnete vypínač, aj naše srdcia bijú, keď prijímajú elektrické signály.

Tento proces prebieha takto:

1. Prvý signál: Každý srdcový tep začína zhlukom buniek v pravej predsieni nášho srdca. Nazývame ho sinoatriálny (SA) uzol . Je to prirodzený „kardiostimulátor“ nášho srdca. Je to ako dirigent orchestra.

2. Kontrakcia predsiení: Elektrický signál z uzla SA spôsobuje kontrakciu dvoch horných srdcových komôr, predsiení. Krv z týchto komôr je potom pumpovaná do dvoch dolných komôr, komôr.

3. Prenos signálu: Tento elektrický signál potom putuje do inej skupiny buniek nazývanej atrioventrikulárny (AV) uzol . Je to ako drôt, ktorý prenáša elektrinu z horných komôr do dolných komôr.

4. Srdcová kontrakcia: AV uzol potom vyšle ďalší signál do dvoch pod ním umiestnených komôr, komôr. Tento signál spôsobí, že komory sa silno sťahujú a pumpujú krv zo srdca do zvyšku tela.

5. Prestávka a nový začiatok:Nakoniec sa obe bunky uvoľnia. Zároveň z uzla SA príde nový signál a začne sa nový srdcový tep.

Keď tento proces prebieha správne, naša srdcová frekvencia a rytmus sú správne. Ak je však z nejakého dôvodu tento elektrický systém narušený, dochádza k arytmii.

Aké typy arytmií sa vyskytujú u detí?

Existuje niekoľko typov arytmií, ktoré sa vyskytujú u dospelých aj u detí. Pre ľahšie pochopenie ich rozdeľme do kategórií.

Je sínusová arytmia u detí bežná?

Áno. Hoci názov môže znieť strašidelne, sínusová arytmia v skutočnosti nie je arytmia. Je to úplne normálny a zdravý stav . Má ho takmer každé dieťa.

V tomto stave sa srdcová frekvencia dieťaťa mierne zvýši pri nádychu a mierne sníži pri výdychu. Toto nespôsobuje žiadne príznaky a nevyžaduje si liečbu. V skutočnosti je to znakom toho, že srdce dieťaťa je v poriadku.

Aké sú príznaky arytmie u dieťaťa?

Príznaky sa môžu značne líšiť v závislosti od typu arytmie, ktorú vaše dieťa má. Niektoré deti nemusia vykazovať žiadne príznaky. Ak však u svojho dieťaťa spozorujete tieto príznaky, venujte im pozornosť.

• Ak hovoríme o bolesti na hrudníku .
• Ťažkosti s jedením a dojčením . Toto je niekedy jediný príznak, ktorý si novorodenec všimne.
• Závraty, točenie hlavy alebo mdloby (synkopa) .
• Ak sa cítite veľmi unavení alebo slabí .
• Ak hovoríte, že cítite, ako vám bije srdce , môžete sa cítiť ako motýľ trepotajúci sa v hrudi alebo ako vám srdce búši (palpitácie).
• Neustály pocit nepokoja a hnevu . Malé deti, ktoré nedokážu vyjadriť svoje pocity, sa môžu správať týmto spôsobom.
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe) .

Čo spôsobuje arytmiu u detí?

Deti s ochoreniami, ako je SVT, vo väčšine prípadov nemajú žiadne iné štrukturálne problémy so srdcom. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju iných typov arytmií.

• Kardiomyopatia: Toto je stav, keď sa srdcový sval zhrubne, zväčší alebo stuhne.
• Dedičné ochorenia: Napríklad ochorenia ako syndróm dlhého QT intervalu (stav, pri ktorom sa elektrický systém srdca nabíja dlho).
• Niektoré lieky: Niektoré lieky, najmä tie, ktoré sa podávajú deťom na jednotkách intenzívnej starostlivosti.
• Vrodená srdcová chyba: Určité abnormality srdca, ktoré sú prítomné pri narodení .
• Chemická nerovnováha v tele: Zvýšenie alebo zníženie hladín elektrolytov v krvi.
• Iné príčiny: horúčka, dehydratácia, stres, nespavosť alebo zápalové stavy v tele.
• Infekcie: Vírusové alebo bakteriálne infekcie.

Ako lekár presne diagnostikuje tento stav?

Väčšinou sa to zistí pri bežnej prehliadke dieťaťa lekárom. Alebo keď mu poviete o príznakoch vášho dieťaťa, lekár začne mať podozrenie a odošle ho na vyšetrenia.

Pediater alebo detský kardiológ zvyčajne vypočuje zdravotnú anamnézu dieťaťa a jeho rodiny, vypočuje si srdce dieťaťa a potom v prípade potreby vykoná takéto testy.

• Krvné testy: Skontrolujte akékoľvek lieky, infekcie alebo chemickú nerovnováhu.
• Echokardiogram (echokardiogram - echo): Je to podobné skenovaniu srdca. Využíva zvukové vlny na detailné zobrazenie štruktúry a funkcie srdca.
• Elektrokardiogram (EKG): Ide o veľmi jednoduchý a bezbolestný test. Na hrudník dieťaťa sa umiestnia malé elektródy, ktoré zaznamenávajú elektrickú aktivitu srdca. Dieťa môže byť pri tomto teste požiadané aj o chôdzu alebo jazdu na bicykli.
• Elektrofyziologická štúdia (EPS): Pri tomto vyšetrení lekár zavedie veľmi tenkú hadičku cez krvnú cievu v ruke alebo nohe dieťaťa do srdca a hľadá presne, odkiaľ pochádza abnormálny elektrický signál.
• Holterov monitor: Ide o malé zariadenie, ktoré monitoruje srdcovú činnosť dieťaťa 24 hodín alebo niekoľko dní. Dieťa ho môže nosiť a vykonávať svoje bežné denné aktivity.

Veľmi zriedkavo, ak sú tieto testy nepresvedčivé, môže lekár odporučiť použitie zariadenia nazývaného slučkový záznamník , ktorý sa zavádza cez veľmi malý rez pod kožu hrudníka dieťaťa.

Aké liečebné postupy sa podávajú deťom?

Niektoré arytmie nevyžadujú žiadnu liečbu . Lekár vám povie, aby ste z času na čas sledovali srdcovú frekvenciu dieťaťa.

V iných prípadoch sa lieči základný stav spôsobujúci arytmiu. Napríklad, ak ide o infekciu, podávajú sa antibiotiká. Ak ide o chemickú nerovnováhu, podávajú sa lieky na jej úpravu.

Váš lekár vám môže predpísať lieky, ako sú beta-blokátory alebo blokátory kalciových kanálov, na kontrolu srdcovej frekvencie.

Pre dieťa so závažnejším ochorením môžu byť potrebné tieto typy liečby:

• Ablácia: Pri tomto postupe sa teplo alebo energia dodáva do srdcového tkaniva, kde začína arytmia, čím sa zastaví príchod abnormálneho signálu.
• Kardioverzia: Ide o zákrok, ktorý koriguje nepravidelný rytmus aplikáciou elektrického šoku do srdca. Môže sa vykonať aj pomocou liekov.
• Implantovateľné zariadenia: Zariadenie, ako napríklad kardiostimulátor alebo implantovateľný kardioverter-defibrilátor (ICD) , sa implantuje pod kožu a vysiela elektrické signály alebo šoky na kontrolu abnormálnych rytmov.
• Operácia bludiska: Chirurg robí malé rezy alebo popáleniny v srdcovom tkanive, aby zabránil šíreniu abnormálnych elektrických signálov.

Aká bude budúcnosť dieťaťa s týmto ochorením?

To do značnej miery závisí od typu arytmie, ktorú dieťa má. Väčšina arytmií u detí je neškodná a nemá žiadne dlhodobé zdravotné následky. Niektoré deti z tohto stavu vyrastú s pribúdajúcim vekom. Iné môžu mať arytmie naďalej, ale môžu žiť normálny život bez akejkoľvek liečby.

Dokonca aj závažné typy arytmií sa dajú úspešne zvládnuť pomocou pokročilých liečebných postupov, ktoré sú dnes k dispozícii.

Avšak veľmi zriedkavo, ak sa závažná arytmia nelieči, môže viesť k vážnym následkom, ako napríklad:

• Krvné zrazeniny . Ak sa dostanú do mozgu, môžu spôsobiť mozgovú príhodu.
• Srdcové zlyhanie .
• Poškodenie orgánov (napr. mozgu, obličiek, pľúc).
• Náhla srdcová smrť .

Môžem niečo urobiť doma, keď sa objavia príznaky?

Áno. Ak má vaše dieťa príznaky ako zrýchlený srdcový tep, môžete pred návštevou lekára vyskúšať tieto jednoduché veci. Tieto sa nazývajú „vagové manévre“.

• Povedzte im , aby hlasno kašľali alebo predstierali nevoľnosť .
• Na tvár dieťaťa priložte ľadový obklad alebo handričku namočenú v studenej vode.
• Vyskúšajte Valsalvov manéver: Požiadajte dieťa, aby zavrelo nos a ústa a stlačilo ich, akoby sa chystalo vydýchnuť.

Tieto môžu niekedy pomôcť kontrolovať rýchly tep. Sú to však len dočasné riešenia. Ak príznaky pretrvávajú alebo má vaše dieťa ťažkosti, určite vyhľadajte lekára.