Pravdepodobne ste už počuli lekára povedať členovi rodiny, priateľovi alebo známemu: „Potrebujú vám urobiť bypass srdca a odoberú vám žilu z ruky alebo nohy.“ V takejto chvíli je normálne cítiť sa trochu vystrašene a zvedavo. „Čo sa stane s týmto orgánom, keď vám odoberú žilu z ruky alebo nohy? Nebude krvácať? Bude neskôr nejaký problém?“ Možno si práve myslíte niečo také, však? No, dnes vám na všetky tieto otázky odpoviem jednoduchým spôsobom, ktorému porozumiete.
Jednoducho povedané, čo znamená odstrániť žilu?
Aby sme to pochopili, najprv si trochu pochopme, čo je operácia bypassu srdca, alebo medicínsky známa ako bypass koronárnych artérií .
Predstavte si, že hlavné vodovodné potrubie, ktoré privádza vodu do vášho domu, je niekde upchaté. Voda teraz priteká veľmi pomaly, alebo možno vôbec nie. Čo potom urobíte? Namiesto toho, aby ste vyrezali upchatú časť, pripojíte nový kus potrubia k boku a zadnej strane upchatej časti a vytvoríte novú cestu. Voda potom opäť bude tiecť hladko.
Operácia bypassu srdca je presne takáto. Keď sa v koronárnych artériách, ktoré zásobujú naše srdce krvou, nahromadí cholesterol a zablokuje sa, srdce nedostáva potrebné množstvo krvi. Vtedy sa vyskytujú stavy ako angína pectoris. Lekári použijú zdravú krvnú cievu (žilu) odobratú z inej časti vášho tela, aby vytvorili novú dráhu okolo zablokovanej oblasti. Táto nová dráha sa nazýva štep .
Takže toto „odstránenie žily“ alebo „zber“, ako to nazývajú lekári, sa vzťahuje na proces odobratia zdravej krvnej cievy potrebnej na vybudovanie tejto novej cesty z iného miesta vo vašom tele.
Odkiaľ tieto žily zvyčajne pochádzajú?
Pri tejto bypassovej operácii sa najčastejšie používajú dva typy krvných ciev.
1. Radiálna tepna
Toto je na vašom predlaktí, od lakťa po zápästie. Pamätáte si, kde by vám lekár nahmatal pulz, keď ho nahmatal? Odtiaľ pochádza radiálna tepna. V rukách máme dve hlavné tepny. Toto je jedna z nich.
2. Safénová žila
Toto je najdlhšia žila v našom tele. Začína na vnútornej strane chodidla, potom prechádza cez slabiny a spája sa s hlbokou žilou v stehne. Funkciou žíl je prenášať krv zbavenú kyslíka späť do srdca. Keďže sa táto saféna nachádza tesne pod kožou nohy, je veľmi ľahké ju chirurgicky odstrániť.
Ako lekár rozhodne, ktorú žilu použije?
Toto nie je rozhodnutie, ktoré sa urobí zo dňa na deň. Váš lekársky tím toto rozhodnutie urobí po dôkladnom vyšetrení vášho stavu a zvážení viacerých faktorov. Pred operáciou vás požiada, aby ste podstúpili niekoľko testov.
- Kompletný krvný obraz
- Röntgen hrudníka
- Zobrazovacie vyšetrenia, ako je CT vyšetrenie alebo MRI
- Angiogram – Používa sa na presné overenie, ako veľmi sú zablokované tepny v srdci.
Konečné rozhodnutie sa prijme po zvážení výsledkov týchto testov, ako aj faktorov uvedených v tabuľke nižšie.
| Úvaha | Popis |
|---|---|
| Veľkosť a umiestnenie blokády | Použitá žila závisí od toho, kde sa srdcová žila nachádza a do akej miery je zablokovaná. |
| Veľkosť žíl | Vyberte si žilu, ktorá má rovnakú veľkosť ako žily vášho srdca. |
| Či existujú zdravé žily | Je nevyhnutné, aby žila použitá na transplantáciu bola úplne zdravá. Ak máte aj problémy so žilami v nohách (napríklad kŕčové žily), táto žila nemusí byť vhodná na transplantáciu. |
| Váš celkový zdravotný stav | Toto rozhodnutie ovplyvňujú aj faktory, ako sú iné zdravotné ťažkosti, ktoré máte (napríklad cukrovka), a váš vek. |
Lekári sa zvyčajne pokúsia získať žilu z vašej nedominantnej strany . To znamená, že ak ste pravák, pokúsia sa získať radiálnu artériu z vašej ľavej ruky.
Čo sa vlastne deje počas operácie?
Tento zákrok na odstránenie žily sa vykonáva tesne pred bypassom. Celkovo ste v anestézii a potom sa všetko vykoná. Takže nebudete cítiť žiadnu bolesť.
Existujú dve hlavné metódy na odstránenie žily.
1. Endoskopická chirurgia:Toto je najčastejšie používaný minimálne invazívny zákrok. Pri tomto zákroku sa cez jeden alebo dva veľmi malé rezy v koži ruky alebo nohy zavedie tenká trubica nazývaná endoskop. Na konci tejto trubice sa nachádza kamera, svetlo a jemné nástroje potrebné na operáciu. Chirurg pod dohľadom na monitore opatrne oddelí žilu od okolitého tkaniva a odstráni ju.
2. Otvorená operácia: Pri tejto metóde sa koža pozdĺžne rozreže v mieste, kde sa nachádza žila, a žila sa odstráni tak, aby bola priamo viditeľná. Táto metóda sa používala v minulosti, ale v súčasnosti sa používa menej kvôli endoskopickej metóde.
Po odstránení tepny sa začína hlavná časť bypassovej operácie. Chirurg pripojí jeden koniec štepu k vašej aorte a druhý koniec k zablokovanej tepne. Teraz máte novú, zdravú cestu pre prúdenie krvi do srdca.
Hlavná otázka, ktorú si možno kladiete, je: „Nebola by moja ruka alebo noha postihnutá, keby som nemal žilu?“ Vôbec nie. Naše telá sú neuveriteľne dobre navrhnuté.
* Ak vezmeme radiálnu artériu ruky: Ďalšia hlavná artéria zásobujúca ruku krvou , lakťová artéria , preberá funkciu radiálnej artérie a zásobuje krvou ruku a predlaktie bez akéhokoľvek nedostatku.
* Ak vezmeme safénu v nohe: Hlboký žilový systém , ktorý sa nachádza ďalej vo vnútri nohy, preberá funkciu safény a bez problémov vedie krv z nohy späť do srdca.
Aké sú výhody a riziká tejto metódy?
Rovnako ako pri každom lekárskom zákroku, existujú výhody aj riziká. Výhody endoskopického zákroku sú najmä mnohé.
| Výhody a riziká | |
|---|---|
| Výhody (najmä pri endoskopickej metóde) | |
| Rýchle zotavenie | Je to menej bolestivé ako otvorená operácia, takže pobyt v nemocnici je kratší. Môžete sa zotaviť rýchlejšie. |
| Menej krvácania | Rez je veľmi malý, takže krvácanie a modriny sú minimálne. |
| Minimálne zjazvenie | Namiesto veľkej jazvy zostáva len niekoľko veľmi malých jaziev, takže sa znižuje aj riziko infekcie. |
| Riziká | |
| Infekcie | Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, existuje malé riziko infekcie v rezoch. |
| Krvácanie a modriny | Po operácii sa môže vyskytnúť určitý stupeň modrín a krvácania. |
| Krvné zrazeniny | Veľmi zriedkavo môže existovať riziko vzniku krvných zrazenín. |
| Poškodenie nervov | Existuje malá pravdepodobnosť, že sa poškodia malé nervy v blízkosti žily, čo môže spôsobiť znecitlivenie v tejto oblasti. |
Veci, ktoré treba zvážiť počas rekonvalescencie po návrate domov
Vaša hlavná pozornosť by sa mala sústrediť na zotavenie sa z bypassovej operácie. Po prepustení z nemocnice je veľmi dôležité presne dodržiavať pokyny lekára a ošetrovateľského personálu .
- Užívanie správnych liekov: Užívajte lieky, ktoré vám boli predpísané na prevenciu krvných zrazenín (antikoagulanciá) a lieky proti bolesti v správnom čase a v správnom dávkovaní.
- Udržiavanie čistoty rán: V nemocnici vás naučíte, ako si čistiť a ošetrovať rany. Postupujte podľa týchto pokynov.
- Vyhnite sa zdvíhaniu závaží: Nezdvíhajte žiadne závažia, kým vám to neodporučí lekár.
- Nosenie špeciálnych ponožiek:Ak vám bola z nohy odstránená saféna, budete požiadaní o nosenie špeciálnych kompresívnych pančúch na zníženie opuchu. Taktiež vám bude odporučené, aby ste nohu držali mierne zdvihnutú.
Kedy by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc?
Ak sa u vás vyskytnú príznaky infarktu (ako je silná bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním, nadmerné potenie), okamžite zavolajte záchrannú službu, napríklad na linke 1990, a choďte na najbližšiu nemocničnú jednotku urgentnej liečby (ETU).
Okrem toho, ak sa objaví jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov, bezodkladne informujte svojho lekára.
- Bolesť alebo tlak na hrudníku (angína)
- Náhle nadmerné potenie
- Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe)
- Príznaky infekcie, ako je žltý výtok z chirurgických miest a horúčka
Bypassová operácia je veľmi dôležitý chirurgický zákrok, ktorý zachraňuje život. Odobratie žily z vlastného tela je jeho nevyhnutnou súčasťou. Vďaka pokroku v technológii sa tento zákrok teraz dá vykonať veľmi bezpečne, s minimálnou bolesťou a rýchlym zotavením. Preto sa ho zbytočne nebojte. Ak máte akékoľvek problémy alebo pochybnosti, otvorene sa o tom porozprávajte so svojím lekárom.
Posolstvo na odnesenie domov
- Pri operácii bypassu srdca je odber zdravej krvnej cievy (žily) z vlastnej ruky alebo nohy bežným a nevyhnutným postupom.
- Keď sa žila odstráni týmto spôsobom, nedochádza k narušeniu prietoku krvi do daného orgánu. Túto funkciu preberajú iné krvné cievy v tele.
- Endoskopická metóda, ktorá sa dnes hojne používa, minimalizuje bolesť, zjazvenie a čas hojenia.
- Pre rýchle a úspešné zotavenie je po operácii nevyhnutné dôsledné dodržiavanie lekárskych pokynov.
- Ak pocítite bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním alebo príznaky infekcie rany, okamžite kontaktujte svojho lekára.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár