Ateroskleróza: Príčiny, príznaky a čo potrebujete vedieť

Všetci často počujeme slová ako „vysoký cholesterol“ a „upchaté cievy“. Ale premýšľali ste niekedy nad tým, ako sa to vlastne deje v našom tele? Naše cievy sú ako cesty v našom tele, ktorými cirkuluje krv. Tieto cesty vedú na kyslík bohatú a čistú krv z nášho srdca do orgánov v celom tele. Predstavte si, čo sa stane, ak sa tieto cesty postupne upchajú tukom a nečistotami? V medicíne to nazývame ateroskleróza.

Jednoducho povedané, čo je ateroskleróza?

Ateroskleróza je postupné hromadenie tuku, cholesterolu, vápnika a iných látok vo vnútri stien našich ciev (najmä tepien) za vzniku „plaku“ . V lekárskej terminológii sa to nazýva „ateroóm“. Ako tento plak postupne rastie, stena cievy sa zahusťuje a tvrdne. Nazývame to „kôrnatenie ciev“ alebo „kôrnatenie ciev“.

Desivé na tom je, že tento proces prebieha veľmi potichu, v počiatočných štádiách bez akýchkoľvek príznakov. Možno si roky nevšimnete žiadne zmeny. Postupom času však tento plak rastie a zužuje lúmen (priestor, ktorým prúdi krv) vo vnútri cievy.

Predstavte si, že štvorpruhová cesta sa kvôli dopravnej zápche zredukuje na jeden jazdný pruh. Prietok krvi sa výrazne zníži. To znamená, že naše orgány sú zbavené kyslíka a živín, ktoré potrebujú. Ešte nebezpečnejšie je, že táto cieva môže náhle prasknúť v dôsledku rýchleho prietoku krvi. Keď sa to stane, naše telo vytvorí krvnú zrazeninu , aby ranu zahojilo.

Čo sa stane, keď je prietok krvi takto zablokovaný? Záleží to od toho, kde sa zrazenina vytvorí. Napríklad, ak sa vyskytne v koronárnej artérii, ktorá zásobuje srdce krvou, srdce nedostane dostatok kyslíka, čo spôsobí infarkt .

Aký častý je tento stav?

Ateroskleróza je v skutočnosti veľmi časté ochorenie. Komplikácie spôsobené hromadením tuku v tepnách, ako sú infarkty a mozgové príhody, sú hlavnou príčinou úmrtí na celom svete. Prieskumy ukazujú, že mnoho ľudí stredného veku má toto ochorenie, ale približne polovica z nich o tom ani nevie.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Ako sme už spomenuli, v počiatočných štádiách nie sú žiadne príznaky. Príznaky sa začínajú objavovať, keď sa cieva zablokuje na viac ako 70 %. Väčšina ľudí zistí, že majú tento stav, až po mimoriadnej udalosti, ako je infarkt alebo mozgová príhoda.

V závislosti od toho, kde je cieva zablokovaná, sa príznaky môžu objaviť v rôznych častiach tela.

Prečo sa cievy takto upchávajú? Aké sú príčiny?

Vedci sa domnievajú, že existuje niekoľko hlavných príčin aterosklerózy.

• Zvýšené hladiny zlého cholesterolu (LDL) a triglyceridov.
• Užívanie tabakových výrobkov (fajčenie).
• Vysoký krvný tlak.
• Cukrovka.

Tieto faktory môžu poškodiť jemnú výstelku vo vnútri našich ciev (endotel). Toto poškodenie je to, čo spúšťa proces aterosklerózy. K tomuto poškodeniu nedochádza cez noc, ale počas veľmi dlhého časového obdobia.

Pozrime sa podrobne na kroky tohto procesu.

Toto je proces, ktorý prebieha už roky. Toto sú hlavné kroky.

1. Poškodenie endotelu: Veci ako vysoký cholesterol, toxíny v cigaretách a vysoký krvný tlak môžu poškodiť vnútornú výstelku ciev. Keď k tomuto poškodeniu dôjde, biele krvinky sú priťahované k danej oblasti. Tieto bunky sa hromadia a spôsobujú zápal vo vnútri cievy.

2. Tvorba tukových pruhov: Toto je prvý viditeľný znak aterosklerózy. Biele krvinky, ktoré dorazili na miesto poškodenia, sa snažia odstrániť častice cholesterolu ich pohltením. Tieto bunky naplnené cholesterolom sa nazývajú „penové bunky“. Keď odumrú, zanechajú na stene cievy žltý pruh alebo škvrnu.

3. Zväčšenie plaku:Ako sa odumreté bunky a iné nečistoty naďalej hromadia, malá tuková hrčka postupne rastie do väčšieho plaku. Okolo tohto plaku sa potom vytvorí vláknitá čiapka z buniek hladkého svalstva. To zabraňuje odlomeniu častí plaku a ich hromadeniu v krvnom obehu. Ako plak rastie, priestor pre prietok krvi sa zužuje.

4. Prasknutie plaku: Toto je najnebezpečnejší prípad. Plak, ktorý plak obklopuje, môže náhle prasknúť. Keď sa to stane, na tomto mieste sa vytvorí krvná zrazenina. Táto krvná zrazenina úplne zablokuje cievu a zastaví prietok krvi. To spôsobuje infarkt alebo mozgovú príhodu.

Aké sú rizikové faktory?

Existuje mnoho rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy. Niektoré z nich môžeme zmeniť, ale niektoré, ako napríklad vek, nie.

Aké sú možné komplikácie aterosklerózy?

Zhoršený krvný obeh môže viesť k mnohým závažným komplikáciám. Hlavné sú:

• Ochorenie koronárnych artérií
• Infarkt srdca
• Abnormálne srdcové rytmy (arytmia)
• Srdcové zlyhanie
• Mŕtvica
• Prechodný ischemický atak (TIA)
• Periférne artériové ochorenie
• Chronické ochorenie obličiek (CHO)
• Oslabenie krvných ciev, čo spôsobuje ich vydutie (aneuryzmy) a prasknutie.

Ako diagnostikovať túto chorobu?

Váš lekár bude postupovať podľa niekoľkých krokov na diagnostikovanie tohto stavu alebo na výpočet vášho rizika jeho vzniku.

1. Kompletné fyzikálne vyšetrenie: Zahŕňa použitie stetoskopu na vypočutie srdca a zvuku krvi prúdiacej cievami. Napríklad, ak pri počúvaní krčných tepien na krku počujete „pískavý“ zvuk („šušťanie“), môže to byť príznakom krvnej zrazeniny v tepne.

2. Opýtajte sa na svoju zdravotnú anamnézu a rodinnú anamnézu: Tieto informácie vám môžu pomôcť posúdiť vaše riziko.

3. Otázky na váš životný štýl: Opýtajte sa na veci, ako napríklad či fajčíte a aká je vaša strava.

4. Objednanie krvných testov: Tieto vám môžu veľa povedať o hladine cholesterolu, hladine cukru a funkcii srdca.

Testy na potvrdenie stavu

Niekedy sú potrebné ďalšie testy na potvrdenie diagnózy a naplánovanie liečby.

• Angiografia: Test, ktorý využíva špeciálne röntgenové lúče a farbivo na presné zistenie, kde a koľko krvných ciev je zablokovaných.
• EKG (elektrokardiogram): Meria elektrickú aktivitu, frekvenciu a rytmus srdca.
• Echokardiogram: Sníma snímky srdcových chlopní a komôr, aby sa zistilo, ako dobre srdce pumpuje krv.
• Záťažový test: Počas cvičenia (chôdza na bežiacom páse) sa meria vaša srdcová frekvencia.
• Ultrazvukové vyšetrenie: Toto vyšetrenie sa používa na kontrolu hrúbky krvných ciev v krku (ultrazvuk karotických tepien) alebo bruchu (ultrazvuk brucha) a na kontrolu, či sa v nich nachádzajú tukové usadeniny.
• CT vyšetrenie: Toto vyšetrenie sníma vnútro tela a dokáže identifikovať zhrubnutie a zúženie veľkých krvných ciev.

Ako sa to lieči?

Liečba aterosklerózy zahŕňa zmeny životného štýlu, lieky a v prípade potreby chirurgický zákrok alebo iné liečebné postupy. Váš lekár vypracuje pre vás najvhodnejší liečebný plán.

1. Zmeny životného štýlu

Toto sú najdôležitejšie veci. Tieto zmeny môžu výrazne znížiť riziko komplikácií.

• Vyhýbajte sa všetkým tabakovým výrobkom. Ak fajčíte, okamžite prestaňte.
• Dodržujte stravu prospešnú pre srdce. Najlepšie je jesť stredomorskú stravu, ktorá zahŕňa veľa zeleniny, ovocia, strukovín, rýb a zdravých tukov, ako je olivový olej, a menej červeného mäsa a spracovaných potravín.
• Cvičte denne. Začnite krátkymi prechádzkami a postupne zvyšujte počet cvičení na aspoň 30 minút denne, väčšinu dní v týždni.

2. Lieky (druhy liekov)

Lieky môžu pomôcť kontrolovať rizikové faktory hromadenia tuku. Váš lekár vám môže odporučiť:

• Lieky znižujúce cholesterol (napr. statíny).
• Lieky na zníženie krvného tlaku.
• Lieky, ktoré regulujú hladinu cukru v krvi.
• Môžu byť predpísané lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi (napr. aspirín).

3. Metódy liečby a chirurgické zákroky

Ak sú cievy silne zablokované alebo je riziko komplikácií vysoké, možno budete musieť uchýliť sa k týmto typom liečby.

• Angioplastika a zavedenie stentu: Zákrok, pri ktorom sa do zablokovanej krvnej cievy vloží malý balónik, nafúkne sa, aby sa cieva rozšírila, a potom sa do nej vloží malá sieťovitá trubica (stent), aby sa zabránilo jej opätovnému uzavretiu.
• Koronárny arteriálny bypass (CABG): Procedúra na obídenie zablokovanej cievy a vytvorenie novej cievy pomocou kúska krvi odobratého z inej časti tela.

Čo by ste mali urobiť?

Nepanikárte, ak zistíte, že máte tento stav. Najdôležitejšie je úzko spolupracovať so svojím lekárom.

• Choďte na kliniku v naplánovanom čase, ako vám on alebo ona povie.
• Pravidelne si kontrolujte krvný tlak, hladinu cholesterolu a cukru v krvi a udržiavajte ich pod kontrolou.
• Ak sa objavia akékoľvek nové príznaky alebo sa zmenia existujúce príznaky, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.
• Starajte sa aj o svoje duševné zdravie. Je normálne cítiť úzkosť a strach, keď žijete s takýmto ochorením. V prípade potreby sa o tom porozprávajte s rodinou, priateľmi alebo poradcom.

Kedy by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU)?

Ak vy alebo niekto vo vašom okolí pocítite príznaky infarktu (silná bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním, bolesť vyžarujúca do ľavej ruky) alebo mozgovej príhody (ochabnutie tváre, ťažkosti s rozprávaním, strata vedomia na jednej strane tela) , okamžite zavolajte záchranku na číslo 1990 alebo choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť. Ide o núdzové stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.