Špeciálny kardiostimulátor implantovaný do srdca: Všetko o biventrikulárnom kardiostimulátore

Možno ste niekedy počuli lekárov hovoriť o špeciálnom zariadení pre niekoho, koho srdcová funkcia oslabila, teda koho srdcové zlyhanie sa zhoršilo. Sú chvíle, keď samotné lieky nestačia pre tých, ktorí majú ťažkosti s dýchaním aj pri najmenšej námahe a ktorí sa neustále cítia unavení. Vtedy potrebujeme pomoc tohto biventrikulárneho kardiostimulátora.

Jednoducho povedané, čo je to tento biventrikulárny kardiostimulátor?

Aj toto je typ kardiostimulátora, ktorý sa implantuje do srdca. Je však trochu odlišný od bežného kardiostimulátora a vykonáva špeciálnu funkciu. Kardiostimulátor používaný na korekciu abnormalít srdcového rytmu (arytmií) má zvyčajne jeden alebo dva vodiče. Tento biventrikulárny kardiostimulátor má však tri vodiče (elektródy).

Teraz sa možno pýtate: „Prečo sú tam tri drôty?“ Je to veľmi jednoduché. Naše srdce má štyri hlavné komory. Dve hore a dve dole. Jeden z týchto troch drôtov sa pripája k pravej predsieni, hornej komore srdca, a ďalšie dva drôty sa pripájajú k dvom komorám, dolným komorám srdca.

Pri ťažkom srdcovom zlyhaní sa dve dolné komory srdca nesťahujú súčasne alebo v rovnakom rytme. Jedna sa sťahuje a druhá nie. Je to ako keby dvaja ľudia pracovali spolu, ale namiesto toho, aby pracovali spoločne, sa striedajú. To znemožňuje srdcu efektívne pumpovať krv do celého tela. Vtedy sa cítime unavení a dýchaviční.

Tento biventrikulárny kardiostimulátor vysiela elektrické signály do oboch dolných komôr súčasne, čím spôsobuje ich spoločné sťahovanie v rovnakom rytme. To výrazne zlepšuje pumpovaciu schopnosť srdca. Lekári túto liečbu nazývajú srdcová resynchronizačná terapia alebo skrátene CRT .

Ako toto zariadenie funguje?

Ide o zariadenie, ktoré sa implantuje do tela po menšom chirurgickom zákroku. Má dve hlavné časti.

1. Generátor impulzov: Toto je časť, ktorá vyzerá ako mozog. Má batériu a vo vnútri malý počítač.

2. Zvody: Toto sú tri vodiče, o ktorých sme hovorili. Tie sa pripájajú z generátora impulzov k príslušným srdcovým komorám.

Vždy, keď srdce udrie, toto zariadenie vysiela veľmi jemný elektrický signál. Tento signál sa šíri pozdĺž drôtu a spôsobuje súčasné stiahnutie oboch dolných srdcových komôr. Väčšinou tento elektrický signál ani necítime. Srdce však pracuje presne tak, ako má.

Kto by potreboval takýto kardiostimulátor?

Predtým, ako vám lekár odporučí túto pomôcku, zváži niekoľko faktorov. Tabuľka nižšie to podrobnejšie vysvetľuje.

Aké sú výhody inštalácie tohto zariadenia?

Má to mnoho výhod. Hlavnou je, že to zlepšuje kvalitu života.

• Zníženie príznakov: Výrazne sa zmierňujú príznaky ako únava a dýchavičnosť.
• Zlepšená kvalita života: Každodenné úlohy sa stávajú jednoduchšími a pohodlnejšími.
• Znížené hospitalizácie: Znižuje sa potreba častých hospitalizácií z dôvodu zhoršujúcich sa srdcových ochorení.
• Zlepšená funkcia srdca: Zlepšuje sa schopnosť srdca pumpovať krv.
• Predĺžená dĺžka života: To vám pomôže žiť zdravší život dlhšie, a to aj so srdcovými chorobami.

Aké sú riziká?

Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, existujú riziká. Niektoré komplikácie sa môžu vyskytnúť aj po implantácii zariadenia. Napríklad:

• Pohybujúci sa pevný drôt.
• Drôt sa odstráni zo srdca alebo generátora impulzov.
• Zariadenie nefunguje správne.

Je tiež dôležité pamätať na to, že nie každý, kto si túto pomôcku zaobstará, dosiahne rovnaké výsledky. Zhruba povedané, približne traja z desiatich ľudí, ktorí si ju zaobstarajú, si nemusia všimnúť významný rozdiel vo svojich príznakoch. Otvorene sa o tom porozprávajte so svojím lekárom.

Nemôže si toto zariadenie nainštalovať každý?

Áno, existujú prípady, keď niektorí ľudia nemôžu toto zariadenie nainštalovať. Tu je niekoľko takýchto prípadov:

• Prítomnosť aktívnej infekcie v tele.
• Porucha zrážanlivosti krvi.
• Choroby ako demencia.
• Mať ďalšie vážne ochorenie, ktoré by mohlo byť smrteľné do jedného roka.
• Prítomnosť abnormalít v hlavných žilách, kde sú zavedené drôty kardiostimulátora.

Váš lekár je najlepšia osoba, ktorá môže rozhodnúť, či je to pre vás vhodné alebo nie.

Ako zistím, či je so zariadením problém?

Niekedy môže zariadenie pípať. Alebo si váš lekár môže všimnúť problém počas mesačnej prehliadky. Okrem toho vám vaše telo môže tiež dávať určité signály. Mali by ste byť obzvlášť znepokojení, ak sa vracajú príznaky, ktoré ste mali pred kardiostimulátorom.

Na čo si treba dávať pozor pri živote s kardiostimulátorom?

Áno, toto je veľmi dôležité. V podstate sa musíte držať ďalej od vecí, ktoré majú silné magnetické polia. Zvyčajne sa uvádza, že máte dodržiavať odstup aspoň 15 centimetrov. Tieto magnetické polia totiž môžu rušiť signály z vášho kardiostimulátora.

Na čo si treba dávať obzvlášť pozor:

• Mobilné telefóny a slúchadlá: Pri telefonovaní používajte hlasitý odposluch. Alebo držte telefón pri uchu oproti kardiostimulátoru. Nikdy nenoste telefón ani slúchadlá vo vrecku košele.
• Detektory kovov: Detektory kovov na letiskách a v nákupných centrách môžu spustiť alarmy. Preto pred vstupom ukážte bezpečnostnému personálu identifikačnú kartu s kardiostimulátorom a požiadajte o samostatnú kontrolu.
• Ďalšie lekárske a zubné ošetrenia: Toto je mimoriadne dôležité. Či už idete k lekárovi s akýmkoľvek iným ochorením alebo k zubárovi, prvá vec, ktorú by ste im mali povedať, je, že máte kardiostimulátor. Obzvlášť dôležité je informovať svojho kardiológa predtým, ako podstúpite akékoľvek zákroky, ako sú vyšetrenia magnetickou rezonanciou, liečba obličkových kameňov, TENS terapia proti bolesti alebo rádioterapia na rakovinu.