Niekedy môžete v krvnom výsledku vidieť niečo, čo sa nazýva „blastové bunky“. Je normálne, že sa pri tom cítite trochu nervózne. Už len samotné slovo „blastový“ môže byť trochu desivé. Ale skôr, ako sa znervóznite, poďme si stručne povedať, čo presne tieto blastové bunky sú, prečo sú dôležité pre naše telo a čo sa stane, ak sa ich počet zvýši?

Čo sú to blastové bunky? Je to všetko, čo potrebujete vedieť?

Áno, je dôležité to vedieť. Jednoducho povedané, blastové bunky sú typom nezrelých alebo nie úplne vyvinutých mladých buniek v našom tele. Sú to bunky, ktoré dávajú vznik rôznym typom buniek v našom tele. Ak však dostanete laboratórnu správu, ktorá uvádza „blasty“, zvyčajne to znamená nezrelé krvinky. Hematológovia a onkológovia totiž používajú veci, ako je počet blastových buniek v krvi, na diagnostikovanie určitých ochorení súvisiacich s krvou, ako je akútna leukémia.

Ak máte abnormálne tvarované blastové bunky alebo ich vysoký počet v krvi, môže to byť príznakom rakoviny krvi. Preto by ste sa mali tým znepokojovať.

Aký je teda rozdiel medzi krvotvornými kmeňovými bunkami a blastovými bunkami?

Môže sa to zdať trochu komplikované, ale v skutočnosti je to celkom jednoduché. Zamyslite sa nad tým, obe tieto fázy sú dôležitými štádiami vývoja našich buniek.

Kmeňové bunky krvi sú ako materské bunky , ktoré dávajú vznik všetkým ostatným typom buniek.

Z týchto kmeňových buniek sa vyvíjajú blastové bunky. Nazývajú sa aj „progenitorové“ alebo „prekurzorové“ bunky. To znamená, že sú „pred“ štádiom pred vývojom plne zrelej bunky. Na rozdiel od kmeňovej bunky je blastová bunka už určená na to, aby sa stala špecifickým typom bunky. Je to ako ísť na univerzitu a najprv študovať všeobecné predmety a potom sa zamerať na konkrétny odbor.

Aké sú výhody blastových buniek pre naše telo?

Blastová bunka je len skorým štádiom tvorby krviniek. Vaše telo neustále vytvára nové krvinky (spolu s blastovými bunkami), aby nahradilo staré bunky. Tento proces tvorby krvi sa nazýva hematopoéza . Väčšinou sa to deje v kostnej dreni .

Vo vnútri kostnej drene sa nachádza bežná kmeňová bunka nazývaná „hematopoetická kmeňová bunka“ (HSC). Z nej vznikajú dva hlavné typy blastových buniek:

• Myeloblast: Tento typ blastových buniek pochádza zProdukujú sa červené krvinky, biele krvinky (napríklad granulocyty, monocyty, neutrofily, bazofily a eozinofily) a krvné doštičky.
• Lymfoblast: Tento typ blastových buniek dáva vznik lymfocytom, čo je typ bielych krviniek.

Plne vyvinuté, zrelé krvinky opúšťajú kostnú dreň a putujú krvným obehom. Blastové bunky, ktoré sa stále vyvíjajú, však patria do kostnej drene, nie do krvi. Preto môže byť laboratórna správa s blastovými bunkami v krvi problémom.

Prečo sa tieto blastové bunky zvyšujú? Je niečo v neporiadku?

Ak laboratórna správa ukáže, že máte v kostnej dreni alebo krvi vysoký počet blastových buniek, môže to byť príznakom rakoviny krvi, ako je leukémia. Najmä ak bunky vyzerajú abnormálne pri pohľade pod mikroskopom. Za normálnych okolností by blastové bunky mali tvoriť iba 5 % z celkového počtu krviniek v kostnej dreni. Nie je dobré mať v krvi vôbec nejaké blastové bunky.

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, prečo sa počet blastových buniek zvyšuje:

• Akútna myeloidná leukémia (AML)
• Myelodysplastický syndróm (MDS)
• Chronická myeloidná leukémia (CML)
• Akútna lymfoblastická leukémia (ALL)
• Niektoré nerakovinové stavy a liečby

Pozrime sa na každý z nich trochu podrobnejšie.

Dozvieme sa viac o akútnej myeloidnej leukémii (AML)

Keď lekári hovoria o blastových bunkách, väčšinou majú na mysli akútnu myeloidnú leukémiu (AML) . AML je veľmi agresívny typ rakoviny, ktorý sa veľmi rýchlo šíri. Preto je veľmi dôležité čo najskôr diagnostikovať ochorenie a začať s liečbou. Testovanie na tieto blastové bunky je dôležitým spôsobom, ako včas odhaliť ochorenie.

Pri AML sa abnormálne blastové bunky hromadia v kostnej dreni a unikajú do krvi. Väčšina z nich je typ buniek nazývaných myeloblasty. Tie sú pripravené stať sa bielymi krvinkami (granulocytmi) ešte predtým, ako sa stanú rakovinovými bunkami.

Keďže tieto blastové bunky sú nezrelé a abnormálne, nevykonávajú pre telo žiadnu užitočnú prácu. Namiesto toho zaberajú v kostnej dreni toľko miesta, že bránia vášmu telu v tvorbe nových, zdravých krviniek, ktoré potrebuje. Bez správne fungujúcich, zrelých krviniek vaše telo nemôže normálne fungovať.

Ak máte v kostnej dreni alebo krvi 20 % alebo viac blastových buniek, je to príznak AML.

Čo je myelodysplastický syndróm (MDS)?

Myelodysplastický syndróm (MDS) je tiež typ rakoviny krvi. V tomto prípade sa blastové bunky nevyvinú na normálne krvinky. Tieto blastové bunky často odumierajú skôr, ako stihnú správne dozrieť. Aj keď je blastových buniek priveľa, keď je príliš málo zrelých buniek, ktoré dokážu vykonávať svoju funkciu, môžu sa vyskytnúť problémy, ako je anémia. Môžete tiež trpieť častými infekciami (kvôli nízkemu počtu bielych krviniek) a ľahko krvácať alebo sa vám tvoria modriny (kvôli nízkemu počtu krvných doštičiek).

Ak máte v kostnej dreni 5 % až 20 % blastových buniek, je to príznak stavu nazývaného „MDS“. Približne u 30 % ľudí s „MDS“ sa nakoniec vyvinie „AML“.

Pozrime sa aj na chronickú myeloidnú leukémiu (CML).

Chronická myeloidná leukémia (CML) je dlhodobé (chronické) ochorenie krvi. Spôsobuje tiež zvýšenie počtu blastových buniek v kostnej dreni alebo krvi. Lekári klasifikujú závažnosť ochorenia na základe hladiny blastových buniek:

• Chronická fáza CML: Menej ako 10 % buniek v krvi alebo kostnej dreni tvoria blastové bunky.
• Akcelerovaná fáza CML: Blastové bunky tvoria 10 % až 19 % buniek vo vašej krvi.
• Blastová fáza CML (blastová kríza): Viac ako 20 % buniek v krvi tvoria blastové bunky. Je to podobné ako pri AML.

Čo je akútna lymfoblastická leukémia (ALL)?

Akútna lymfoblastická leukémia (ALL) je najčastejším typom rakoviny u detí. Pri ALL kostná dreň produkuje abnormálne (rakovinové) bunky nazývané lymfoblasty. Tieto abnormálne bunky sa rýchlo delia a vytvárajú veľa kópií. To sťažuje kostnej dreni tvorbu normálnych buniek, ktoré vaše telo potrebuje.

Pri VŠE je najmenej 20 % krviniek v kostnej dreni tvorených blastovými bunkami. Väčšina ľudí s touto chorobou (približne 90 %) má v krvi aj blastové bunky.

Môže sa počet blastových buniek zvýšiť z iných príčin ako z rakoviny?

Áno, toto je veľmi dôležité. Nepredpokladajte, že rakovina je výsledkom laboratórneho nálezu, ktorý ukazuje vysoký počet blastových buniek. Niektoré nerakovinové stavy a príčiny môžu tiež spôsobiť dočasné zvýšenie počtu blastových buniek. Medzi príklady patria:

• Závažné infekcie: Ak sa vo vašom tele vyvinie závažné ochorenie, ako je závažná infekcia (sepsa), blastové bunky sa môžu dostať do krvi.
• Liečba faktorom stimulujúcim kolónie granulocytov (G-CSF): Blastové bunky sa môžu v krvi stále nachádzať aj po podaní injekcie nazývanej G-CSF. Tieto injekcie stimulujú kostnú dreň k produkcii väčšieho množstva bielych krviniek, ktoré vás chránia pred infekciami. Tieto injekcie môžu byť potrebné, ak dostávate chemoterapiu alebo ak máte nízky počet bielych krviniek (neutropénia).
• Transplantácie kmeňových buniek: Ak ste podstúpili transplantáciu kmeňových buniek ako liečbu zdravotného stavu, môže sa u vás vyskytnúť aj nárast blastových buniek. Transplantácie kmeňových buniek môžu byť potrebné pri stavoch, ako sú poruchy krvi, rakovina alebo autoimunitné ochorenia, pri ktorých vaše telo nedokáže vytvárať normálne krvinky.

Dôležité však je, že na rozdiel od blastových buniek spojených s rakovinou, blastové bunky pozorované v týchto prípadoch zvyčajne vyzerajú pod mikroskopom zdravo. Môžu sa tiež vyvinúť na normálne krvinky. Postupom času sa tento počet znižuje.

Ako presne skontrolujete hladinu blastových buniek? Aké sú to testy?

Existuje niekoľko testov, ktoré ukazujú hladiny blastových buniek:

• Periférny krvný náter (PBS): Tento test ukazuje prítomnosť blastových buniek v krvi. Pri PBS patológ skúma vzorku krvi pod mikroskopom, aby zistil, či je v nej príliš veľa blastových buniek alebo či vyzerajú abnormálne.
• Testy kostnej drene: Laboratórne testy vykonané po biopsii alebo aspirácii kostnej drene dokážu identifikovať blastové bunky v kostnej dreni. Môžu zahŕňať testy ako prietoková cytometria, imunohistochemické vyšetrenie alebo fluorescenčná in situ hybridizácia (FISH) na hľadanie genetických zmien v bunkách .
• Možno budete musieť podstúpiť kompletný krvný obraz (CBC) s diferenciálom , aby ste skontrolovali počet červených a bielych krviniek a krvných doštičiek, pretože počet zdravých krviniek sa môže znižovať so zvyšujúcim sa počtom blastových buniek.

Lekári pred diagnostikovaním ochorenia, ako je leukémia, zvažujú rôzne výsledky testov a faktory. Nerobia veľké rozhodnutia len na základe jedného testu.

Na záver, niekoľko vecí, ktoré treba mať na pamäti

Najdôležitejšie je neprepadať panike, keď vo svojej laboratórnej správe uvidíte slovo „výbuchy“.Je pravda, že prítomnosť blastových buniek v krvi môže byť príznakom vážneho ochorenia. Záleží to však od vášho zdravotného stavu. Niekedy je zvýšenie počtu blastových buniek dočasné. Ich počet časom klesá. Inokedy to môže byť príznakom niečoho vážnejšieho, ako je akútna leukémia. Iba váš lekár vám môže presne vysvetliť, čo vaše výsledky znamenajú pre vaše zdravie. Ak máte teda akékoľvek otázky, neváhajte sa opýtať svojho lekára.

Blastové bunky, leukémia, rakovina krvi, kostná dreň, krvné testy, bunky, zdravie