Máte zablokovanú tepnu v krku? Poďme sa dozvedieť viac o stentovaní karotickej artérie, ktoré zabraňuje mozgovej príhode.

Povedal vám lekár, že máte zablokovanú hlavnú cievu na krku a že vám hrozí mozgová príhoda? Je normálne, že sa pri takomto vystrašíte. Ale nebojte sa. Dnes je medicína veľmi pokročilá. Existujú veľmi účinné liečebné postupy na liečbu takýchto blokád a zníženie rizika mozgovej príhody. Dnes hovoríme o jednom takomto veľmi účinnom a nie veľmi komplikovanom liečebnom postupe: zavedení karotického stentu.

Jednoducho povedané, čo je karotický stent?

Dobre, začnime tým, že si to vysvetlíme jednoducho. Na oboch stranách krku máme dve hlavné krvné cievy, ktoré zásobujú krvou mozog, tvár a krk. Nazývame ich krčné tepny . Postupom času sa na stenách týchto tepien začnú hromadiť veci ako tuky a cholesterol z potravín, ktoré jeme. Nazývame to „plak“ . Je to ako hrdza, ktorá sa hromadí vo vodovodnom potrubí.

Tento plak sa hromadí a zužuje priechod vo vnútri tepny, niekedy ju úplne blokuje. Tento stav sa nazýva stenóza karotickej tepny . Keď k tomu dôjde, prietok krvi do mozgu sa zníži, čo je hlavnou príčinou mozgovej príhody.

Stentovanie karotickej tepny je liečba, ktorá znovu otvorí zablokovanú tepnu. Lekár tu vloží stent , malú kovovú trubicu v tvare sieťky, do zablokovanej oblasti a nafúkne ju zvnútra. Zablokovaná tepna sa potom opäť rozšíri, čím sa obnoví prietok krvi. Tento stent je natrvalo umiestnený vo vnútri tepny. Je to ako podpera proti stene, ktorá sa má zrútiť, a pomáha tepne zastaviť jej opätovné zužovanie.

Kto potrebuje túto liečbu?

Lekár zvyčajne odporučí túto liečbu po vyšetrení karotickej tepny na prípadné upchatia. Môže to zahŕňať vyšetrenia, ako je ultrazvuk karotickej tepny , CT vyšetrenie alebo MRI . Táto liečba je často potrebná na:

• Pre tých, u ktorých sa vyvinuli príznaky minimŕtvice alebo mozgovej príhody a ktorých tepna je zablokovaná o viac ako 50 %.
• Pre tých, ktorí nemajú žiadne príznaky, ale ktorých tepna je zablokovaná na viac ako 70 %.

Váš lekár rozhodne, či je táto liečba vhodná pre váš stav, alebo či je vhodný iný chirurgický zákrok (karotická endarterektómia).

Príprava na ošetrenie a jeho vykonanie

Váš lekár vám pravdepodobne niekoľko dní pred zákrokom predpíše lieky na riedenie krvi, ako je aspirín a klopidogrel .

Ako sa liečba vykonáva?

Toto vykoná špecializovaný lekár, ktorý na tento účel absolvoval špeciálne školenie. Dostanete lieky, aby ste predišli bolesti počas liečby. Existuje niekoľko hlavných metód na zavedenie stentu.

Váš lekár rozhodne, ktorá metóda je pre vás najlepšia. Celý zákrok trvá približne hodinu alebo dve. V nemocnici však budete musieť zostať jeden deň, pretože následná príprava a pozorovanie budú trvať ešte niekoľko hodín.

Čo sa stane po liečbe?

Po liečbe lekár vykoná angiogram , aby skontroloval, či stent funguje správne a či sa prietok krvi vrátil do normálu. Potom bude katéter a ďalšie pomôcky odstránené a dostanete lieky proti bolesti a ďalšie potrebné pokyny.

Najdôležitejšie je, že budete musieť pokračovať v užívaní liekov na riedenie krvi (napr. aspirín, klopidogrel) aj po odchode domov. Neprestaňte užívať tento liek bez konzultácie s lekárom. Zvyčajne budete musieť tento liek užívať niekoľko mesiacov.

Čas na zotavenie po návrate domov

• Nezdvíhajte nič ťažšie ako 9 kilogramov (napríklad vedro s vodou) počas jedného týždňa.
• Po ošetrení neponárajte miesto rezu/piercingu do vody (nie do vaní, bazénov) jeden týždeň. Plávanie je v poriadku.
• Pri stúpaní po schodoch buďte trochu opatrnejší.
• Postupne si zvyknite na svoj bežný režim do týždňa.

Výhody, riziká a dlhodobý úspech liečby

Táto liečba je menej invazívna ako tradičná otvorená chirurgia, čo má niekoľko výhod. Hlavnými sú menšie rezy, znížené riziko poškodenia nervov v krku a menšia bolesť po liečbe.

Medzi možné riziká patrí krvácanie, nízky/vysoký krvný tlak (hypotenzia/hypertenzia), pomalý srdcový tep (bradykardia), krvné zrazeniny a veľmi zriedkavo mozgová príhoda. Váš lekár vám tieto riziká podrobne vysvetlí.

Dôležité je, že táto liečba nevylieči základné ochorenie (aterosklerózu). Odstraňuje iba existujúcu blokádu. Preto je nevyhnutné zmeniť životný štýl, aby sa zabránilo opätovnému upchatiu tepny.

• Úplne prestaňte fajčiť a vapovať.
• Užívajte lieky predpísané lekárom včas.
• Udržujte si zdravú hmotnosť.
• Pravidelne cvičte.
• Prijmite zdravú stravu pre srdce s nízkym obsahom oleja, soli a cukru a vysokým obsahom ovocia a zeleniny.
• Udržujte si dobre kontrolovaný krvný tlak, cholesterol (LDL menej ako 70) a cukrovku (HbA1c menej ako 7).
• V dohodnutom čase navštívte lekára a nechajte sa vyšetriť.

Núdzové situácie! Čo robiť, ak máte tieto príznaky?

Toto je veľmi dôležité. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite a bezodkladne zavolajte záchrannú službu 1990 alebo choďte na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.

• Príznaky mozgovej príhody: ochabnutie jednej strany tváre, ťažkosti s hovorením alebo porozumením slov, strata citlivosti alebo znecitlivenie v ruke alebo nohe.
• Ak sa v mieste zavedenia stentu (slabiny, rameno alebo krk) vyskytuje nadmerné krvácanie alebo opuch.

Niekedy sa tepna môže zúžiť v dôsledku opätovného rastu tkaniva v ošetrovanom mieste. Toto nazývame „restenóza“ . Preto je dôležité pravidelne absolvovať ultrazvukové vyšetrenia.