Máte zablokovanú cievu na krku? Dozvieme sa viac o operácii prevencie mozgovej príhody (karotidová endarterektómia)

Všetci sa bojíme slova „mŕtvica“, však? Je to to najhoršie, čo sa môže stať, keď sa náhle zastaví prietok krvi do mozgu. Mnoho ľudí si myslí, že sa to deje len kvôli problémom so srdcom. Vedeli ste však, že upchatie hlavnej cievy na krku môže byť tiež hlavnou príčinou mozgovej príhody? Dnes si povieme o špeciálnom chirurgickom zákroku, ktorý takúto upchatie odstráni a obnoví prietok krvi do mozgu.

Jednoducho povedané, čo je karotická endarterektómia?

Predstavte si, že dve hlavné tepny, ktoré zásobujú mozog krvou, vedú hore krkom na oboch stranách. Tieto cievy sa nazývajú „krčné tepny“. Postupom času sa na stenách týchto ciev začnú hromadiť veci, ako napríklad nežiaduci tuk a cholesterol z potravín, ktoré jeme. Je to ako nečistoty hromadiace sa vo vnútri vodovodného potrubia. Tomu hovoríme plak .

Ako tento plak rastie, začína blokovať cievu zvnútra. To znižuje množstvo krvi prúdiacej do mozgu. Niekedy sa malý kúsok tohto plaku môže odlomiť a úplne blokovať malú cievu v mozgu. Vtedy dochádza k mozgovej príhode.

Karotická endarterektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa otvorí zablokovaná krčná tepna, odstráni sa plak, ktorý je vo vnútri, a potom sa cieva vyčistí a zošije. Jednoducho povedané, ide o vyčistenie prietoku krvi. To môže výrazne znížiť riziko mozgovej príhody.

V akých prípadoch sa tento chirurgický zákrok odporúča?

Váš lekár vám túto operáciu neodporučí hneď. Rozhodne sa na základe vášho vyšetrenia, potrebných testov a výsledkov. Táto operácia sa zvyčajne môže odporučiť osobe s nasledujúcimi ochoreniami:

Ako sa pripravujete pred operáciou?

Váš lekársky tím vám pred touto operáciou poskytne pokyny. Tieto môžu zahŕňať:

• Špeciálne vyšetrenia: Možno budete požiadaní o špeciálne vyšetrenia, ako napríklad „(cerebrálna angiogram)“, „(CT angiografia)“ alebo „(MR angiografia)“, aby ste sa dozvedeli viac o stave vašich krčných tepien a mozgu.
• Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate: Musíte svojho lekára informovať o všetkom, nielen o liekoch na predpis, ale aj o liekoch proti bolesti, vitamínoch a tradičných liekoch.
• Vysadenie niektorých liekov: Niektoré lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi, sa odporúčajú vysadiť niekoľko dní pred operáciou. Vo väčšine prípadov sa však odporúča pokračovať v užívaní liekov, ako je aspirín. Získajte v tejto súvislosti konkrétne rady.
• Odvykanie od fajčenia: Ak ste fajčiar, mali by ste s tým pred operáciou určite prestať. Pomôže vám to rýchlejšie sa uzdraviť.

Ako sa operácia vykonáva

Táto operácia sa vykonáva v nemocnici. Zvyčajne trvá približne hodinu alebo dve. Môže vám byť podaná celková anestézia (uspávanie) alebo lokálna anestézia (znecitlivenie iba oblasti okolo krku). Dostanete lieky, ktoré vám pomôžu relaxovať, aj keď ste znecitlivení.

Chirurg postupuje podľa týchto krokov:

1. Na krku sa urobí malý rez dlhý asi 10 cm, kde sa zablokuje krvná cieva.

2. Keďže krvácanie do mozgu sa počas operácie nedá zastaviť, v prípade potreby sa zavedie malá trubica (shunt) na dočasné odvedenie krvi.

3. Potom sa pozdĺž zablokovanej cievy urobí malý rez a vrstva plaku vo vnútri sa starostlivo vyčistí a odstráni.

4. Cieva sa potom zošije späť. Často sa na miesto prišije špeciálna „náplasť“, aby sa oblasť udržala široká a opäť sa nezúžila.

5. Nakoniec sa dočasná trubica odstráni a prietok krvi sa obnoví do normálu.

Aké sú výhody a riziká?

Tak ako pri každej operácii, aj tu sú spojené určité riziká, ale vo väčšine prípadov výhody prevažujú nad rizikami.

Hlavná výhoda: Ochrana pred ťažkou mozgovou príhodou v budúcnosti.

Možné riziká:

• Krvácanie
• Infekčné stavy
• Krvné zrazeniny
• Poškodenie nervov (zriedkavé)
• Po mozgovej príhode alebo infarkte (veľmi zriedkavé)
• Opätovné zablokovanie tepny v budúcnosti

Toto riziko sa môže u jednotlivých osôb líšiť. Závisí od faktorov, ako je váš vek, či máte iné zdravotné problémy, ako je cukrovka alebo srdcové ochorenie, a rozsah upchatia cievy. Váš lekár vám to všetko vysvetlí.

Po operácii a období rekonvalescencie

Po operácii budete v nemocnici približne jeden deň na pozorovanie. Po niekoľkých hodinách budete môcť normálne jesť a piť. Do krku vám môže byť zavedená malá hadička (drenát) na odtok tekutiny z rany. Zvyčajne sa odstráni do jedného dňa. Bolesť krku môžete pociťovať približne dva týždne. Na to môžete užívať bežné lieky proti bolesti.

Väčšina ľudí môže ísť domov deň po operácii. Po návrate domov sa môžete osprchovať, ale ranu príliš netrite. K bežným aktivitám sa môžete vrátiť o týždeň alebo dva.

Zmeny životného štýlu sú veľmi dôležité!

Aj keď je operácia úspešná, budete musieť zmeniť svoj životný štýl, aby ste zabránili opätovnej tvorbe tohto typu plaku.

• Zvyknite si na zdravú stravu.
• Cvičte podľa pokynov lekára.
• Úplne prestaňte fajčiť.
• Znížte stres.
• Užívajte lieky na cholesterol a krvný tlak presne podľa predpisu.

Ak máte tieto príznaky, okamžite zavolajte svojmu lekárovi.

Ak sa u vás po operácii vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite to informujte svojho lekára alebo choďte na pohotovosť do nemocnice.