Máte aj vy stuhnutý a bolestivý palec na nohe? Poďme sa dozvedieť viac o operácii cheilektómie.

Cítili ste niekedy neznesiteľnú bolesť v palci na nohe pri chôdzi, najmä keď nosíte tesné topánky? Máte pocit, akoby ste palec nedokázali správne ohnúť, je stuhnutý, napätý... máte pocit, akoby ste sa zasekli v skale. Aj keď si možno myslíte, že je to normálne, môže to byť spôsobené ochorením kĺbu vášho palca na nohe. Dnes hovoríme o operácii nazývanej „cheilektómia“, ktorá sa používa na celom svete ako dobré riešenie tohto problému.

Jednoducho povedané, čo je cheilektómia?

Dobre, povedzme si to jednoducho. Cheilektómia (vyslovuje sa „ki-lek-to-mi“) je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstránia ďalšie kostné výrastky (nazývané „kostné výrastky“ ), ktoré rastú cez kĺb palca na nohe. Predstavte si to ako zárubňu dverí, ktorá bráni vášmu palcu na nohe v správnom ohýbaní alebo pohybe. Odstránením kostných výrastkov sa teda váš palec na nohe môže opäť voľne ohýbať a pohybovať.

Pri akých ochoreniach sa vykonáva cheilektómia?

Táto operácia sa vykonáva hlavne pri ochorení nazývanom „Hallux rigidus“ . To znamená „stuhnutý palec na nohe“ . „Hallux“ znamená palec na nohe, „rigidus“ znamená stuhnutosť. V skutočnosti ide o zápal kĺbu, ktorý sa vyskytuje v hlavnom kĺbe palca na nohe (medicínsky nazývaný „metatarzofalangeálny (MTP) kĺb“). Presne vzaté, ide o typ „osteoartrózy“ , ktorá postihuje aj kĺby, ako sú kolená a bedrové kĺby.

Keď máte tento stav nazývaný „Hallux rigidus“, na kĺbe sa začnú tvoriť bolestivé kostné výrastky (osteofyty). Tieto výrastky spôsobujú vyklenutie kože nad kĺbom. Takže keď si obujete topánky, tieto výrastky sa zaseknú v hornej časti topánky a spôsobujú neznesiteľnú bolesť. Po čase môže táto bolesť veľmi sťažiť a znepríjemniť chôdzu.

Musí každý podstúpiť operáciu?

Nie. Lekár vám neodporučí operáciu hneď, ako zistí, že máte tento stav. Najprv sa pokúsi zvládnuť bolesť inými metódami bez chirurgického zákroku a poskytnúť vám úľavu. Operácia je poslednou možnosťou, ak všetko ostatné zlyhá.

Toto sú liečebné postupy, ktoré sa zvyčajne odporúčajú pred operáciou:

Ak vaša bolesť neustúpi napriek týmto liečebným postupom a naďalej máte ťažkosti s vykonávaním každodenných činností, váš lekár sa s vami porozpráva o operácii „cheilektómie“.

Sú cheilektómia a operácia bunionu dve rôzne veci?

Áno, medzi týmito dvoma pojmami je jasný rozdiel. Mnoho ľudí si ich mýli. Obidva zahŕňajú odstránenie prebytočnej kosti, ale hlavný rozdiel spočíva v umiestnení kostnej výbežku.

Predstavte si, že kĺb vášho palca na nohe je miestnosť.

• Cheilektómia je chirurgický zákrok vykonávaný na hrčke na streche palca prsta. Zahŕňa odstránenie kostných výbežkov, ktoré sa tvoria na vrchnej časti kĺbu. Tento stav sa nazýva Hallux rigidus.
• Operácia bunionového vybočenia (bunionektómia) sa vykonáva na hrči na bočnej stene hallux valgus. To znamená, že sa odstráni kostná hrčka (bunion), ktorá sa vytvorí na bočnej (vnútornej) strane kĺbu. Tento stav nazývame „hallux valgus“.

Jednoducho povedané, typ vykonanej operácie závisí od toho, či sa kostná výbežok nachádza nad kĺbom alebo na jeho boku.

Čo sa deje pred operáciou?

Predtým, ako sa rozhodne o dátume operácie, vás lekár dôkladne vyšetrí.

• Fyzikálne vyšetrenie: Najprv starostlivo preskúmajú, ako ďaleko môžete ohnúť palec na nohe hore a dole, aká je bolesť pri jeho ohnutí a či je tam opuch.
• Röntgenové vyšetrenie: Potom sa urobí röntgenový snímok, aby sa presne zistil stav vo vnútri kĺbu, miera opotrebovania chrupavky a veľkosť kostných výbežkov. Tieto informácie sa použijú na určenie, či je pre vás vhodná operácia.

Poďme si trochu povedať o tom, ako sa operácia vykonáva.

Počas operácie sa urobí malý rez na hornej časti chodidla, nad kĺbom palca. Cez tento rez sa potom opatrne odstránia bolestivé úlomky kosti, ktoré vám bránia v ohnutí palca.

Túto operáciu je možné vykonať dvoma hlavnými spôsobmi:

1. Otvorená cheilektómia

Pri tomto zákroku sa urobí o niečo väčší rez, kĺb sa otvorí, aby sa umožnila lepšia viditeľnosť, a kostné výbežky sa odstránia.

2. Minimálne invazívna cheilektómia

Pri tejto metóde sa namiesto veľkého rezu urobí v koži niekoľko malých otvorov. Potom sa cez tieto otvory zavedie špeciálny nástroj nazývaný „fréza“, ktorý rozdrví a odstráni kostné výrastky. Výhodou tejto metódy je menšie zjazvenie a možno aj o niečo rýchlejšie hojenie.

Váš lekár rozhodne, ktorá metóda je pre vás najlepšia.

Čo sa stane po operácii?

Zvyčajne nejde o rozsiahly chirurgický zákrok, ktorý by si vyžadoval niekoľkodňovú hospitalizáciu, takže môžete ísť domov ešte v ten istý večer ( ambulantná operácia ).

• Špeciálna topánka: Po odchode domov budete musieť niekoľko týždňov nosiť špeciálnu topánku, kým sa vám noha nezahojí. To pomôže znížiť záťaž na mieste operácie.
• Kontrola bolesti: Na kontrolu bolesti môže lekár odporučiť lieky proti bolesti, ako je ibuprofén alebo acetaminofén.
• Opuch: Vaša noha môže byť mierne opuchnutá. Najlepšie je udržiavať nohu čo najviac zdvihnutú.

Aké sú výhody tejto operácie?

Najväčšou výhodou operácie „cheilektómie“ je úľava.

Neexistujú žiadne riziká alebo komplikácie?

Rovnako ako pri každej operácii, aj tu sú spojené určité riziká. Sú však zriedkavé a lekári sa ich snažia minimalizovať.

• Pretrvávajúca bolesť: Niektorí ľudia môžu po operácii stále pociťovať bolesť pri ohýbaní prsta.
• Potreba ďalšieho chirurgického zákroku: V zriedkavých prípadoch, ak sa stav „Hallux rigidus“ zhorší, možno budete musieť podstúpiť ďalší chirurgický zákrok na jeho liečbu. Napríklad:
• Artrodéza je chirurgický zákrok, pri ktorom sa kosti kĺbu spájajú dohromady.
• Operácia na zníženie tlaku na poranenú chrupavku kĺbu (Mobergova osteotómia) .
• Ďalšie komplikácie: Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, existuje malé riziko infekcie a zjazvenia. Môžete tiež pociťovať bolesť v spodnej časti chodidla.

Nerobte si s tým starosti. Váš lekár s vami tieto veci jasne pred operáciou prediskutuje.

Ako dlho bude trvať zotavenie? Kedy sa môžem vrátiť do práce?

Doba hojenia sa líši od človeka k človeku.

• Opuch: Vaša noha môže byť po operácii niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov mierne opuchnutá. To je normálne.
• Topánky: Tieto špeciálne topánky by sa mali nosiť aspoň dva týždne , kým vám to lekár nepovie.
• Návrat do práce: Väčšina ľudí sa môže vrátiť do práce do jedného alebo dvoch mesiacov . Ak si však vaša práca vyžaduje veľa chôdze alebo státia, alebo ak sú vaše bolesti a opuchy silnejšie, návrat do práce môže trvať o niečo dlhšie. Najlepšie je prediskutovať to so svojím lekárom.

Keď potrebujete rýchlo navštíviť lekára

Keď po operácii pôjdete domov, dávajte si pozor na tieto príznaky. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nich, ihneď zavolajte svojmu lekárovi.

• Ak je koža okolo rezu veľmi červená .
• Ak je táto oblasť nadmerne opuchnutá .
• Ak z rany vyteká žltá tekutina podobná hnisu .
• Ak máte neznesiteľnú bolesť aj napriek užívaniu liekov proti bolesti alebo ak sa bolesť zo dňa na deň zhoršuje.
• Ak máte horúčku .

Môžu to byť príznaky infekcie, preto je dôležité rýchlo vyhľadať liečbu.