Opuchnuté sú vám nohy a uzlovité žily? Môže ísť o chronickú žilovú insuficienciu (CVI).

Opúchajú sa vám aj večer nohy po celodennom státí? Cítite len ťažké a bolia vás nohy? Možno vám koža na nohách zhnedla a sú viditeľné žily? Aj keď si možno myslíte, že ide o obyčajnú únavu, môžu byť príznakom zdravotného stavu, ktorý si vyžaduje určitú pozornosť. Dnes hovoríme o takomto stave, chronickej žilovej insuficiencii alebo skrátene CVI.

Jednoducho povedané, čo je CVI?

Predstavte si žily v našom tele ako jednosmerné ulice. Najväčšou výzvou pre žily, najmä tie v nohách, je presunúť krv späť k srdcu proti gravitácii. Aby sme s touto úlohou pomohli, naše žily majú vo vnútri malé štruktúry podobné bránam. V medicíne ich nazývame „chlopne“. Tieto chlopne bránia krvi v spätnom toku, keď stúpa hore.

Chronická venózna insuficiencia (CHVN) je stav, pri ktorom sa poškodia žily v nohách a chlopne, ktoré som spomenul, nefungujú správne. To spôsobuje, že sa krv hromadí v nohách namiesto toho, aby stúpala nahor. Toto nazývame venózny reflux . Keď sa krv takto hromadí, tlak vo vnútri žíl sa zvyšuje. Postupom času to nazývame CVN.

Toto poškodenie sa môže stať akémukoľvek typu žily v nohe:

• Hlboké žily: Sú to veľké žily, ktoré prebiehajú hlboko v tele, medzi svalmi.
• Povrchové žily: Tieto sa nachádzajú tesne pod kožou, blízko povrchu.
• Perforujúce žily: Tieto žily spájajú dva vyššie uvedené typy žíl.

Hoci sa môže spočiatku objaviť s miernymi príznakmi, časom môže CVI narušiť váš každodenný život a spôsobiť vážne komplikácie.

Sú CVI a posttrombotický syndróm to isté?

Oba názvy označujú rovnaký problém, ktorým je poškodenie žíl v nohách. Existuje však malý rozdiel. Posttrombotický syndróm je stav CVI spôsobený krvnou zrazeninou v hlbokej žile v nohe (hlboká žilová trombóza - DVT). Po uvoľnení zrazeniny zostáva v stene žily na mieste, kde bola, tenká jazva, ktorá môže poškodiť chlopňu. Posttrombotický syndróm sa pravdepodobne vyvinie u 20 % až 50 % ľudí, ktorí prekonali DVT v priebehu jedného alebo dvoch rokov.

Aká častá je CVI a ako ovplyvňuje moje telo?

Žilové ochorenie je v skutočnosti pomerne bežné. Napríklad približne jeden z troch dospelých má kŕčové žily . Z týchto ľudí sa približne jeden z 50 ročne vyvinie u CVI.

CVI zvyčajne postihuje ľudí nad 50 rokov. Riziko sa zvyšuje s vekom. Celkovo má CVI približne jeden z 20 dospelých.

Keď je prietok krvi do nôh zablokovaný v dôsledku CVI, tlak vo vnútri žíl sa dramaticky zvyšuje. Ak sa tento vysoký tlak nelieči, môže spôsobiť prasknutie drobných krvných ciev (kapilár) v našom tele. Koža v tejto oblasti sfarbí červenohnedú farbu . Koža sa tiež môže ľahko poraniť aj najmenším oderom.

Tieto prasknuté krvné cievy môžu spôsobiť:

• Zápal tkaniva v tejto oblasti
• Poškodenie tkaniva
• Venózne stázne vredy (sú to rany, ktoré sa tvoria na povrchu kože a nehoja sa ľahko)

Tieto typy vredov sa nehoja ľahko a môžu sa infikovať baktériami. Ak sa táto infekcia rozšíri do okolitých tkanív, nazývame to celulitída . Ak sa to nelieči rýchlo, môže to byť nebezpečný stav.

Aké sú príznaky CVI?

Nemusíte mať všetky tieto príznaky naraz. Môžete mať iba jeden alebo dva. Tieto príznaky závisia od toho, v akom štádiu je váš stav pokročilý.

Aké sú štádiá CVI?

Lekári klasifikujú cievne ochorenia do štádií 0 až 6. CVI je jedným z nich. Váš lekár určí štádium na základe toho, čo uvidí pri vašom vyšetrení.

• Štádium 0: Nie sú žiadne viditeľné príznaky, ale môžu sa vyskytnúť príznaky ako bolesť nôh a únava.
• Fáza 1: Objavujú sa pavučinové žilky.
• Štádium 2: Výskyt kŕčových žíl širších ako 3 mm.
• 3. štádium: V nohách je opuch (edém), ale koža sa nezmení.
• Fáza 4: Začínajú sa zmeny farby a textúry pokožky (napr. hnednutie).
• 5. štádium: Vytvoril sa vred a po jeho zahojení sa vytvorila jazva.
• Štádium 6: Prítomnosť aktívneho, nezahojeného vredu.

Aké sú hlavné príčiny CVI?

Ako som už spomenul, hlavnou príčinou CVI sú nesprávne fungujúce chlopne v žilách na nohách. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa tieto chlopne môžu poškodiť.

• Vrodené príčiny:Niektorí ľudia sa môžu narodiť bez alebo so slabými chlopňami v žilách.
• Primárne príčiny: Bez akejkoľvek špecifickej príčiny sa steny žíl oslabujú, žily sa rozširujú a chlopne sa nemusia správne zatvárať.
• Sekundárne príčiny: Poškodenie žíl v dôsledku iného zdravotného stavu. Hlavnou a najčastejšou príčinou je hlboká žilová trombóza (DVT) . Krvná zrazenina poškodzuje chlopne.

Ako to lekár diagnostikuje?

Keď idete k lekárovi, prvá vec, ktorú urobí, je starostlivo vyšetrenie vašich nôh. Hľadá veci, ako sú opuchy, zmeny farby kože a rany.

Potom sa vykoná vaskulárny ultrazvuk na presnejšiu diagnostiku ochorenia. Pri ňom sa pomocou zvukových vĺn vytvorí obraz vašich žíl na obrazovke počítača. To vám môže pomôcť presne vidieť, ktoré žily sú poškodené a kde. Ide o bezbolestný a jednoduchý test.

Aké sú liečebné postupy pre CVI?

Existuje niekoľko hlavných cieľov liečby CVI:

• Zlepšenie krvného obehu v nohách.
• Pomáha hojeniu rán a zabraňuje ich opätovnému vzniku.
• Zlepšenie vzhľadu pokožky.
• Zníženie bolesti a opuchu.

Metódy liečby možno rozdeliť do niekoľkých hlavných častí.

1. Zmeny životného štýlu

Toto je prvý a najdôležitejší krok v liečbe.

• Zdvíhanie nôh: Zdvíhajte nohy nad úroveň srdca približne 30 minút, približne trikrát denne. Tým sa zníži tlak na vaše žily.
• Cvičenie: Chôdza je skvelá. Pri chôdzi vám lýtkové svaly pomáhajú pumpovať krv do žíl. Toto sa nazýva aj „druhé srdce“.
• Regulácia hmotnosti: S rastúcou telesnou hmotnosťou sa zvyšuje tlak na vaše žily. Je veľmi dôležité udržiavať si zdravú hmotnosť vzhľadom na vašu výšku.

2. Kompresná terapia

Toto je veľmi dôležitá súčasť liečby CVI. Zahŕňa nosenie špeciálne navrhnutých, tesných pančúch (kompresných pančúch). Tieto pančuchy vyvíjajú tlak na vonkajšiu stranu nôh, čím pomáhajú znižovať hromadenie krvi a tlačiť ju nahor.

3. Lieky

• Antibiotiká: Ak sa kožné rany infikujú baktériami, podávajú sa na ich zahojenie.
• Antikoagulanciá:Tieto sa odporúčajú, ak máte ochorenie, ako je hlboká žilová trombóza (HŽT), alebo ste ohrození.
• Unna čižma: Ide o špeciálny obväz s naneseným liečivým gélom. Pomáha hojiť rany a zároveň vytvára tlak na nohu.

4. Nechirurgické a chirurgické zákroky

Ak zmeny životného štýlu a kompresná terapia nepomôžu kontrolovať stav, lekár môže zvážiť iné liečebné postupy.

Ako sa dá predísť CVI?

Niekedy sa tomuto stavu nedá úplne zabrániť. Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste riziko znížili:

• Vyhýbajte sa fajčeniu.
• Nezostávajte dlho v rovnakej polohe (stojte alebo seďte). Často meňte polohu a trochu sa prechádzajte.
• Udržujte si zdravú hmotnosť.
• Pravidelne cvičte.
• Znížte príjem soli a jedzte zdravú stravu pre srdce.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak máte príznaky CVI alebo rizikové faktory, určite navštívte lekára. Najmä

• Ak sú vaše príznaky nové alebo sa zhoršujú.
• Ak vám predpísané kompresné pančuchy nesedia správne (nemali by byť pokrčené, pretože to môže ďalej obmedzovať prietok krvi).

Problémy so žilami sú niekedy viac než len kozmetický problém. CVI je progresívne ochorenie, ktoré môže ovplyvniť kvalitu vášho života. Preto vyhľadaním správnej lekárskej pomoci a presným dodržiavaním liečby môžete tento stav dobre kontrolovať a žiť pohodlný život.