Čo potrebujete vedieť o zlyhaní obličiek

Obličky sú malý, ale veľmi dôležitý orgán v našom tele. Sú ako dva superfiltre, ktoré filtrujú odpadové produkty v našom tele. Čo sa však stane, ak tieto dva filtre prestanú fungovať, či už pomaly alebo náhle? Toto v medicíne nazývame zlyhanie obličiek. Je veľmi dôležité, aby sme si boli všetci vedomí tohto stavu. Pretože ak ho rozpoznáme včas, môžeme do značnej miery kontrolovať škody, ktoré môže spôsobiť. Poďme si o tom teda porozprávať podrobnejšie.

Jednoducho povedané, aká je funkcia týchto obličiek?

Vaše obličky sú dva orgány v tvare fazule, približne veľké ako dlaň. Nachádzajú sa na chrbte, tesne pod hrudným košom. Väčšina ľudí má dve funkčné obličky, ale ak jedna oblička funguje dobre, stačí to na zdravý život.

Obličky majú mnoho úloh. Najdôležitejšou z nich je čistenie krvi . Podobne ako domáci vodný filter, obličky filtrujú všetky nežiaduce odpadové látky a toxíny z krvi a vylučujú ich z tela ako moč .

Predstavte si, čo by sa stalo, keby sa tento filter pokazil. To sa stane, keď vaše obličky nefungujú správne. Toxíny vo vašom tele sa začnú hromadiť vo vnútri tela namiesto toho, aby sa dokázali dostať von. Keď sa to stane, začnete sa cítiť zle a ak sa to nelieči, môže to byť dokonca život ohrozujúce. Ale nebojte sa, s vhodnou liečbou môže veľa ľudí tento stav kontrolovať a žiť dobrý život.

Akých je päť štádií ochorenia obličiek?

Existuje špeciálne meranie, ktoré lekári používajú na meranie závažnosti ochorenia obličiek. Nazýva sa eGFR (odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie) . Je to hodnota získaná z krvného testu. Jednoducho povedané, táto hodnota eGFR vám hovorí, ako dobre vaše obličky filtrujú odpadové produkty. Hodnota eGFR zdravého človeka je vyššia ako 90. Čím nižšia je táto hodnota, tým menej účinné sú vaše obličky.

Ochorenie obličiek možno rozdeliť do piatich hlavných štádií.

Aké sú hlavné varovné signály zlyhania obličiek?

Ako už bolo spomenuté, v počiatočných štádiách sa nemusia prejaviť žiadne príznaky. S poklesom funkcie obličiek sa však môže objaviť jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov:

• Pocit prílišnej únavy na to, aby ste čokoľvek robili (únava): Nie je to len bežná únava, ale pocit vyčerpania bez ohľadu na to, koľko spíte.
• Nevoľnosť a vracanie: Nevoľnosť a vracanie spolu so stratou chuti do jedla.
• Zmätenosť alebo ťažkosti s koncentráciou: Ťažkosti s koncentráciou, zabúdanie na veci.
• Opuch (edém): Opuch, najmä rúk, členkov, nôh a tváre. Pri stlačení prstom sa cíti ako jamka.
• Zmena frekvencie močenia: Môžete začať močiť viac alebo menej ako zvyčajne. Niekedy si môžete všimnúť penový alebo krvavý moč.
• Svalové kŕče: Svalové kŕče v nohách a rukách.
• Suchá a svrbiaca pokožka: Keď sa toxíny správne neodstraňujú z obličiek, pokožka môže byť suchá a neznesiteľne svrbiaca.
• Chuť do jedla: Možno nebudete mať chuť jesť a v jedle, ktoré jete, môžete pocítiť kovovú chuť (ako po železe).

Tieto príznaky nemusia nevyhnutne znamenať, že máte zlyhanie obličiek. Ak však máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc .

Aké sú hlavné príčiny zlyhania obličiek?

Zlyhanie obličiek sa môže vyskytnúť dvoma hlavnými spôsobmi. Jedným z nich je chronické ochorenie obličiek (CKD), ktoré sa vyvíja pomaly v priebehu času . Druhým je akútne poškodenie obličiek, ktoré sa objavuje náhle .

Hlavné príčiny chronického ochorenia obličiek (CKD)

Existujú dva hlavné dôvody, prečo sa u mnohých ľudí v našej krajine vyvíja ochorenie obličiek.

1. Cukrovka: Nekontrolovaná cukrovka spôsobuje, že hladina cukru v krvi zostáva vysoká. Tento nadbytočný cukor poškodzuje jemné cievy v obličkách, podobne ako hrdza rozožiera mŕtvolu. Postupom času toto poškodenie znižuje schopnosť obličiek filtrovať krv.

2. Vysoký krvný tlak: Vysoký krvný tlak znamená, že krv prúdi cez cievy nadmernou silou. Keď táto nadmerná sila pokračuje, poškodzuje sa citlivé tkanivá obličiek. To je tiež hlavnou príčinou zlyhania obličiek.

Okrem týchto dvoch hlavných dôvodov existujú aj ďalšie:

• Polycystická choroba obličiek (PKD): Ide o genetické ochorenie, ktoré sa prenáša z generácie na generáciu. Pri tomto stave sa vo vnútri obličiek tvoria cysty naplnené tekutinou, ktoré môžu pri raste poškodiť obličky.
• Glomerulárne ochorenia: Ide o ochorenia, ktoré postihujú filtračné jednotky obličiek.
• Autoimunitné ochorenia: Pri ochoreniach, ako je lupus, náš vlastný imunitný systém napáda a poškodzuje obličky.

Príčiny náhleho akútneho zlyhania obličiek

Môže sa to stať náhle, v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Väčšinou je však tento stav dočasný a dá sa vyliečiť správnou liečbou.

• Niektoré lieky: najmä dlhodobé užívanie liekov proti bolesti.
• Ťažká dehydratácia: Nedostatok vody do tela.
• Obštrukcia močových ciest: Obštrukcia odtoku moču v dôsledku močových kameňov alebo iných príčin.
• Iné neliečené choroby: Závažné choroby, ako sú srdcové choroby alebo choroby pečene.

Ako diagnostikovať ochorenie obličiek?

Ak váš lekár má podozrenie na ochorenie obličiek, môže vykonať niekoľko testov na potvrdenie diagnózy.

• Krvné testy: Tieto testy kontrolujú najmä hladiny odpadových produktov, ako je kreatinín a močovina, v krvi. Ak obličky nefungujú správne, ich hladiny v krvi sa zvyšujú. Z tohto krvného testu sa vypočíta aj hodnota eGFR.
• Testy moču: Váš moč bude skontrolovaný na prítomnosť bielkovín alebo krvi. Zdravé obličky bežne bielkoviny nevylučujú. Bielkoviny v moči sú znakom poškodenia filtračného systému obličiek.
• Zobrazovacie testy: Ultrazvukové vyšetrenie, CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie obličiek dokáže skontrolovať veľkosť, tvar a prítomnosť akýchkoľvek blokád alebo nádorov.

Aké sú liečebné postupy pri zlyhaní obličiek?

Zlyhanie obličiek je nevyliečiteľný, celoživotný stav. Ale nebojte sa. Hlavným cieľom liečby je čo najdlhšie zachovať zostávajúcu funkciu obličiek a kontrolovať progresiu ochorenia.

Metódy liečby sa líšia v závislosti od príčiny a závažnosti ochorenia.

Liečba liekmi

Váš lekár vám môže predpísať lieky, ako sú tieto, v závislosti od príčiny ochorenia:

• Lieky na krvný tlak: Lieky ako ACE inhibítory alebo ARB.
• Diuretiká: Lieky, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočnú vodu z tela močom.
• Lieky znižujúce cholesterol (statíny): Znižujú riziko srdcových ochorení.
• Lieky na anémiu: Pacienti s ochorením obličiek môžu mať zníženú tvorbu červených krviniek. Lieky, ktoré s tým pomáhajú.
• Vitamín D a vápnik: Udržujú kosti silné.

Liečba, keď je ochorenie závažné

Keď ochorenie obličiek dosiahne konečné štádium (štádium V), na prežitie je potrebná špeciálna liečba. Existujú dve hlavné metódy liečby.

1. Dialýza:

Ide o čistenie krvi pomocou prístroja namiesto obličiek, ktoré zlyhali. Existujú dva typy dialýzy:

• Hemodialýza: Pri tejto metóde sa vaša krv posiela do prístroja, ktorý filtruje odpadové produkty a vracia do tela čistú krv. Zvyčajne si to vyžaduje návštevu nemocnice alebo dialyzačného centra tri alebo štyri dni v týždni.
• Peritoneálna dialýza:Tu sa do brušnej dutiny zavedie hadička (katéter) a cez ňu sa zavedie špeciálna tekutina. Táto tekutina odsáva odpadové produkty z krvi z brušnej dutiny. Potom sa tekutina obsahujúca odpadové produkty odsaje späť. Niekedy sa to dá urobiť doma.

2. Transplantácia obličiek:

Toto je najlepšia liečba pre ochorenie obličiek v konečnom štádiu. Pri tejto liečbe sa do tela chirurgicky transplantuje zdravá oblička, ktorá nahradí poškodenú obličku. Túto zdravú obličku je možné získať od zosnulého alebo žijúceho darcu. Po transplantácii obličky bude telo musieť po zvyšok života užívať lieky, aby sa zabránilo odmietnutiu novej obličky.

Dá sa predchádzať ochoreniu obličiek a dá sa kontrolovať?

Hoci ochorenie obličiek nemožno úplne zvrátiť, rýchlosť progresie ochorenia sa dá do značnej miery kontrolovať zdravým životným štýlom a dodržiavaním vhodných lekárskych rád.

• Ak máte cukrovku , udržiavajte si hladinu cukru v krvi v príslušnom rozmedzí .
• Ak máte vysoký krvný tlak , správne ho kontrolujte .
• Úplne sa vyhnite fajčeniu.
• Obmedzte potraviny s vysokým obsahom soli a draslíka. Poraďte sa o tom so svojím lekárom alebo odborníkom na výživu.
• Nepokračujte v užívaní liekov proti bolesti (NSAID) bez konzultácie s lekárom.
• Včas absolvujte všetky vyšetrenia a termíny predpísané lekárom.