Čo je cirhóza pečene? Poďme sa o tomto závažnom stave porozprávať jednoduchými slovami.

Pečeň je úžasný orgán v našom tele. Je ako veľká továreň. Vykonáva mnoho dôležitých funkcií, ako je filtrovanie toxínov, pomoc s trávením potravy a ukladanie energie. Táto vzácna pečeň sa však môže z rôznych dôvodov poškodiť. Keď je pečeň postupne poškodzovaná, namiesto zdravých buniek sa začne tvoriť jazvové tkanivo. Tento stav nazývame cirhóza.

Čo je to vlastne cirhóza?

Predstavte si, že by ste mali na koži ranu, ktorá by sa zahojila a zanechala jazvu, však? Presne to sa deje s pečeňou. Ak je v pečeni dlhodobo zápal, pečeň sa snaží o samoliečbu. V tomto procese sa namiesto zdravého mäkkého pečeňového tkaniva vytvorí tvrdé, dysfunkčné jazvové tkanivo.

Jednoducho povedané, cirhóza je posledným štádiom chronického ochorenia pečene. V tomto bode je väčšina zdravých častí pečene zjazvená. Keď sa toto jazvové tkanivo hromadí, pečeň už nie je schopná vykonávať svoju bežnú úlohu čistenia krvi a spracovávania živín. To môže nakoniec viesť k zlyhaniu pečene .

Existujú nejaké štádiá cirhózy?

Áno, cirhóza sa tiež postupne zhoršuje. Poďme si o tom porozprávať tak, že ju rozdelíme na dve hlavné štádiá.

1. Kompenzovaná cirhóza: Toto je prvé štádium. V tomto štádiu, aj keď je pečeň poškodená, zostávajúca zdravá časť pečene je stále schopná kompenzovať poškodenie alebo „kompenzovať“ a udržiavať funkčnosť tela. Preto nemusíte mať žiadne príznaky. Mnoho ľudí ani nevie, že majú toto ochorenie.

2. Dekompenzovaná cirhóza: Postupom času, keď sa množstvo jazvového tkaniva v pečeni zvyšuje, pečeň už nedokáže poškodenie opraviť. Vtedy sa začínajú objavovať príznaky. V tomto štádiu sa pozorujú príznaky, ako je tekutina v brušnej dutine a žltnutie očí a kože. Toto je najzávažnejšie štádium ochorenia.

Na aké príznaky by sme si mali dávať pozor?

Príznaky cirhózy sa neobjavujú okamžite. Často sa objavia až po zhoršení ochorenia. Rozlišujme medzi skorými a neskorými príznakmi nasledovne.

Prečo sa vyvíja cirhóza? Aké sú hlavné príčiny?

Akékoľvek chronické ochorenie, ktoré spôsobuje dlhodobý zápal pečene, môže nakoniec viesť k cirhóze. Toto sú niektoré z najčastejších príčin v našej krajine a vo svete.

1. Nadmerná konzumácia alkoholu (alkoholom vyvolaná hepatitída)

Toto je najznámejší a najznámejší dôvod. Pitie nadmerného množstva alkoholu počas dlhého obdobia spôsobuje značné poškodenie pečene. To spôsobuje zápal pečene, ktorý môže časom viesť k cirhóze.

2. Mastné ochorenie pečene (MASH)

Celý názov tohto ochorenia je steatohepatitída spojená s metabolickou dysfunkciou (MASH). Jednoducho povedané, ide o vážny stav spôsobený hromadením tuku v pečeni u ľudí, ktorí nepijú alkohol. Vyššie riziko majú ľudia s metabolickými faktormi, ako je cukrovka, vysoký cholesterol, vysoký krvný tlak a obezita.

3. Chronické infekcie vírusom hepatitídy B a C

Hepatitída je lekársky názov pre zápal pečene. Infekcia vírusom hepatitídy C sa môže u mnohých ľudí stať chronickým ochorením. Hoci v súčasnosti existujú účinné liečby, mnohí ľudia ani nevedia, že sú vírusom nakazení. U niektorých ľudí sa môže stať aj chronickým vírusom hepatitídy B. Oba vírusy môžu poškodiť pečeň a pri dlhodobej prítomnosti spôsobiť cirhózu.

Iné menej časté príčiny

Okrem vyššie uvedených dôvodov existuje niekoľko ďalších menej častých dôvodov:

• Autoimunitné ochorenie: Niekedy náš vlastný imunitný systém omylom napadne pečeňové bunky. Napríklad pri stavoch ako „(autoimunitná hepatitída)“ a „(primárna biliárna cholangitída)“.
• Genetické poruchy: Niektoré dedičné choroby môžu spôsobiť hromadenie toxických látok v pečeni a spôsobiť jej poškodenie. Príkladmi týchto chorôb sú „(Wilsonova choroba)“ a „(cystická fibróza)“.
• Niektoré lieky a toxíny (toxická hepatitída): Nadmerné užívanie niektorých liekov proti bolesti (NSAID, acetaminofén) po dlhú dobu alebo vystavenie sa určitým toxickým chemikáliám v prostredí môže poškodiť pečeň.
• Kardiovaskulárne ochorenie: Kongestívne zlyhanie srdca (CHF) môže spôsobiť poškodenie pečene v dôsledku nedostatočného prekrvenia alebo zníženia množstva krvi privádzanej do pečene.

Ako to lekári zistia?

Ak si myslíte, že máte príznaky cirhózy, určite by ste mali navštíviť lekára. Vyšetrí vás a opýta sa na vašu anamnézu, lieky, ktoré užívate, a životný štýl. Potom vám môže nariadiť niekoľko testov na potvrdenie diagnózy.

1. Krvné testy: Testy funkcie pečene môžu poskytnúť predstavu o tom, či došlo k poškodeniu pečene a aké je závažné. Taktiež kontrolujú zníženú schopnosť zrážania krvi.

2. Zobrazovacie vyšetrenia: Ultrazvukové vyšetrenie dokáže odhaliť veľkosť, tvar a stav pečene. Špeciálny typ vyšetrenia nazývaný elastografia dokáže zmerať tuhosť pečene, čo je množstvo jazvového tkaniva.

3. Vyšetrenie malej časti pečene (biopsia pečene):Hoci to nie je vždy potrebné, v niektorých prípadoch sa pomocou malej ihly odoberie veľmi malý kúsok tkaniva z pečene a vyšetrí sa pod mikroskopom, aby sa definitívne potvrdilo ochorenie a zistila sa jeho príčina.

Aké sú liečebné postupy?

Hoci zjazvenie spôsobené cirhózou nie je možné zvrátiť, liečba má dva hlavné ciele. Prvým je zastaviť ďalšie poškodenie pečene. Druhým je zvládnuť komplikácie spôsobené ochorením.

Liečba príčiny

• Lieky: V súčasnosti existujú antivírusové lieky, ktoré dokážu úplne vyliečiť vírusové infekcie, ako je hepatitída C. Existujú lieky na kontrolu hepatitídy B. Autoimunitné ochorenia sa liečia liekmi, ktoré kontrolujú imunitný systém.
• Liečba alkoholizmu: Ak je príčinou cirhózy alkohol, jedinou a najlepšou liečbou je úplné prestať piť alkohol. To si môže vyžadovať špecializované poradenstvo a liečbu.
• Riadenie metabolických faktorov: Ak je ochorenie spôsobené stukovatením pečene, je veľmi dôležité kontrolovať veci, ako je cholesterol, cukrovka a úbytok hmotnosti.

Zmeny v stravovaní a životnom štýle

Je tiež dôležité jesť zdravú stravu, kontrolovať si hmotnosť a užívať potrebné výživové doplnky podľa pokynov lekára.

Liečba komplikácií

Komplikácie, ktoré sa vyskytnú, keď sa ochorenie zhorší, je tiež potrebné liečiť.

• Ak je brušná dutina naplnená vodou („ascites“), voda sa odstráni injekčnou striekačkou („paracentéza“).
• Ak vraciate krv, krvácajúce cievy sa zastavia endoskopiou (skleroterapiou).
• Dialýza môže byť potrebná pri stavoch, ako je zlyhanie obličiek.

Transplantácia pečene

Keď všetky ostatné liečebné postupy zlyhali a existuje riziko úplného zlyhania pečene, poslednou zvažovanou možnosťou je transplantácia pečene. To zahŕňa odstránenie chorej pečene a jej nahradenie zdravou.

Je možné mať s touto chorobou nádej na život?

Toto je veľmi citlivá otázka. Priemerná dĺžka života osoby s cirhózou závisí od mnohých faktorov. Napríklad od závažnosti ochorenia, aké komplikácie sa vyvinuli, od reakcie tela na liečbu a od celkového zdravotného stavu.

Lekári používajú skórovacie systémy ako „Child-Turcotte-Pugh (CTP)“ a „Model pre terminálne štádium ochorenia pečene (MELD)“, aby získali predstavu o závažnosti ochorenia a budúcej prognóze.

Najdôležitejšie je diagnostikovať ochorenie v skorom štádiu (kompenzované štádium) a správne liečiť príčinu.Vďaka liečbe a zmenám životného štýlu môže mnoho ľudí zabrániť zhoršovaniu ochorenia a žiť normálny život dlhší čas. Preto sa nevzdávajte nádeje. Je veľmi dôležité riadiť sa správnymi lekárskymi radami.