Pozrime sa jednoducho na ochorenie C3G, ktoré postihuje vaše obličky (komplementárna glomerulopatia 3).

Je normálne cítiť strach, keď vám alebo vášmu dieťaťu lekár povie, že máte problém s obličkami, a zároveň vám povie dlhý a zložitý názov, ako napríklad „Glomerulopatia komplementu 3“. Toto sa skrátene nazýva „C3G“. Ide o pomerne zriedkavé ochorenie obličiek. Hoci toto ochorenie postihuje najmä deti a mladých dospelých, v skutočnosti sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Takže dnes si o tomto ochorení s názvom C3G povieme, akoby sme sa rozprávali s priateľom, veľmi jednoduchým spôsobom.

Čo je to C3G?

Jednoducho povedané, C3G je ochorenie obličiek spôsobené nesprávnym fungovaním „systému komplementu“, ktorý je súčasťou imunitného systému nášho tela. Tento systém komplementu je ako policajné sily, ktoré bojujú proti choroboplodným zárodkom a baktériám, ktoré sa dostanú do nášho tela. U človeka s C3G je však fungovanie tohto systému narušené a začína poškodzovať jeho vlastné obličky.

Existujú dva hlavné typy ochorenia C3G:

1. Choroba hustých usadenín (DDD)

2. C3 glomerulonefritída (C3 glomerulonefritída - C3GN)

Oba typy môžu byť spôsobené genetickými príčinami (možno dedičnými) alebo inými zdravotnými problémami, ktoré sa vyskytnú počas života.

Čo to spôsobuje? Čo sa deje s obličkami?

Predstavte si naše obličky ako čajové filtre. Tieto filtre sa nazývajú glomeruly . Sú to tie, ktoré filtrujú našu krv, čistia ju a odstraňujú nežiaduce odpadové produkty močom.

Pri ochorení C3G vyššie uvedená porucha komplementového systému poškodzuje tieto jemné filtre nazývané glomeruly. Keď k tomuto poškodeniu dôjde, póry vo filtri sa zväčšia a bielkoviny, ako aj červené a biele krvinky, ktoré by mali byť v krvi, začnú unikať do moču. Postupom času sa toto poškodenie môže zhoršiť a dokonca viesť k zlyhaniu obličiek. Niektoré štúdie ukazujú, že DDD postihuje mladších ľudí ako C3GN.

Aké sú príznaky ochorenia C3G?

Nie každý s C3G bude mať rovnaké príznaky. Je však dôležité si to uvedomovať. Pozrime sa na hlavné príznaky.

Ako na to reagujete, doktor?

Jediný spôsob, ako definitívne diagnostikovať ochorenie C3G, je biopsia obličiek . To zahŕňa odobratie malého kúska obličkového tkaniva v miernom znecitlivení a jeho vyšetrenie pod mikroskopom. Toto je jediný spôsob, ako určiť rozsah poškodenia obličiek.

Okrem toho vám lekár môže odporučiť krvné a močové testy a prípadne genetické testy.

Čo sa mám opýtať lekára?

V takejto chvíli môžete mať na mysli veľa otázok. Tieto veci jasne prediskutujte so svojím lekárom. Napríklad:

• Ako som získal C3G?
• Aký typ C3G mám? (DDD alebo C3GN?)
• Aké sú najlepšie spôsoby, ako zvládnuť moje zdravie s touto chorobou?
• Aké mám možnosti liečby?
• Čo môžem v budúcnosti očakávať s touto chorobou?

Aké sú na to liečebné postupy?

Úprimne povedané, zatiaľ neexistuje jediná liečba, ktorá by dokázala úplne vyliečiť ochorenie C3G. Existuje však niekoľko liečebných postupov, ktoré dokážu ochorenie kontrolovať, zmierniť príznaky a znížiť poškodenie obličiek.

• Kontrolujte krvný tlak a vylučovanie bielkovín: Lieky na krvný tlak (inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) a blokátory receptorov angiotenzínu II typu 1 (ARB)) môžu znížiť vylučovanie bielkovín močom a spomaliť progresiu ochorenia.
• Kontrola cholesterolu: Ak máte vysoký cholesterol (hyperlipidémiu), výskum ukázal, že lieky na zníženie cholesterolu môžu pomôcť kontrolovať zhoršenie ochorenia C3G.
• Imunosupresívne lieky: Kombinácia liekov, ktoré potláčajú imunitný systém, ako sú glukokortikoidy a mykofenolátmofetil (MMF), môže u niektorých pacientov zabrániť relapsu.
• Moderné liečebné postupy: Antikomplementárne lieky, ako napríklad „ekulizumab“, dokážu kontrolovať aktivitu komplementového systému a spomaliť progresiu ochorenia. Okrem toho sa v súčasnosti skúma nový liek s názvom „iptacopan“. Ukázal veľmi sľubné výsledky, takže bol schválený na urýchlenie jeho výskumu.

Ako by som sa mal/a o seba starať?

Rovnako ako lieky, aj to, ako sa o seba staráte, je pri kontrole tejto choroby veľmi dôležité.

• Zdravá strava: Jedzte veľa ovocia, zeleniny, strukovín a celozrnných výrobkov. Znížte príjem nasýtených tukov, soli a cukru. Váš lekár vám môže odporučiť zníženie príjmu draslíka, sodíka (soli) alebo fosfátov. Nikdy nerobte žiadne zásadné zmeny vo svojej strave bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
• Starajte sa o svoje zdravie: Aj keď sa cítite dobre, užívajte lieky presne tak, ako vám ich predpísal lekár. Informujte svojho lekára o všetkých ďalších liekoch, vitamínoch alebo doplnkoch, ktoré užívate.
• Cvičenie: Fyzická aktivita vám môže pomôcť lepšie spať, zvýšiť energiu a znížiť riziko srdcových ochorení. Porozprávajte sa so svojím lekárom o cvičebnom pláne, ktorý je pre vás vhodný.
• Vyhnite sa fajčeniu: Je to veľmi dobré pre vaše celkové zdravie.
• Obmedzte alkohol: Porozprávajte sa so svojím lekárom o konzumácii alkoholu a vyhľadajte radu.

Čo môžeme očakávať v budúcnosti?

Keď vám diagnostikujú ochorenie C3G, váš lekársky tím vám pomôže nájsť najlepší liečebný plán.

V niektorých prípadoch môže ochorenie prerásť do závažného priebehu. Približne u 50 % ľudí s C3G sa do 10 rokov od stanovenia diagnózy vyvinie terminálne štádium ochorenia obličiek (ESRD) . V tomto bode sa schopnosť obličiek odstraňovať odpadové produkty úplne stráca. Môže byť potrebná dialýza alebo transplantácia obličky .

Váš lekársky tím môže zahŕňať nefrológa, hematológa a patológa. Je dôležité udržiavať s nimi dobrý vzťah.