Má vaše dieťatko od narodenia problém so štítnou žľazou? Poďme sa porozprávať o vrodenej hypotyreóze!

Radosť a láska, ktorú cítite, keď sa na tento svet narodí vaše dieťatko, sú neopísateľné, však? Každý rodič dúfa, že uvidí svoje dieťa zdravé a šťastné. Niekedy sa však aj tie najmenšie deti môžu stretnúť s neočakávanými zdravotnými problémami. Jeden takýto stav, ktorý sa vyskytuje už u novorodencov, ale pri včasnom rozpoznaní a rýchlej liečbe sa dá úplne kontrolovať, sa nazýva „vrodená hypotyreóza“. V medicíne tento stav nazývame vrodená hypotyreóza . Aj keď počuť tento názov môže byť desivé, ak ste o ňom správne informovaní, uvedomíte si, že je to niečo, čo sa dá zvládnuť.

Čo je to „vrodená hypotyreóza“?

Jednoducho povedané, (vrodená hypotyreóza) je stav, pri ktorom je štítna žľaza pri narodení nedostatočne aktívna . Štítna žľaza je malá žľaza v tvare motýľa, ktorá sa nachádza na prednej strane krku. Produkuje typ hormónu, ktorý je pre naše telo veľmi dôležitý, a to hormón štítnej žľazy. Tieto hormóny sú nevyhnutné pre vývoj mozgu malého dieťaťa, rast tela a metabolické procesy.

Takže, ak štítna žľaza novorodenca nie je správne vyvinutá alebo ak nefunguje správne, telo neprodukuje dostatok hormónov štítnej žľazy. Toto nazývame (vrodená hypotyreóza).

Ak sa tento stav nelieči včas, môže mať závažný vplyv na vývoj dieťaťa, najmä na mentálne postihnutie . V skutočnosti je (vrodená hypotyreóza) hlavnou príčinou mentálneho postihnutia, ktorému sa dá predísť. Preto sa v mnohých krajinách sveta vrátane Srí Lanky vykonáva malý krvný test na kontrolu funkcie štítnej žľazy u dieťaťa už niekoľko dní po narodení. Toto sa robí rutinne.

Podľa štatistík tento stav postihuje približne jedného z 3 000 až 4 000 novorodencov. Hovorí sa tiež, že dievčatá majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia ako chlapci.

Väčšina detí s vrodenou hypotyreózou bude musieť užívať tabletky s hormónmi štítnej žľazy po zvyšok života. Niektoré deti však majú dočasnú hypotyreózu, ktorá sama odznie v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Pri správnej liečbe môžu tieto deti žiť veľmi normálny a zdravý život.

Aké sú príznaky, ktoré môžu zistiť, či má dieťa tento stav?

Nemusí byť hneď zrejmé, že novorodenec má vrodenú hypotyreózu. Preto je skríningový test štítnej žľazy, ktorý bol spomenutý vyššie, taký dôležitý.

V prvých týždňoch života sa však môžu objaviť niektoré nenápadné príznaky. Patria sem:

Príznaky, ktoré sa môžu objaviť v prvých týždňoch:

• Zápcha:Dieťa má ťažkosti s chodením na toaletu a nemusí ísť niekoľko dní.
• Nízky svalový tonus (hypotónia): Telo dieťaťa sa cíti slabé, bez života a končatiny sa pri dotyku cítia ochabnuté.
• Ťažkosti s pitím mlieka: Neochota piť mlieko, neschopnosť ho správne cmúľať ani pri pití alebo zvracanie mlieka po pití.
• Pretrvávajúca žltačka: Žltačka, ktorá sa objaví krátko po narodení, zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých dní. V tomto prípade však môže žltačka pretrvávať celé týždne.
• Letargia: Dieťa sa zdá byť neustále v spánku, ťažko sa prebúdza a zdá sa, že nemá záujem hrať sa.
• Zachrípnutie hlasu: Keď dieťa plače, dochádza k zmene hlasu, k zachrípnutiu.
• Hypotermia: Telo dieťaťa je neustále chladné.

Predstavte si, že ak sa vám zdá, že vaše novonarodené dieťa stále spí, je príliš lenivé na kŕmenie a na dotyk sa mu zdá byť studené, je dobré byť v takýchto chvíľach trochu opatrný.

Ak sa nelieči, môžu sa v priebehu času objaviť nasledujúce príznaky:

Ak sa tieto skoré príznaky nerozpoznajú a neliečia, časom sa môžu objaviť ďalšie príznaky.

• Nadúvanie: Žalúdok sa javí ako veľký a opuchnutý.
• Anémia: Znížený objem krvi v tele.
• Bradykardia: Spomalenie srdcovej frekvencie.
• Hrubosť vlasov: Vlasy sú hrubé a suché.
• Studená, suchá pokožka: Pokožka je na dotyk studená a na dotyk suchá.
• Struma: Opuch na krku, kde sa nachádza štítna žľaza.
• Hypotenzia: Nízky krvný tlak .
• Zväčšený jazyk (makroglosia): Jazyk sa zväčší ako zvyčajne, niekedy vyčnieva z úst.
• Opuch okolo očí: Oblasť okolo očí vyzerá opuchnutá.

Nemusíte panikáriť, ak spozorujete jeden alebo dva z týchto príznakov, pretože niektoré z nich môžu byť spôsobené aj inými dôvodmi. Ak však niečo také spozorujete, určite je najlepšie navštíviť lekára.

Prečo sa to u našich detí vyvíja?

Hlavnou príčinou vrodenej hypotyreózy je porucha vývoja štítnej žľazy (dysgenéza štítnej žľazy) . Existuje niekoľko vecí, ktoré ju môžu spôsobiť:

Najčastejšie dôvody:

• Ektopická štítna žľaza: Štítna žľaza sa môže nachádzať na inom mieste na krku, možno pod jazykom, a nie na svojom normálnom mieste.
• Agenéza štítnej žľazy: Štítna žľaza môže chýbať od narodenia.
• Hypoplázia štítnej žľazy:Hoci sa štítna žľaza vytvorila, je veľmi malá a nevyvinula sa správne.

Tieto tri stavy sú najčastejšími príčinami vrodenej hypotyreózy.

Dôvody, prečo vidíme o niečo menej:

Okrem tohto existuje ešte niekoľko ďalších dôvodov, ale sú o niečo menej bežné.

• Genetické mutácie: Môže to byť spôsobené určitými zmenami v génoch, ktoré ovplyvňujú produkciu hormónov štítnej žľazy. Tieto môžu byť aj dedičné.
• Nedostatok jódu u matky počas tehotenstva: Minerál jód je nevyhnutný pre tvorbu hormónov štítnej žľazy. Ak matka počas tehotenstva nemá vo svojej strave dostatok jódu, môže to ovplyvniť štítnu žľazu dieťaťa.
• Niektoré lieky užívané matkou počas tehotenstva: Ak matka užíva počas tehotenstva lieky na určité duševné choroby, ako je lítium, alebo lieky na hypertyreózu, ako sú antityreoidálne lieky, môžu narušiť produkciu hormónov štítnej žľazy u dieťaťa.
• Matka liečená na rakovinu štítnej žľazy počas tehotenstva: Ak matka počas tehotenstva dostáva liečbu na rakovinu štítnej žľazy (napríklad rádioaktívnym jódom), môže to ovplyvniť aj dieťa.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak sa neliečia?

Ako sme už spomínali, ak sa včas nelieči, (vrodená hypotyreóza) môže viesť k závažným komplikáciám . Najdôležitejšie z nich sú:

• Intelektuálne postihnutie: Keďže hormóny štítnej žľazy sú nevyhnutné pre vývoj mozgu, nedostatok hormónu môže viesť k narušeniu intelektuálneho vývoja.
• Oneskorený rast: Veci ako nárast výšky a rast tela sú oneskorené.
• Porucha sluchu: Niektoré deti môžu dokonca zájsť do bodu, kedy úplne prestanú počuť.
• Anémia
• Srdcové ochorenia, ako je srdcové zlyhanie
• Problémy so zrakom

Preto hovoríme, že je také dôležité rozpoznať tento stav včas a začať s liečbou čo najskôr podľa odporúčania lekára. Takto sa dá predísť mnohým z týchto komplikácií.

Ako lekári diagnostikujú tento stav?

V mnohých krajinách vrátane Srí Lanky sa každému novorodencovi robí test štítnej žľazy. Zahŕňa to odber niekoľkých malých kvapiek krvi z päty dieťaťa a kontrolu hladín dvoch hormónov.

• TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu): Ide o hormón uvoľňovaný hypofýzou, ktorý stimuluje štítnu žľazu k produkcii hormónov štítnej žľazy. Ak je štítna žľaza nedostatočne aktívna, hladiny TSH sa často zvyšujú.
• T4 (tyroxín): Toto je hlavný hormón produkovaný štítnou žľazou. Pomáha rastu a metabolizmu dieťaťa. Pri (vrodenej hypotyreóze) je táto hladina T4 nízka.

Ak sú výsledky tohto krvného testu abnormálne, čo znamená, že TSH je veľmi vysoká a T4 je veľmi nízka, lekár môže vykonať ďalšie vyšetrenia. Napríklad sa môže vykonať vyšetrenie štítnej žľazy alebo ultrazvuk, aby sa zistilo, či je štítna žľaza v správnej polohe, aká je jej veľkosť a či sú nejaké zmeny v jej štruktúre. Toto sú jediné spôsoby, ako stanoviť definitívnu diagnózu.

Aké sú na to liečebné postupy?

Liečba vrodenej hypotyreózy spočíva v nahradení hormónu štítnej žľazy, ktorý v tele chýba. Najčastejšie používaným liekom je levotyroxín . V skutočnosti ide o syntetický hormón T4. Dodáva sa vo forme tabletky. Takže keď ho podávate malému dieťaťu, mali by ste tabletku rozdrviť a zmiešať s materským mliekom, umelou výživou alebo vodou. Endokrinológ vášho dieťaťa vám presne povie, ako ju podávať. Niektoré umelé výživy na báze sóje môžu narúšať vstrebávanie hormónov štítnej žľazy, preto je dobré sa o takýchto veciach porozprávať so svojím lekárom.

Najdôležitejšie je začať s užívaním tohto lieku v priebehu prvého mesiaca po narodení dieťaťa. Iba tak môžeme natrvalo zabrániť vzniku mentálnej retardácie, o ktorej sme hovorili.

Po začatí liečby bude lekár pravidelne kontrolovať hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi vášho dieťaťa, aby sa uistil, že dostáva správnu dávku liekov. Tieto krvné testy sa zvyčajne robia na:

• Každý mesiac alebo dva mesiace, kým dieťa nedosiahne vek 6 mesiacov.
• Raz za dva alebo tri mesiace po tom, čo dieťa dovŕši 6 mesiacov.

Väčšina ľudí s vrodenou hypotyreózou bude musieť užívať tento liek po zvyšok svojho života. Ako som však už spomenul, niektorí ľudia môžu potrebovať liečbu len dočasne. Váš lekár vám vysvetlí, aký je stav vášho dieťaťa a ako dlho bude musieť liek užívať.

Ako dlho môže dieťa s týmto ochorením žiť?

Môže to znieť strašidelne, ale priemerná dĺžka života dieťaťa s (vrodenou hypotyreózou) je v skutočnosti rovnaká ako u niekoho bez tohto ochorenia. Najdôležitejšie je začať liečbu dieťaťa čo najskôr. Ak to urobíte, nebudete sa musieť o budúcnosť ničoho báť.

Keď vaše dieťa vyrastie, môže robiť akúkoľvek prácu, akú chce, založiť si rodinu, ak chce, a robiť všetko normálne. Keď prestane každý deň užívať tabletky hormónov štítnej žľazy, bude môcť žiť úplne normálny život.

Existuje spôsob, ako tomu zabrániť?

Keďže je to aj genetická predispozícia, vrodenej hypotyreóze sa nedá vždy zabrániť. Ak ste však tehotná, opýtajte sa svojho lekára, ako môžete znížiť riziko pre svoje dieťa. Lekár vám môže otestovať hladinu jódu a zistiť, či je potrebné upraviť lieky, ktoré užívate.

Kedy potrebujete navštíviť lekára?

Ak má vaše dieťa vrodenú hypotyreózu, endokrinológ bude pravidelne kontrolovať hladiny hormónov štítnej žľazy. Ak však máte pocit, že sa príznaky vášho dieťaťa vracajú aj po začatí užívania liekov, určite to oznámte svojmu lekárovi. Dávkovanie lieku môže byť potrebné upraviť.

Dôležité otázky, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi

Ako rodič môžete mať na mysli veľa otázok. Je to normálne. Môžete sa opýtať lekára, ktorý lieči vaše dieťa, napríklad:

• Môžete mi presne povedať, čo spôsobuje tento stav u môjho dieťaťa?
• Je to dočasná alebo trvalá situácia?
• Bude musieť brať lieky do konca života?
• Ako určíte presné dávkovanie lieku?
• Ako mám podať tento liek svojmu dieťaťu?
• Čo ak nemôžete podať dávku lieku?
• Ako často by sa mali robiť testy štítnej žľazy?

Nebojte sa položiť lekárovi akékoľvek otázky, ktoré máte.

Posledná vec, ktorú musím povedať, je toto (Správa na odnesenie domov)

Ako rodič máte veľké nádeje pre svoje novonarodené dieťa, keď príde na svet. Preto je normálne cítiť strach a neistotu, keď počujete, že vaše dieťa má určitý zdravotný problém. „Ako to ovplyvní moje dieťa, ak mu to poviem (vrodená hypotyreóza)?“ „Aká bude jeho budúcnosť?“ Pravdepodobne máte na mysli veľa otázok.

Nebojte sa. Váš lekár je tu, aby odpovedal na všetky tieto otázky a pomohol vám. Požiadajte ho o všetky informácie a zdroje, ktoré potrebujete. Dobrou správou je, že ak začnete liečbu v správnom čase a užívate správne lieky, vaše dieťa môže žiť šťastný a zdravý život ako všetci ostatní. Takže zostaňte silní a riaďte sa radami svojho lekára. To je to najlepšie, čo môžete pre svoje dieťa urobiť.

Vrodená hypotyreóza, štítna žľaza, detské choroby, hormóny štítnej žľazy, vývoj dieťaťa, levotyroxín