Poznáte medulárnu rakovinu štítnej žľazy (MTC), čo je typ rakoviny štítnej žľazy?

Pravdepodobne ste už počuli o štítnej žľaze v tvare motýľa na prednej strane krku. Niekedy si v tejto žľaze môžete nahmatať malú hrčku. Alebo ju môže vidieť lekár pri vyšetrení. Hoci táto hrčka zvyčajne nie je nebezpečná, v zriedkavých prípadoch môže byť príznakom rakoviny. Dnes si povieme o špeciálnom, ale trochu zriedkavom type rakoviny, ktorý sa vyskytuje v štítnej žľaze.

Čo je medulárny karcinóm štítnej žľazy (MTC)?

Jednoducho povedané, medulárny karcinóm štítnej žľazy (MTC) je rakovina, ktorá sa vyvíja vo vnútri štítnej žľazy. Vnútorná časť tejto žľazy sa nazýva „dreň“ . V tejto dreni sa nachádza špeciálny typ buniek nazývaných „parafolikulárne C bunky“ . Tieto C bunky produkujú hormón „kalcitonín“ . Keď teda tieto C bunky začnú nekontrolovateľne rásť, vzniká MTC. Predstavte si to ako nechcené rastliny v záhrade, ktoré sa nekontrolovateľne šíria všade.

Je normálne, že máte veľa otázok a obáv, keď počujete o rakovine, najmä ak ide o zriedkavý typ. Pamätajte však, že váš lekársky tím je s vami na tejto ceste. Existuje mnoho rôznych spôsobov liečby medulárneho karcinómu štítnej žľazy (MTC).

Aký častý je medulárny karcinóm štítnej žľazy (MTC)?

Teraz si možno hovoríte: „Och, je toto choroba, ktorou trpí každý?“ Nebojte sa. Rakovina štítnej žľazy je pomerne bežná. Avšak typ, o ktorom hovoríme , medulárny karcinóm štítnej žľazy (MTC) , je veľmi zriedkavý . Dokonca aj v krajine, ako sú Spojené štáty, je len 4 % až 10 % všetkých hlásených druhov rakoviny štítnej žľazy diagnostikovaných ako MTC. To znamená, že každý rok je tam MTC diagnostikovaný iba u približne 1 000 ľudí. Takže na Srí Lanke môže byť toto číslo ešte nižšie.

Aké sú príznaky medulárneho karcinómu štítnej žľazy (MTC)?

Dobre, aké sú teda príznaky medulárneho karcinómu tkáne (MTC)? Nie každý má rovnaké príznaky. Existujú však niektoré bežné:

• Hrčka (uzlík) na vrchnej časti štítnej žľazy je hmatateľná. Toto je hlavný príznak, ktorý sa vyskytuje u 75 % až 95 % ľudí po stanovení diagnózy. Môže sa cítiť ako malá hrčka a niekedy ju možno vidieť pri pohľade na prednú časť krku.
• Zdurené lymfatické uzliny na krku . Toto sa vyskytuje aj u približne 70 % ľudí pri stanovení diagnózy. Môžu sa prejavovať ako malé hrčky na oboch stranách krku.

Avšak veľmi zriedkavo, ak sa uzlík štítnej žľazy zväčší, sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Zmeny hlasu, chrapot.
• Ťažkosti s prehĺtaním jedla.
• Ťažkosti s dýchaním.

Dôležité je, že niektorí ľudia môžu mať medulárne kmeňové ochorenie (MTC), ale dlhodobo nevykazovať žiadne príznaky. Je to preto, že nádor je rakovinový.Je veľmi malý. Preto, ak si na krku všimnete niečo nezvyčajné, je veľmi dôležité venovať tomu pozornosť.

Prečo sa vyvíja medulárny karcinóm štítnej žľazy (MTC)?

Teraz sa pozrime na to, prečo k tomuto medulárnemu karcinómu štítnej žľazy dochádza. Existuje na to niekoľko dôvodov. Existujú hlavne dva spôsoby, akými k tomuto karcinómu štítnej žľazy dochádza.

Sporadický MTC

Približne u 75 % (približne troch zo štyroch) pacientov s medulárnym karcinómom štítnej žľazy (MTC) sa toto ochorenie vyvinie sporadicky . To znamená, že nikto v ich rodine ho predtým nemal. Vyskytuje sa bez rodinnej anamnézy. Vedci zatiaľ nezistili presnú príčinu tohto sporadického MTC. Avšak 40 % až 50 % ľudí, u ktorých sa MTC vyvinie týmto spôsobom, má mutácie v géne nazývanom „(RET)“ . Nie je to niečo, s čím sa ľudia narodia, ale genetická abnormalita, ktorá sa vyvinie neskôr v živote.

MTC z generácie na generáciu

Na druhej strane, približne 25 % pacientov s medulárnym karcinómom štítnej žľazy (MTC) (približne jeden zo štyroch) môže mať dedičné ochorenie nazývané „mnohopočetná endokrinná neoplázia typu 2“ (MEN2) . Existuje niekoľko podtypov „MEN2“:

• „(MEN2A)“: Ľudia s týmto ochorením majú veľmi vysoké riziko vzniku medulárneho karcinómu štítnej žľazy (MEN2A) (približne 90 %) .
• „(MEN2B)“: Niektoré prípady „(MEN2B)“ sú dedičné. Vo väčšine prípadov to však nie je pravda. Ľudia s „(MEN2B)“ majú 100 % šancu na rozvoj medulárneho karcinómu štítnej žľazy (MEN2B) vo veľmi mladom veku .

Existuje aj ďalší podtyp tohto ochorenia „(MEN2B)“, nazývaný „familiárny medulárny karcinóm štítnej žľazy (FMTC) . Ľudia s „(FMTC)“ majú génovú mutáciu „(RET)“, ale vyvíja sa u nich iba medulárny karcinóm štítnej žľazy (a nie iné typy rakoviny).

Predstavte si, že ak by sa u niekoho vo vašej rodine zistila táto génová mutácia „(RET)“, mohli by ste sa vyhnúť veľkému riziku tým, že si necháte štítnu žľazu odstrániť preventívnou operáciou skôr, ako sa vyvinie rakovina.

Ako sa diagnostikuje medulárny karcinóm štítnej žľazy (MTC)?

Medlulárne kmeň štítnej žľazy (MTC) sa často najprv prejaví ako hrčka v štítnej žľaze. Môžete si ju nahmatať sami alebo ju môže objaviť váš lekár, keď si prehmatáte krk počas bežného vyšetrenia. Niekedy sa hrčka objaví náhodne počas zobrazovacieho vyšetrenia vykonaného z iného dôvodu.

Ak váš lekár má podozrenie, že máte medulárne kmeňové tkanivo (MTC), pravdepodobne vám nariadi tieto testy:

• Zobrazovacie vyšetrenia: Tieto môžu pomôcť jasne vidieť uzlík štítnej žľazy. Napríklad ultrazvuk štítnej žľazy , CT vyšetrenie a/alebo MRI.Môžete robiť takéto testy. Rovnako ako pri fotografovaní fotoaparátom, aj tieto prístroje dokážu jasne vidieť, čo je vo vnútri tela.
• Tenkoihlová aspirácia (ihlová biopsia): Váš lekár pravdepodobne odporučí odobrať malú vzorku tkaniva (biopsiu) z uzlíka štítnej žľazy. To zahŕňa použitie veľmi tenkej ihly. Cíti sa to ako malý vpich ihly. Táto vzorka tkaniva sa potom vyšetrí pod mikroskopom, aby sa zistilo, či sa v nej nachádzajú nejaké rakovinové bunky.
• Krvné testy: Tieto môžu zahŕňať testy, ktoré merajú hladiny látok v krvi nazývaných kalcitonín a karcinoembryonálny antigén (CEA) . Tieto hladiny sú zvyčajne zvýšené u ľudí s medulárnym karcinómom štítnej žľazy (MTC).

Váš lekár vám môže tiež odporučiť genetické testovanie, aby zistil, či máte genetické ochorenie nazývané „MEN2“. Ak áno, môže odporučiť genetické testovanie aj pre iných pokrvných príbuzných, pretože to môže pomôcť určiť, či sú ohrození.

Aké sú liečebné postupy pre medulárny karcinóm štítnej žľazy (MTC)?

Dobre, teraz sa pozrime, aké liečby sú dostupné pre MTC.

Hlavnou liečbou medulárneho karcinómu štítnej žľazy (MTC) je chirurgické odstránenie celej štítnej žľazy (totálna tyreoidektómia) . Hoci sa to môže zdať ako rozsiahly chirurgický zákrok, je to najlepší spôsob, ako túto rakovinu vyliečiť.

• Odstránenie lymfatických uzlín: Ak sa rakovina štítnej žľazy rozšírila (metastázovala) do lymfatických uzlín na krku, chirurg ich pravdepodobne tiež odstráni.
• Hormonálna terapia: Po operácii budete musieť po zvyšok života užívať lieky na substitučnú liečbu hormónov štítnej žľazy . Keďže hormóny produkované štítnou žľazou sú pre telo nevyhnutné, je potrebné ich podávať zvonka vo forme tabliet.

Okrem chirurgického zákroku vám lekár môže odporučiť aj iné liečebné postupy, vrátane:

• Rádioterapia: Metóda ničenia rakovinových buniek pomocou vysokoenergetických lúčov.
• Chemoterapia: Metóda použitia liekov na ničenie rakovinových buniek.
• Cielená terapia: V niektorých prípadoch MTC sa používajú špecifické lieky, ktoré sú zamerané iba na zmeny v DNA . Medzi príklady patria vandetanib a kabozantinib .

Po liečbe medulárneho karcinómu štítnej žľazy (MTC) vám lekár bude pravidelne kontrolovať hladiny CEA a kalcitonínu prostredníctvom krvných testov. To mu pomôže zistiť, aká účinná je liečba a či sa rakovina nevrátila.

Medulárne ochorenie štítnej žľazy (MTC) je rakovina, ktorá môže byť o niečo agresívnejšia ako iné, bežnejšie typy rakoviny štítnej žľazy. Ak sa však zistí skôr, ako sa rozšíri do lymfatických uzlín na krku alebo v iných častiach tela, je oveľa jednoduchšie ju liečiť, vyliečiť a kontrolovať.

Aká je prognóza pre niekoho s medulárnym karcinómom štítnej žľazy (MTC)?

Prognóza alebo výhľad pre niekoho s MTC závisí od niekoľkých faktorov.

• Štádium rakoviny (to znamená, ako ďaleko sa rakovina rozšírila).
• Či sa rakovina rozšírila (metastázovala) do iných častí tela.
• Koľko rakovinovej hrčky bolo odstránených počas operácie.
• Váš vek a celkový zdravotný stav.

Prognóza MTC vo všeobecnosti nie je taká dobrá ako pri papilárnom karcinóme štítnej žľazy a folikulárnom karcinóme štítnej žľazy . Ak však vy a váš lekár odhalíte MTC včas, dá sa úplne vyliečiť chirurgickým zákrokom . Aj keď je diagnóza stanovená neskoro, MTC sa často šíri (zhoršuje) relatívne pomaly .

Šanca na uzdravenie môže byť o niečo nižšia u ľudí, ako sú títo:

• Ľudia starší ako 65 rokov.
• Ľudia v pokročilých štádiách rakoviny.
• Tí, ktorých rakovina sa počas operácie nedala úplne odstrániť.

Aká je priemerná dĺžka života pri medulárnom karcinóme štítnej žľazy (MTC)?

Pokiaľ ide o mieru prežitia u pacientov s medulárnym karcinómom štítnej žľazy (MTC), súčasný výskum ukazuje, že päťročná miera prežitia v prvom, druhom a treťom štádiu MTC je približne 93 %. V štvrtom štádiu však táto miera klesá na 28 %.

Dôležité však je, že keďže sa každý rok hlási tak málo nových prípadov MTC, tieto miery prežitia nemusia byť veľmi presné. Váš lekársky tím vám poskytne lepšiu predstavu o tom, čo môžete očakávať.

Aký je rozdiel medzi papilárnym a medulárnym karcinómom štítnej žľazy?

Teraz sa pravdepodobne pýtate: „Aký je rozdiel medzi týmto medulárnym karcinómom štítnej žľazy a inými typmi rakoviny štítnej žľazy?“

Papilárny karcinóm štítnej žľazy je najčastejším typom rakoviny štítnej žľazy . Predstavuje 80 % diagnóz rakoviny štítnej žľazy. Medulárny karcinóm štítnej žľazy (MTC) je však zriedkavý .

Hlavný rozdiel spočíva v bunkách, z ktorých tieto dva typy rakoviny vznikajú.

• Papilárna rakovina štítnej žľazy začína vo folikulárnych bunkách štítnej žľazy, ktoré produkujú tyreoglobulín, proteín.
• Medulárny karcinóm štítnej žľazy (MTC) sa vyvíja z C buniek v štítnej žľaze, ktoré produkujú kalcitonín . Kalcitonín je hormón.

Ďalšia vec je, že papilárny karcinóm štítnej žľazy je často spojený s vystavením žiareniu, ale neexistuje žiadna takáto jasná súvislosť s medulárnym karcinómom štítnej žľazy.

Nakoniec si toto zapamätajte.

Počuť, že máte rakovinu, bez ohľadu na typ, je veľmi desivá vec. Všetci to vieme. Ale pokiaľ ide o medulárny karcinóm štítnej žľazy (MTC) , pamätajte, že dobre reaguje na liečbu, ak sa zistí včas .

Hoci presná príčina väčšiny prípadov medulárneho karcinómu štítnej žľazy (MTC) nie je známa, existuje silná súvislosť s niektorými dedičnými ochoreniami. Preto, ak vám alebo vášmu blízkemu rodinnému príslušníkovi (príbuznému prvého stupňa - rodičia, súrodenci, deti) diagnostikovali MTC, je veľmi dôležité podstúpiť genetické testovanie. To môže byť veľmi užitočné pre vás a vašu rodinu.

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa vášho rizika vzniku medulárneho karcinómu štítnej žľazy (MTC), nebojte sa porozprávať so svojím lekárom. Vždy vám pomôže a zodpovie vaše otázky. Najdôležitejšie je zostať informovaný a podniknúť potrebné kroky.

Medulárny karcinóm štítnej žľazy, medulárny karcinóm štítnej žľazy, štítna žľaza, príznaky rakoviny, genetické testovanie, MEN2, operácia štítnej žľazy