Možno vám alebo niekomu z vašej rodiny lekár povedal, že budete musieť podstúpiť chirurgické odstránenie močového mechúra, či už kvôli rakovine močového mechúra alebo inému dlhodobému ochoreniu. Je normálne, že pri slove „cystektómia“ pociťujete veľký strach a úzkosť. Dnes si však povedzme viac o tejto operácii. Čo je to za operáciu? Prečo sa robí? Čo sa deje potom? Povedzme si o tom všetkom veľmi jednoducho.
Aký druh operácie je cystektomia?
Jednoducho povedané,
cystektomia je chirurgický zákrok na odstránenie časti alebo celého močového mechúra. Ako viete, močový mechúr je guľovitý orgán, ktorý zhromažďuje a ukladá moč (peču) produkovaný našimi obličkami. Táto operácia sa zvyčajne vykonáva ako liečba rakoviny močového mechúra. Niekedy sa však lekári rozhodnú vykonať túto operáciu aj pri iných nezhubných (benígnych) ochoreniach. Nejde o malý chirurgický zákrok, ale
o veľký chirurgický zákrok . Pretože sa pri nej odstraňuje dôležitý orgán v našom tele, močový mechúr.
Je možné žiť bez močového mechúra?
Áno, môžete. Možno vás to prekvapí, ale je možné žiť bez močového mechúra. Potom si však budete musieť nájsť nový spôsob vylučovania moču produkovaného našimi obličkami. Ak lekár odstráni celý močový mechúr, bude vám chvíľu trvať, kým si na nový systém zvyknete. Ale nebojte sa, väčšinu vecí, ktoré ste robili pred operáciou, budete môcť robiť aj po operácii.
Čo by ste mali vedieť pred podstúpením cystektomie?
Pred operáciou vás lekár vyšetrí a skontroluje váš celkový zdravotný stav. Taktiež vám vysvetlí, aký typ operácie bude vykonávať. Existuje niekoľko typov tejto operácie.
- Čiastočná cystektomia : Pri tejto operácii sa odstráni iba chorá časť močového mechúra. Ak sa to robí kvôli rakovine, odstránia sa aj okolité lymfatické uzliny a skontroluje sa, či sa rakovina rozšírila. Zvyšná časť močového mechúra sa potom zošije späť, aby sa obnovila normálna funkcia.
- Jednoduchá cystektomia (odstránenie iba močového mechúra): Ide o odstránenie iba močového mechúra bez poškodenia okolitých orgánov. Zvyčajne sa vykonáva pri nezhubných ochoreniach. Napríklad pri problémoch s močením spôsobených poškodením nervov ( neurogénny močový mechúr ), ožarovaním.Stavy ako radiačná cystitída a močová fistula spôsobené liečbou.
- Radikálna cystektomia (odstránenie močového mechúra a okolitých orgánov): Pri tejto operácii sa močový mechúr úplne odstráni, ako aj okolité lymfatické uzliny.
- V prípade muža sa zvyčajne prereže semenovod a odstráni sa prostata a semenné vačky.
- U žien sa často odstraňuje maternica, vajcovody, vaječníky a krčok maternice. Niekedy sa môže odstrániť aj časť vaginálnej steny.
Pred operáciou je dôležité informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate (na predpis, voľnopredajné a dokonca aj rastlinné produkty). Niektoré lieky, najmä lieky na riedenie krvi, môžu zvýšiť riziko krvácania počas operácie. Preto neprestaňte užívať žiadne lieky bez rady lekára.
Ako sa vykonáva operácia?
Túto operáciu vykonáva tím lekárov pod vedením urológa. Dostanete celkovú anestéziu, takže nebudete cítiť žiadnu bolesť a budete spať. Existujú dve hlavné metódy vykonania operácie: 1.
Otvorená cystektomia: Pri tejto metóde sa medzi pupkom a hrádzou urobí 15-18 cm dlhý rez, cez ktorý lekár vykoná operáciu. 2.
Minimálne invazívna cystektomia: Môže sa vykonať laparoskopicky alebo roboticky. Zahŕňa vytvorenie 5-6 veľmi malých rezov v bruchu, cez ktoré sa zavedie kamera a jemné nástroje. Výhodou je menšie množstvo jaziev a kratší čas hojenia.
Ako si vytvoriť nový spôsob močenia
Po odstránení celého močového mechúra sa musí vytvoriť nová cesta pre odtok moču z tela. Toto sa nazýva „rekonštrukčná chirurgia“. Existujú tri hlavné metódy.
| Metóda rekonštrukcie | Čo sa jednoducho stane |
|---|
| Ileálny kanál | Odoberie sa malý kúsok tenkého čreva a močovody sa pripoja k jednému koncu. Druhý koniec sa pripevní ku koži brucha a otvorí sa do otvoru nazývaného stómia. Na stómiu sa umiestni stomické vrecko na zhromažďovanie moču. |
| Kontinentálna kožná diverzia | Časti tenkého a hrubého čreva slúžia na vytvorenie malého vrecka (rezervoáru) vo vnútri tela, ktorý zhromažďuje moč. Ten je tiež spojený s kožou brucha stómiou. Neexistuje však žiadny vonkajší vak. Niekoľkokrát denne sa zavádza malá hadička (katéter) na vyprázdnenie tohto vrecka. |
| Neobladder | Odoberie sa dlhý kus tenkého čreva a použije sa na vytvorenie nového močového mechúra (neovakcíny). Ten je priamo spojený s močovou rúrou. Môžete teda normálne močiť. Na močenie však musíte stiahnuť brušné svaly. Niektorí ľudia potrebujú na úplné vyprázdnenie použiť katéter. |
Váš lekár sa s vami porozpráva a rozhodne, ktorá metóda je pre vás najlepšia.
Čo očakávať po operácii?
Po operácii budete prevezený na oddelenie. Rezy vám budú obviazané. Dostanete lieky proti bolesti. Dĺžka vášho pobytu v nemocnici sa bude líšiť v závislosti od typu operácie, ktorú ste podstúpili. Pri menšom reze zostanete v nemocnici jeden alebo dva dni a pri otvorenej operácii zostanete v nemocnici približne týždeň. Počas tejto doby sa o vás bude starostlivo starať ošetrovateľský personál. Ak máte stomické vrecko, naučíte sa, ako ho používať, vyprázdňovať a meniť. Úplné zotavenie môže trvať
niekoľko týždňov až mesiacov .
Aké sú riziká tejto operácie?
Tak ako každý väčší chirurgický zákrok, aj tento má určité riziká.
- Krvácanie
- Zrážanie krvi
- Infekcie
- Črevné problémy (zápcha, hnačka)
- Močová obštrukcia v dôsledku jazvového tkaniva
- Poškodenie iných orgánov
- Hromadenie tekutiny v miestach rezu (seróm)
Niektorí muži môžu mať problémy s erekciou. Ženy môžu mať ťažkosti so pohlavným stykom, ak je odstránená časť vagíny. Nebojte sa o týchto sexuálnych problémoch porozprávať so svojím lekárom.
Kedy by ste mali okamžite navštíviť lekára?
Ak sa u vás po operácii vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov,
okamžite to informujte svojho lekára alebo choďte na
pohotovosť do najbližšej nemocnice.
Výstražné signály, na ktoré si treba dávať pozor
| Príznaky infekcie | Horúčka, zimnica, tmavý alebo zakalený moč. |
| Problémy v miestach rezov | Nadmerné krvácanie, opuch, bolesť alebo zvýšený výtok hnisu. |
| Problémy so stómiou | Stómia je čierna, hnedá alebo tmavo fialová. |
| Ďalšie závažné príznaky | Pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie, neznesiteľná bolesť, neschopnosť alebo ťažkosti s močením. |
Posolstvo na odnesenie domov
- Cystektómia je závažný, život zachraňujúci chirurgický zákrok vykonávaný pri ochoreniach, ako je rakovina močového mechúra.
- Je možné žiť bez močového mechúra. Existujú rôzne rekonštrukčné metódy, ktoré pomáhajú telu uvoľňovať moč. Porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepšej možnosti pre vás.
- Prispôsobenie sa zmenám vo vašom tele po operácii si vyžaduje čas. To je normálne. Neváhajte a vyhľadajte potrebnú emocionálnu a fyzickú podporu.
- Počas rekonvalescencie je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa objavia akékoľvek varovné signály.
- So správnou liečbou a pozitívnym prístupom si môžete udržať dobrú kvalitu života aj po operácii.
Cystektómia, odstránenie močového mechúra, rakovina močového mechúra, urostomia, stomické vrecko, neomočový mechúr, chirurgia, urológia, moč
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment