Zmenil sa zrazu niekto z vašich blízkych? Mohlo by to byť delírium.

Predstavte si, že váš blízky, možno vaša matka, otec alebo stará mama/dedko, je hospitalizovaný kvôli chorobe. Osoba, s ktorou ste sa včera rozprávali a spoznali ste ju, vás zrazu nespozná, kričí v panike, nevie, koľko je hodín ani kde ste, a správa sa veľmi zvláštne. Cítili by ste sa veľmi vystrašení a šokovaní, však? V medicíne sa tento druh náhleho duševného zmätku nazýva delírium. Nie je to také zriedkavé, ako by ste si mohli myslieť. Preto je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Jednoducho povedané, čo je delírium?

Delírium je náhla porucha mozgových funkcií . Je to stav, ktorý sa môže rýchlo vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Spôsobuje dočasné zhoršenie schopnosti človeka myslieť, pamätať si, sústrediť sa a chápať okolie.

Aké sú hlavné typy delíria?

Delírium možno rozdeliť do troch hlavných typov, na základe správania pacienta.

Aké sú príznaky delíria?

Príznaky delíria sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Môžu sa tiež objavovať a odchádzať a môžu byť horšie v noci .

Hlavné viditeľné znaky:

• Znížené vnímanie okolia: Zabúdanie, kde sa nachádza (v nemocnici alebo doma), aký je deň a koľko je hodín.
• Neschopnosť sústrediť sa: Ťažkosti so sústredením sa na jednu vec, pokračovaním v konverzácii a správnym odpovedaním na otázky.
• Strata pamäti: Zabúdanie na nedávne udalosti, ako sú mená členov rodiny.
• Zmätenosť myšlienok: Konverzácie sú zmätené. Skákanie z jednej témy na druhú.
• Zmeny správania:
• Videnie alebo počutie vecí, ktoré v skutočnosti nie sú prítomné (halucinácie) .
• Viera vo veci, ktoré nie sú pravdivé, napríklad myslenie si, že sa vás niekto snaží otráviť (bludy) .
• Veľmi nepokojný, podráždený a rozrušený .
• Alebo byť veľmi tichý, lenivý a ospalý.
• Zmeny emócií: Náhly pocit hnevu, strachu, úzkosti alebo veľkého šťastia. Tieto pocity sa rýchlo menia.
• Zmeny v spánkových vzorcoch: Ospalosť cez deň a bdelosť v noci. Spánok je úplne narušený.

Aké sú príčiny delíria?

Delírium nie je spôsobené stresom, ktorý zažívame v každodennom živote. Je spôsobené fyzickým stresom , ktorý je pre telo alebo mozog príliš silný. Keď je mozog zbavený kyslíka, živín alebo rovnováhy chemických látok, ktoré potrebuje, prestane správne fungovať.

Niektoré z najčastejších dôvodov:

• Závažné infekcie: najmä infekcie močových ciest, infekcie pľúc (zápal pľúc).
• Veľký chirurgický zákrok: Najmä po operácii srdca alebo bedrového kĺbu.
• Lieky:Užívanie určitých liekov proti bolesti, liekov na spanie, liekov proti alergii alebo viacerých liekov súčasne.
• Alkohol alebo drogy: užívajte ich alebo s nimi úplne prestaňte.
• Dehydratácia alebo nutričné ​​nedostatky.
• Zranenia hlavy z nehody.
• Núdzové stavy, ako sú infarkty a mozgové príhody.
• Nerovnováha hladín solí (sodík, draslík) v tele.
• Silná bolesť.
• Zápcha alebo neschopnosť močiť.
• Nemocničné prostredie: Pobyt v neznámom prostredí, v miestnosti bez okien, s častými poruchami spánku.

Delírium sa tiež s väčšou pravdepodobnosťou vyskytuje na konci života, najmä u tých, ktorí dostávajú paliatívnu starostlivosť.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Hoci sa delírium môže vyvinúť v akomkoľvek veku, niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku.

• Ľudia starší ako 65 rokov.
• Ľudia, ktorí v minulosti prekonali poruchu pamäte, ako je demencia .
• Ľudia so zhoršeným zrakom alebo sluchom.
• Ľudia, ktorí predtým prekonali delírium.
• Tí, ktorí podstúpili rozsiahly chirurgický zákrok.
• Ľudia, ktorí užívajú viacero liekov súčasne.
• Ľudia s veľmi slabými a tenkými telami.

Ako to lekár zistí?

Neexistuje jediný test na diagnostikovanie delíria. Lekár ho diagnostikuje na základe súhrnu viacerých faktorov.

1. Opýtajte sa rodiny pacienta na zmeny v ich duševnom stave: Ako rýchlo nastala zmena v duševnom stave pacienta, aké boli zmeny v správaní. Je veľmi dôležité jasne vysvetliť lekárovi, čo vidíte.

2. Vyšetrenie pacienta: Môžete položiť niekoľko jednoduchých otázok, aby ste otestovali pacientovu pozornosť, pamäť a schopnosť myslenia. (Príklad: Aký je dnes deň? Kde ste? Viete počítať dozadu po 10?)

3. Fyzikálne vyšetrenie: Telo sa vyšetrí na infekciu alebo iné príznaky.

4. Testy: Na zistenie základnej príčiny sa vykonávajú rôzne testy.

• Krvné testy (kontrola infekcií, hladiny slín)
• Testy moču (pozri infekcie močových ciest)
• Röntgen hrudníka
• EKG vyšetrenie (kontrola funkcie srdca)
• Niekedy sa vykonáva vyšetrenie mozgu (CT/MRI)

Ako sa lieči delírium?

Hlavným cieľom liečby je nájsť a liečiť základný fyzický problém spôsobujúci delírium . Napríklad antibiotiká na infekciu alebo soľný roztok na dehydratáciu.

Okrem toho sa prijímajú metódy, ktoré pomáhajú pacientovi poskytnúť pohodlie a udržať ho v pokoji a bezpečí.

Neliečivá liečba

• Vytvorte pokojné a tiché prostredie: Znížte hlasitosť televízora, vypnite jasné svetlá a obmedzte počet ľudí, ktorí sa naraz priblížia k pacientovi.
• Vždy sa s pacientom rozprávajte: Hovorte pokojne, jednoduchými slovami. Povedané veci ako „Ste v nemocnici, budete v poriadku, sme tu pre vás“ môžu pomôcť zmierniť pacientov strach.
• Upozornite pacienta na okolie: Umiestnite veľké hodiny a kalendár na viditeľné miesto. Počas dňa nechajte okná otvorené.
• Blízkosť rodiny: Vidieť známe tváre a počuť hlasy blízkych je pre pacienta veľkou úľavou.
• Používanie okuliarov a načúvacích prístrojov: Ak máte zhoršený zrak alebo sluch, je dôležité zabezpečiť si správne vybavenie pre vaše potreby.
• Zabezpečte dobrú výživu a tekutiny.
• Ak je to možné, prejdite sa trochu podľa odporúčania lekára: Tento stav sa môže zhoršiť, ak zostanete na jednom mieste.

Liečba liekmi

V súčasnosti neexistuje žiadny špecifický liek schválený na delírium. Ak je však pacient extrémne rozrušený a hrozí mu riziko ublíženia sebe alebo iným, lekár mu môže predpísať veľmi nízku dávku sedatíva (antipsychotika) na krátky čas.

Je možné sa úplne zotaviť z delíria?

Vo väčšine prípadov delírium úplne ustúpi v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov po liečbe základnej príčiny. Niektorým ľuďom, najmä starším ľuďom alebo tým, ktorí majú základné ochorenia, ako je demencia, však môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa zotavia. Niekedy sa môžu vyskytnúť mierne poruchy pamäti alebo myslenia.

Delírium je desivý zážitok, a to ako pre pacienta, tak aj pre rodinu, ktorá sa o neho stará. Ale s včasným rozpoznaním a správnou lekárskou starostlivosťou sa váš blízky môže uzdraviť.