Poďme sa dozvedieť o terapiách stimulácie mozgu pri Alzheimerovej chorobe.

Niekto z vašej rodiny, možno vaša milovaná mama, otec, stará mama alebo teta, môže trieť Alzheimerovou chorobou. Alebo sa možno chcete o tejto chorobe dozvedieť viac. Alzheimerova choroba je najbežnejšou formou demencie, čo je stav, pri ktorom sa postupne strácajú myslenie, ako je pamäť, schopnosť riešiť problémy a reč. To môže sťažiť vykonávanie každodenných úloh.

Najväčším rizikovým faktorom Alzheimerovej choroby je starnutie. Zatiaľ čo súčasné lieky dokážu do istej miery kontrolovať príznaky, nemôžu chorobu úplne zastaviť. Preto výskumníci hľadajú nové liečebné postupy, ktoré by mohli spomaliť progresiu ochorenia. Dnes si povieme o dvoch z týchto liečebných postupov, ktoré stimulujú mozog. Jednoducho povedané, tieto liečebné postupy využívajú elektrické alebo magnetické vlny na „zapnutie“ alebo „vypnutie“ aktivity určitých častí mozgu.

Čo je rTMS (repetitivna transkraniálna magnetická stimulácia) terapia?

Toto je jedna z nových liečebných metód, ktoré sa testujú u pacientov s Alzheimerovou chorobou. Zahŕňa použitie externého magnetu na aktiváciu špecifickej časti mozgu bez chirurgického zákroku. Nazýva sa „opakujúca sa“, pretože liečba sa vykonáva päť dní v týždni, každý deň počas štyroch až šiestich týždňov.

Predstavte si, že sedíte na bežnej stoličke. Lekár vám umiestni nad hlavu elektromagnetickú cievku. Keď je aktivovaná, cítite sa, akoby vám malý tukanawak udiera do čela s ozývajúcim sa zvukom „klik“, ktorý trvá niekoľko sekúnd. Nevyžaduje si to anestéziu (znecitlivenie hlavy). Keďže to nie je chirurgický zákrok, dá sa to urobiť v ordinácii lekára alebo na klinike.

Nie je 100 % jasné, ako rTMS v skutočnosti funguje u pacientov s Alzheimerovou chorobou. Výskumníci sa domnievajú, že stimulácia mozgu týmto spôsobom môže zrýchliť alebo spomaliť mozgovú aktivitu súvisiacu s pamäťou a myslením.

Aké je to úspešné?

Úspech liečby rTMS závisí od niekoľkých faktorov. Napríklad sa preukázalo, že nízkofrekvenčná stimulácia znižuje mozgovú aktivitu, zatiaľ čo vysokofrekvenčná stimulácia ju zvyšuje. Výsledky môže ovplyvniť aj oblasť mozgu, na ktorú je liečba zameraná, a akékoľvek iné lieky, ktoré pacient užíva.

Vo všeobecnosti sa ukázalo, že vysokofrekvenčná stimulácia je účinnejšia u ľudí s miernou demenciou ako u ľudí s ťažšou demenciou. Niekedy sa dobré výsledky dostavia ihneď po liečbe, ale u niektorých ľudí môže trvať až 6 týždňov, kým sa výsledky dostanú. Tieto výhody môžu pretrvávať 3 mesiace alebo dlhšie.

Niekedy je táto rTMS liečba formou kognitívneho tréningu mozgu.Robí sa to spoločne. To znamená, že sa poskytujú rôzne aktivity a cvičenia na zlepšenie funkcie mozgu. Keď sa tieto dve činnosti vykonávajú spoločne, dosahujú sa lepšie výsledky, najmä u pacientov s miernou až stredne ťažkou Alzheimerovou chorobou.

Čo je hlboká mozgová stimulácia (DBS)?

Na rozdiel od rTMS je DBS invazívna liečba, ktorá vyžaduje operáciu mozgu. Toto je veľký krok vpred. Pri tejto operácii sa vám do mozgu implantuje dvojica elektród. Podobne ako kardiostimulátor sa pod kožu hrudníka implantujú dva malé generátory, ktoré tieto elektródy ovládajú.

Pred operáciou vám vyšetria hlavu magnetickou rezonanciou. Počas operácie budete pri vedomí. Nebojte sa, vaša hlava bude znecitlivená (lokálne anestetikum), takže nebudete cítiť žiadnu bolesť. Keďže mozog necíti bolesť, lekár môže použiť snímky z magnetickej rezonancie na umiestnenie elektród na presne správne miesta. Potom budete uvedení do celkovej anestézie a generátor a drôty, ktoré ich spájajú s elektródami vo vašom mozgu, vám budú implantované do hrudníka. Po operácii bude toto zariadenie poskytovať vášmu mozgu nepretržitú stimuláciu.

Terapia DBS sa prvýkrát použila na liečbu symptómov Parkinsonovej choroby, ako sú tras a stuhnutosť. Až po tom, čo jeden pacient, ktorý dostával liečbu DBS na obezitu, preukázal zlepšenie pamäte, začali výskumníci skúmať, či by sa dala použiť aj pri Alzheimerovej chorobe.

Aké je to úspešné?

Prvé štúdie ukazujú, že DBS je sľubná liečba. Jej úspech však závisí od štádia ochorenia a liečebného plánu (cieľová oblasť mozgu, sila stimulácie).

Niektoré vedľajšie účinky (bolesť hlavy, hnačka, vracanie) časom ustúpia, ale je dôležité mať na pamäti, že DBS je riziková liečba.