Spôsobuje konzumácia gluténu silné, svrbiace pľuzgiere na koži? Poďme sa dozvedieť viac o dermatitíde herpetiformis!

Už ste niekedy zjedli niečo ako chlieb, koláč alebo sušienky a o niekoľko hodín neskôr sa vám na tele začali objavovať svrbiace, vodnaté hrbolčeky? Niekedy môže byť svrbenie také silné, že v noci nemôžete spať. Zatiaľ čo si mnohí ľudia myslia, že ide len o bežnú alergiu, možno je to niečo, nad čím treba hlbšie premýšľať. Dnes si povieme o tomto kožnom ochorení, o ktorom mnohí ľudia nevedia, ale môže postihnúť mnohých. Je to dermatitída herpetiformis.

Jednoducho povedané, čo je dermatitída herpetiformis?

Herpetiformná dermatitída je chronické kožné ochorenie. Hlavnou príčinou je citlivosť tela na bielkovinu nazývanú lepok. Lepok je látka nachádzajúca sa v obilninách, ako je pšenica, raž a jačmeň. Preto mnohé potraviny, ktoré jeme každý deň, ako napríklad chlieb, cestoviny, koláče a sušienky, obsahujú lepok.

Keď zjete jedlo, ktoré obsahuje lepok, váš imunitný systém naň reaguje. Táto reakcia má za následok pľuzgiere a červené škvrny na koži, ktoré nadmerne svrbia.

Ľudia s dermatitídou herpetiformis majú často aj ochorenie nazývané celiakia. Prekvapivo však nemusia mať príznaky celiakie, ako sú bolesti brucha, hnačka alebo úbytok hmotnosti. Preto sa tento stav niekedy nazýva „kožný prejav celiakie“. Veľmi zriedkavo je však možné mať dermatitídu herpetiformis bez celiakie.

Má to niečo spoločné s herpesvírusom?

Keď počujú tento názov, mnohí ľudia si môžu myslieť, že ide o ochorenie spôsobené vírusom herpes. Nie, vôbec nie. Toto ochorenie nemá s vírusom herpes nič spoločné.

Slovo „dermatitída“ pochádza zo slov „derm“, čo znamená „koža“, a „itis“, čo znamená „zápal“. Znamená to „zápal kože“. Slovo „herpetiformis“ pochádza zo skutočnosti, že pľuzgiere, ktoré sa pri tomto stave tvoria, majú podobný vzhľad ako pľuzgiere pri herpese. Okrem toho medzi nimi neexistuje žiadna iná súvislosť. Takže sa nenechajte týmto názvom vyľakať.

Koho táto situácia najviac ovplyvňuje?

Herpetiformná dermatitída môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku. Niektorí ľudia sú však vystavení vyššiemu riziku jej vzniku. Zistite, či nepatríte do jednej z týchto skupín.

• Ľudia vo veku od 30 do 40 rokov .
• Ľudia s celiakiou (Približne 10 % – 25 % ľudí s dermatitídou herpetiformis má aj celiakiu.)
• Ak má niekto v rodine (najmä blízki príbuzní ako matka, otec, súrodenci) dermatitídu herpetiformis alebo celiakiu.
• Iné autoimunitné ochorenia v rodinnej anamnézeAk máte autoimunitné ochorenia. Napríklad ochorenie štítnej žľazy, vitiligo, cukrovka 1. typu a anémia.
• Muži majú o niečo vyššiu tendenciu ako ženy.
• Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí severoeurópskeho pôvodu.

Aké sú hlavné príznaky tohto ochorenia?

Tieto príznaky sa môžu u jednotlivých osôb líšiť, ale existujú aj niektoré bežné príznaky. Pozrime sa na tabuľku nižšie, aby sme to lepšie pochopili.

Kde sa tieto pľuzgiere objavujú najčastejšie?

Hoci sa tieto pľuzgiere môžu objaviť kdekoľvek na tele, najčastejšie sa vyskytujú symetricky na oboch stranách tela. To znamená, že ak sa objavia na pravom kolene, pravdepodobne sa objavia aj na ľavom kolene.

• Kolená
• Lakte
• Zadok
• Pokožka hlavy a vlasová línia
• Horná časť chrbta

Prečo sa to deje? Aký je dôvod?

Dôvod je veľmi jednoduchý. Ide o autoimunitnú reakciu.

Predstavte si, že zjete jedlo obsahujúce lepok. Keď ho váš imunitný systém strávi, omylom ho vníma ako „nepriateľa“. Potom produkuje špeciálny typ protilátky nazývanej IgA , ktorá bojuje proti tomuto „nepriateľovi“.

Za normálnych okolností by tieto protilátky mali byť prítomné v krvi. V tomto prípade sa však tieto protilátky IgA ukladajú v malých cievach vašej pokožky. Keď sa takto usadia, v týchto oblastiach sa objaví ďalšia imunitná reakcia, ktorá spôsobuje silné svrbenie a pľuzgiere.

Existuje aj genetický vplyv. Najmä ľudia, ktorí sú nositeľmi génov HLA-DQ2 a HLA-DQ8, majú vyššie riziko vzniku dermatitídy herpetiformis a celiakie.

Ako to lekár presne diagnostikuje?

Ak máte tieto príznaky, najlepšie je okamžite navštíviť lekára. Najlepšie je navštíviť dermatológa, lekára, ktorý sa špecializuje na kožné ochorenia. Lekár vyšetrí vašu pokožku a potom môže vykonať niekoľko testov na potvrdenie diagnózy.

1. Biopsia kože: Toto je najlepší spôsob, ako potvrdiť ochorenie. Z oblasti v blízkosti pľuzgiera sa odoberie veľmi malý kúsok zdravej kože a vyšetrí sa pod mikroskopom. To sa potom môže použiť na určenie, či sú prítomné protilátky IgA, o ktorých sme hovorili predtým.

2. Krvný test: Vaša krv sa testuje na protilátky (anti-endomysiálne a anti-tkanivové transglutaminázy), ktoré sú spojené s celiakiou. Ak sú tieto protilátky prítomné a biopsia kože je pozitívna, existuje vysoká pravdepodobnosť, že máte aj celiakiu.

Tieto testy sa používajú na potvrdenie, či ide o dermatitídu herpetiformis alebo iné kožné ochorenie, ako je ekzém alebo svrab.

Aké sú na to liečebné postupy?

Existujú dva hlavné spôsoby liečby. Najúčinnejšou metódou je použiť obe súčasne.

1. Bezlepková diéta

Toto je dlhodobá a najdôležitejšia liečba.Pretože vaše telo reaguje na lepok, ak úplne prestanete jesť lepok, tieto príznaky sa po čase prestanú objavovať.

Kľúčové potraviny, ktorým sa treba vyhnúť:

• Všetko vyrobené z pšeničnej múky (chlieb, žemle, koláče, sušienky, cestoviny, rezance)
• Jačmeň
• Raž
• Niektoré omáčky, cereálie a spracované mäso môžu tiež obsahovať lepok, preto si pri kúpe čohokoľvek v obchode pozorne prečítajte etiketu.

Zvyknutie si na túto diétu môže chvíľu trvať, ale je veľmi dôležitá pre zdravie vašej pokožky a na prevenciu poškodenia spôsobeného celiakiou, ak ňou trpíte.

2. Lieky

Výsledky bezlepkovej diéty sa môžu prejaviť až o niekoľko mesiacov, možno aj o rok. Je však ťažké vydržať tak dlho s takým intenzívnym svrbením. Preto vám lekár predpíše liek na rýchlu kontrolu svrbenia a pľuzgierov.

Najčastejšie predpisovaným liekom je Dapsone . Tento liek dokáže výrazne zmierniť svrbenie a zápal v priebehu 24 – 48 hodín. Nie je to však liek, iba kontroluje príznaky. Ak neprestanete jesť lepok, príznaky sa vrátia po ukončení užívania lieku.

Keď užívate dapson, váš lekár vám bude pravidelne kontrolovať krv, pretože môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky. Preto je nevyhnutné užívať liek a podstupovať testy presne podľa pokynov lekára.

Ako žiť s touto situáciou?

Herpetiformná dermatitída je celoživotné ochorenie. To znamená, že sa nedá úplne vyliečiť. Dá sa však dobre kontrolovať .

Ak budete dodržiavať prísnu bezlepkovú diétu, môžete žiť normálny život bez akýchkoľvek príznakov. Niekedy sa môže stať, že sa stav zhorší na roky. Je však dôležité, aby ste počas tohto obdobia v bezlepkovej diéte pokračovali.

Toto svrbenie môže narúšať každodenné činnosti a spánok. Pľuzgiere na koži môžu sťažovať vystupovanie v spoločnosti. Pamätajte však, že to nie je vaša chyba. Tomuto všetkému sa dá vyhnúť správnou liečbou a stravou. Ak sa necítite dobre, poraďte sa o tom so svojím lekárom.