Poďme sa jednoduchým spôsobom dozvedieť viac o rakovine DLBCL (difúzny veľkobunkový B-bunkový lymfóm).

Počuli ste už o ochorení „difúzny veľkobunkový B-bunkový lymfóm“ alebo „DLBCL“? Ide o typ rakoviny, ktorý sa šíri o niečo rýchlejšie. Ale nebojte sa, ak sa zistí včas a správne sa lieči, dá sa vyliečiť . Dnes si o tomto „DLBCL“ povieme jednoducho.

Čo je DLBCL?

DLBCL je rakovina krvi. Pri tomto ochorení sa typ bielych krviniek nazývaných B bunky (tiež nazývané lymfocyty) v našom tele stáva rakovinovým. Ide o najbežnejší, najrýchlejšie rastúci a najagresívnejší typ lymfómu nazývaný non-Hodgkinov lymfóm. Náš lymfatický systém bojuje proti baktériám. Keď sa vyvinie DLBCL, tieto B bunky sa stanú rakovinovými a rýchlo rastú, čím vytláčajú zdravé bunky. Potom nie sú schopné bojovať proti baktériám. Tieto rakovinové bunky sa môžu tvoriť kdekoľvek, vrátane lymfatických uzlín, tráviaceho traktu a mozgu. Hoci je to závažné ochorenie, dá sa vyliečiť, ak sa zistí včas.

Aké sú typy DLBCL?

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) identifikovala niekoľko typov DLBCL. Lekári používajú každý typ na určenie, ako rakovina postupuje a reaguje na liečbu. Túto klasifikáciu ovplyvňuje najmä:

• Genetické zmeny v bunkách.
• Miesto v tele, kde začína DLBCL (napr. centrálny nervový systém – „CNS“).
• Súvislosť s vírusom (napr. vírus Epstein-Barrovej - EBV).

Je veľmi dôležité opýtať sa svojho lekára na typ DLBCL, ktorý máte.

Aké je to bežné?

DLBCL je najbežnejším typom lymfómu. DLBCL však nie je medzi druhmi rakoviny vo všeobecnosti veľmi častý. Napríklad DLBCL sa vyskytuje u približne 6 zo 100 000 ľudí. V porovnaní s inými druhmi rakoviny je to relatívne zriedkavé.

Aké sú príznaky DLBCL?

Najčastejším príznakom DLBCL sú opuchnuté lymfatické uzliny na krku, v podpazuší alebo v slabinách . Môžu začať ako hrčka, postupne sa zväčšovať a nemusia byť bolestivé.

Niektorí ľudia (približne jeden z troch) môžu tiež pociťovať špeciálne príznaky nazývané „B príznaky“ :

• Horúčka (nad 39,5 °C), ktorá trvá dlhšie ako dva dni alebo sa objavuje a odchádza.
• Strata viac ako 10 % telesnej hmotnosti za šesť mesiacov bez udania dôvodu.
• V noci sa silno potí, až do takej miery, že prestieradlá zmoknú.

Nebojte sa myslieť si, že ide o DLBCL, aj keď máte tieto príznaky. Ak však pretrvávajú niekoľko týždňov, vyhľadajte lekára.

Prečo sa vyvíja DLBCL? Aké sú rizikové faktory?

DLBCL je spôsobený mutáciami v B bunkách. Ide o získané genetické mutácie, ktoré sa vyskytujú počas života . Presná príčina nie je známa, ale bolo identifikovaných niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko:

• Vek:Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku 60 rokov. Priemerný vek diagnózy je okolo 64 rokov.
• Pohlavie: Muži môžu vyrásť o niečo viac ako ženy.
• Rodinná anamnéza: Ak má príbuzný prvého stupňa (rodič, súrodenec, dieťa) DLBCL, môžete mať mierne zvýšené riziko jeho vzniku (dôvod zatiaľ nie je jasný).
• Infekcie: Vírusy ako vírus Epstein-Barrovej (EBV), vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) a hepatitída B a C.
• Oslabený imunitný systém: „Primárna imunodeficiencia“ alebo „autoimunitné ochorenie“ alebo užívanie „imunosupresív“ po transplantácii orgánov. Toto je hlavný rizikový faktor.
• Vyšší index telesnej hmotnosti (BMI) v mladom veku a vystavenie niektorým toxickým látkam používaným v poľnohospodárstve.

Aj keď sú tieto faktory prítomné, nie každý ich vyvinie, alebo ich môže vyvinúť. Je však dôležité si ich byť vedomý.

Ako sa diagnostikuje DLBCL? (Diagnóza)

Lekári potvrdia DLBCL biopsiou lymfatických uzlín (odobratím malého kúska opuchnutej lymfatických uzlín na vyšetrenie) a genetickým testovaním. Ak sa DLBCL potvrdí, vykonajú sa ďalšie testy, aby sa zistilo, či sa rakovina rozšírila:

• Krvné testy: Kompletný krvný obraz (CBC) na kontrolu vírusov, ako je HIV, EBV a hepatitída.
• Test na laktátdehydrogenázu (LDH): Tento enzým sa nachádza vo vysokých hladinách u väčšiny pacientov s DLBCL.
• Zobrazovacie vyšetrenia: CT vyšetrenie, MRI vyšetrenie, PET vyšetrenie.
• „Biopsia kostnej drene “.
• Lumbálna punkcia (vyšetrenie miechového moku).

Lekári rozhodujú o vašom stave a plánujú liečbu na základe informácií získaných z každého z týchto testov.

Aké sú štádiá DLBCL?

Systémy klasifikácie rakoviny sa používajú na určenie, ako ďaleko rakovina narástla a rozšírila sa. To pomáha plánovať liečbu a predpovedať prognózu. Štádiá DLBCL sú:

• Štádium I: Rakovina sa nachádza iba v jednej lymfatickej uzline, jednom orgáne v lymfatickom systéme alebo v jednej oblasti jedného orgánu mimo lymfatického systému.
• Štádium II: Lymfóm je prítomný v niekoľkých skupinách lymfatických uzlín na tej istej strane bránice.
• Štádium III: Rakovina je prítomná v lymfatických uzlinách na oboch stranách bránice.
• Štádium IV:Rakovina DLBCL sa rozšírila do orgánov mimo lymfatického systému (napr. kostná dreň, pečeň, pľúca).

Lekári nazývajú štádiá I a II „skoré štádiá“ a štádiá III a IV „pokročilé štádiá“.

Aké sú liečebné postupy pre DLBCL?

Najbežnejšou liečbou DLBCL je R-CHOP . Táto liečba zahŕňa kombináciu monoklonálnej protilátky nazývanej rituximab, niekoľkých typov chemoterapie a kortikosteroidu. Aj keď je táto liečba úspešná, ochorenie sa môže vrátiť (približne u 30 % – 40 %). Ak sa tak stane, lekár vám môže odporučiť iné liečebné postupy:

• Liečba druhej línie a „autológna transplantácia kmeňových buniek“.
• „Terapia CAR T-bunkami“: Ide o „imunoterapiu“.
• „Cielená terapia“: Liečba zameraná na genetické zmeny.

Pamätajte, že váš lekár určí pre vás najlepšiu liečbu na základe vášho konkrétneho stavu.

Dá sa zabrániť rozvoju DLBCL?

Neexistuje spôsob, ako úplne zabrániť DLBCL. Existujú rizikové faktory, ktoré nemôžeme ovplyvniť. Existujú však kroky, ktoré môžeme podniknúť na ochranu pred infekciami, ktoré môžu byť spojené s DLBCL, ako je hepatitída a HIV. Je tiež dobré snažiť sa udržiavať zdravý index telesnej hmotnosti (BMI). Tieto kroky môžu do určitej miery pomôcť znížiť vaše riziko.

Čo môže niekto s DLBCL očakávať?

Niektoré typy DLBCL môžu byť život ohrozujúce a ťažko liečiteľné. Lekári však často dokážu ochorenie liečiť a vyliečiť . V mnohých prípadoch môže liečba prvej línie priviesť DLBCL do úplnej remisie (stav, v ktorom nie sú žiadne známky alebo príznaky rakoviny). Približne 60 % ľudí s DLBCL sa vylieči liečbou prvej línie. V priemere ľudia, ktorí sú dva roky po stanovení diagnózy bez rakoviny, môžu očakávať normálnu dĺžku života, podobnú iným ľuďom v ich veku. Miera prežitia je ešte vyššia, ak sa rakovina zistí v skorom štádiu .

Váš výsledok však bude závisieť od mnohých faktorov vrátane typu DLBCL, ktorý máte, štádia rakoviny a vášho celkového zdravotného stavu. Najlepšie informácie vám o tom môže poskytnúť iba váš lekár.

Ako sa mám o seba starať? (Starostlivosť o seba)

Život s rakovinou nie je jednoduchý, je veľmi únavný. Je veľmi dôležité starať sa o seba počas liečby DLBCL.

• Výživa: Jedzte zdravú a vyváženú stravu. Spýtajte sa svojho lekára, čo máte jesť a čomu sa máte vyhýbať.
• Zvyšok:Liečba môže spôsobiť únavu. Doprajte si dostatok odpočinku.
• Cvičenie: Ľahké cvičenie môže znížiť stres.
• Podpora: Ide o zriedkavý stav, takže sa pri ňom môžete cítiť osamelo. Pridajte sa k podporným skupinám, kde sú ľudia ako vy. Porozprávajte sa s rodinou a priateľmi.

Potreba navštíviť lekára a pohotovostné stavy

Počas liečby budete pravidelne navštevovať svojho lekára. Aj po skončení liečby ho budete musieť navštevovať každé 3 – 4 mesiace počas prvých dvoch rokov a menej často počas nasledujúcich troch rokov. Cieľom je skontrolovať, či sa rakovina nevrátila. Ak máte akékoľvek príznaky, že sa rakovina vrátila, ihneď to povedzte svojmu lekárovi .

Liečba ako chemoterapia môže mať závažné vedľajšie účinky. Ak sa tieto veci vyskytnú , okamžite choďte na pohotovosť :

• Závažnejšie vedľajšie účinky , ako sa očakávalo.
• Horúčka vyššia ako 38 stupňov Celzia (100,4 stupňov Fahrenheita).
• Nezastaviteľné trasenie .
• Silná bolesť žalúdka alebo pretrvávajúca hnačka .

Otázky, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi o DLBCL

Je normálne, že máte veľa otázok, keď zistíte, že máte DLBCL. Je dôležité, aby ste svojmu lekárovi položili otázky, ako sú tieto:

• Aký typ „difúzneho veľkobunkového B-bunkového lymfómu“ mám? Aké je „štádium“?
• Aký druh liečby potrebujem? Aké sú vedľajšie účinky?
• Vyliečia tieto liečebné postupy rakovinu úplne?
• Aké liečebné postupy sú k dispozícii, ak sa rakovina vráti?
• Môžete ma odporučiť na podpornú skupinu pre ľudí s týmto typom rakoviny?

Okrem týchto otázok sa nebojte opýtať svojho lekára na čokoľvek, čo máte na mysli, alebo na akékoľvek pochybnosti, ktoré by ste mohli mať.

Nakoniec, nezabudnite (Správa na odnesenie domov)

Keď väčšina z nás pri rozhovore o rakovine počuje slovo „agresívny“, predstavujeme si ju ako nevyliečiteľnú a ťažko liečiteľnú chorobu. To však nie je prípad difúzneho veľkobunkového B-lymfómu (DLBCL). Hoci sa DLBCL môže rýchlo šíriť, súčasné liečby rakoviny dokážu tieto rakovinové B-bunky často zabiť. Lekári dokonca používajú slová ako „vyliečiť“, keď hovoria o ochoreniach niektorých ľudí.

Najdôležitejšie je opýtať sa svojho lekára, ako vaša diagnóza ovplyvní vyhliadky na liečbu. Takže sa nebojte, buďte informovaní a riaďte sa radami svojho lekára. Nezabudnite, že DLBCL sa dá poraziť včasnou diagnostikou a správnou liečbou!

Rakovina , lymfóm, B bunky, lymfatické uzliny, príznaky, liečba, DLBCL, chemoterapia, imunoterapia