Je vaše srdce slabé a zväčšené? Poďme sa porozprávať o dilatačnej kardiomyopatii!

Naše srdce je skutočne úžasný orgán, však? Ako veľmi nám záleží na tomto srdci, ktoré neustále dáva život celému nášmu telu? Niekedy, bez toho, aby sme si to uvedomovali, sa v tomto srdci môžu vyvinúť rôzne problémy a choroby. Dnes si povieme o chorobe, ktorá oslabuje srdce a spôsobuje zbytočné zväčšovanie srdcového svalu, o chorobe, ktorá má trochu strašidelný názov, ale je veľmi dôležité, aby sme si ju všetci uvedomovali. Lekári ju nazývajú (dilatačná kardiomyopatia).

Čo je dilatačná kardiomyopatia?

Jednoducho povedané, tento stav (dilatačná kardiomyopatia) nastáva, keď sa hlavná čerpacia komora srdca, ľavá komora alebo hlavný srdcový sval, natiahne a zväčší ako normálne. Predstavte si to ako naťahovanie gumičky, ale v tomto prípade to pre srdce nie je dobré. Keď srdcový sval oslabne, stenčí sa a zväčší, schopnosť srdca správne pumpovať krv sa znižuje. Čo sa potom stane? Pri každom údere srdca zostane v srdci trochu krvi. V dôsledku toho zvyšok tela nedostáva správne množstvo krvi bohatej na kyslík. V závažných prípadoch to môže ovplyvniť aj iné časti srdca.

Výskumníci odhadujú, že týmto ochorením trpí približne 36 zo 100 000 ľudí v bežnej populácii. Dobrou správou však je, že na toto srdcové ochorenie existujú liečby. A existujú veci, ktoré môžete urobiť na zvládnutie tohto stavu.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Mnoho ľudí, najmä v počiatočných štádiách ochorenia, nemusí vykazovať žiadne príznaky. To je na tomto ochorení desivé. Ale ako sa funkcia srdca postupne zhoršuje, začnete pociťovať čoraz viac príznakov.

Medzi príznaky dilatačnej kardiomyopatie môže patriť:

• Bolesť alebo napätie na hrudníku
• Kašeľ a preťaženie
• Závraty alebo točenie hlavy
• Mdloby
• Pocit nezvyčajnej únavy ( únava )
• Palpitácie alebo chvenie v hrudníku
• Dýchavičnosť / dýchavičnosť
• Opuch/edém brucha, nôh, členkov a chodidiel
• Neočakávaný nárast hmotnosti v dôsledku zadržiavania tekutín

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Prečo k tomu (dilatačnej kardiomyopatii) dochádza?

„Prečo sa mi to, preboha, stalo?“ možno sa pýtate. V skutočnosti v mnohých prípadoch ani odborníci nedokážu presne určiť príčinu. Existujú však niektoré známe príčiny. Sú to:

• Abnormálny srdcový tep (problémy s rytmom) ( arytmia )
• Porucha užívania alkoholu
• Niektoré lieky proti rakovine (tieto môžu byť škodlivé pre srdce – kardiotoxické lieky)
• Komplikácie, ktoré sa vyskytnú v neskorom tehotenstve alebo po pôrode
• Vrodená srdcová chyba
• Ochorenie koronárnych artérií
• Cukrovka
• Ochorenia zdedené od rodičov prostredníctvom génov (nazýva sa to familiárna dilatačná kardiomyopatia . Môže predstavovať viac ako 50 % prípadov)
• Infarkt srdca
• Ochorenie srdcových chlopní
• Vysoký krvný tlak
• HIV infekcia
• Infekcie, ako je zápal srdcového svalu (napríklad myokarditída )
• Užívanie drog, ako je kokaín
• Ochorenie štítnej žľazy
• Vírusová hepatitída

Niekedy môže mať človek viac ako jednu príčinu. Napríklad, dilatačná kardiomyopatia sa u vás môže vyvinúť v dôsledku iného zdravotného stavu, pričom môžete byť geneticky predisponovaní.

Kto je najviac ohrozený rozvojom tohto ochorenia?

Niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia ako iní. Sú to:

• Ľudia mladší ako 50 rokov
• Ľudia čierneho pôvodu (hoci to nie je pre Srí Lanku obzvlášť relevantné, je to niečo, čo sa vyskytuje na celom svete)
• Muži
• Ak má niekto v rodine dilatačnú kardiomyopatiu (genetický vplyv)

Aké sú možné komplikácie dilatačnej kardiomyopatie?

Ak toto ochorenie postupuje, teda v konečných štádiách, môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie. Tie sú dosť závažné, a preto je dôležité rýchlo vyhľadať liečbu.

Tieto komplikácie môžu zahŕňať:

• Abnormálny srdcový tep ( arytmia )
• Bolesť na hrudníku ( angína pectoris )
• Krvné zrazeniny v srdci (tieto krvné zrazeniny sa môžu dostať do pľúc a spôsobiť nebezpečný stav nazývaný pľúcna embólia )
• Zástava srdca
• Infarkt srdca
• Srdcové zlyhanie – To znamená, že srdce je také slabé, že nedokáže uspokojiť potreby tela.
• Ochorenie srdcových chlopní
• Mŕtvica

Len si predstavte, aké závažné sú tieto komplikácie. Preto by ste sa mali znepokojiť, ak spozorujete čo i len najmenší príznak.

Ako lekári diagnostikujú toto ochorenie (dilatačnú kardiomyopatiu)?

Keď idete k lekárovi, prvá vec, ktorú urobí, je, že si od vás zapíše anamnézu.Váš lekár sa vás opýta na vašu anamnézu (napríklad akékoľvek predchádzajúce choroby alebo lieky, ktoré užívate) a rodinnú anamnézu (napríklad choroby, ktoré mala vaša rodina). Potom vykoná fyzické vyšetrenie . Počas tohto vyšetrenia vám lekár vypočuje pľúca, aby skontroloval nahromadenie tekutín. Prekvapivo, lekár môže počuť abnormálny zvuk vo vašom srdci (srdcový šelest) ešte predtým, ako sa u vás objavia akékoľvek príznaky.

Potom budete musieť podstúpiť rôzne testy, aby ste určili presnú závažnosť ochorenia a naplánovali liečbu, ktorá je pre vás vhodná.

Aké testy sa na to robia?

Zvyčajne sa dajú vykonať takéto testy:

• Angiogram: Toto vyšetrenie kontroluje, či nedošlo k zablokovaniu koronárnych artérií , ktoré dodávajú krv do srdca.
• Krvné testy: Tieto testy kontrolujú poškodenie srdca a iné problémy.
• Röntgen hrudníka: Toto vyšetrenie môže poskytnúť približnú predstavu o tom, či je vaše srdce väčšie ako normálne.
• Echokardiogram: Toto je veľmi dôležité vyšetrenie. Je to ako „video“ srdca. Dokáže ukázať, ako dobre srdce funguje, ako sú na tom svaly a ako fungujú chlopne.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Toto vyšetrenie kontroluje elektrickú aktivitu srdca, čo znamená, či existujú nejaké problémy s rytmom srdcového tepu.
• Záťažový test: Tento test testuje, ako vaše srdce reaguje na cvičenie.
• Genetické testovanie: Tento test pomáha určiť, či máte genetickú predispozíciu k ochoreniu.
• Magnetická rezonancia srdca: Toto vyšetrenie môže tiež poskytnúť jasný obraz o veľkosti a funkcii srdcových komôr.
• Endomyokardiálna biopsia: Toto sa nerobí veľmi často. Zahŕňa odber malej vzorky srdcového svalu a jej vyšetrenie.

Ako sa lieči dilatačná kardiomyopatia?

Možno budete potrebovať rôzne typy liečby. Hoci tieto liečebné postupy často nedokážu úplne vyliečiť ochorenie, môžu pomôcť kontrolovať príznaky a pomôcť vám žiť zdravší a dlhší život. Čím skôr sa liečba začne, tým lepší je výsledok. Váš kardiológ alebo špecialista na srdcové zlyhanie sa s vami porozpráva a rozhodne o najlepšom liečebnom pláne pre vás.

Metódy liečby možno rozdeliť do troch hlavných kategórií: lieky, zmeny životného štýlu a chirurgické zákroky alebo iné lekárske zákroky.

Lieky

Existuje niekoľko typov liekov, ktoré môžu zlepšiť funkciu srdca v prípadoch dilatačnej kardiomyopatie. Niektoré príklady sú:

• ACE inhibítory
• Antagonisty aldosterónu
• Inhibítory angiotenzínových receptorov/neprilyzínu (ARNI)
• Antiarytmiká (lieky na nepravidelný srdcový tep)
• Beta-blokátory
• Lieky na riedenie krvi/antikoagulanciá – najmä pre ľudí s ochoreniami, ako je fibrilácia predsiení
• Lieky, ktoré znižujú množstvo nepotrebných tekutín v tele ( diuretiká )

Je veľmi dôležité užívať všetky tieto lieky podľa pokynov lekára, v správnom dávkovaní a v správnom čase.

Zmeny v každodenných návykoch

Malými zmenami v dennom režime, strave a ďalších veciach môžete zlepšiť účinok liekov a možno dokonca oddialiť alebo úplne vyhnúť sa operácii.

Tieto zmeny sú:

• Chráňte svoje telo: Obmedzte množstvo alkoholu, ktoré pijete. Úplne sa vyhýbajte nelegálnym drogám. Chráňte sa pred infekciami, ako je vírusová hepatitída a HIV.
• Jedzte zdravú stravu pre srdce: Jedzte veľa chudého mäsa (ako je kuracie mäso a ryby), ovocia a zeleniny. Konzumácia stravy s nízkym obsahom soli môže pomôcť znížiť zadržiavanie tekutín v tele, čo môže zaťažovať srdce.
• Zvýšte fyzickú aktivitu: Jemné cvičenia, ktoré nie sú príliš náročné na srdce, môžu pomôcť zlepšiť funkciu srdca. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aké cvičenia sú pre vás vhodné. Môžete tiež zvážiť účasť na programe kardiologickej rehabilitácie . Toto je dobrý východiskový bod pre bezpečné začatie cvičenia.

Chirurgické zákroky a minimálne invazívne zákroky

Ak je ochorenie pokročilejšie a funkcia srdca je výrazne znížená, možno budete potrebovať chirurgický zákrok alebo iné špecializované lekárske zákroky. Niektoré z postupov pri dilatačnej kardiomyopatii sú:

• Biventrikulárny kardiostimulátor: Toto je zariadenie, ktoré pomáha srdcovým komorám fungovať v konzistentnom rytme.
• Implantovateľný kardioverter-defibrilátor (ICD): Ak sa váš srdcový tep stane nebezpečne nepravidelným, toto zariadenie vydá malý elektrický šok na obnovenie srdcovej frekvencie.
• Operácie srdca alebo srdcových chlopní: Tieto zlepšujú funkciu srdca.
• Zariadenie na podporu ľavej komory (LVAD): Ide o mechanické zariadenie, ktoré pomáha pumpovať krv do silne oslabeného srdcového svalu.
• Transplantácia srdca: Toto je veľmi zriedkavá možnosť, ktorá sa zvažuje, keď všetky ostatné liečebné postupy zlyhali.

Dá sa tomuto ochoreniu predísť?

Úprimne povedané, tomuto stavu sa nedá vždy zabrániť. Môže to byť niečo, čo sa vyskytuje vo vašej rodine (genetika). Alebo to môže byť spôsobené chemoterapiou na ochorenie, ako je rakovina.Môže sa vyskytnúť aj ako vedľajší účinok liečby.

Existujú však veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko vzniku dilatačnej kardiomyopatie:

• Úplne sa vyhýbajte drogám, ako je kokaín.
• Ak pijete alkohol, znížte ho na veľmi obmedzené množstvo.
• Ak máte choroby ako cukrovka alebo vysoký krvný tlak, dobre ich kontrolujte.
• Starajte sa o svoje srdce, aby ste predišli infarktu (správna strava, cvičenie a vyhýbanie sa fajčeniu).

Čo môžete očakávať, ak žijete s ochorením nazývaným dilatačná kardiomyopatia?

Vaša prognóza závisí od príčiny a závažnosti vášho stavu. S pravidelnou lekárskou starostlivosťou sa môžete vrátiť do práce a pokračovať v bežných denných aktivitách. Niekedy sa však vaše príznaky môžu časom zhoršiť. Ak sa váš stav zhorší alebo sa objavia komplikácie, môže byť pre vás ťažké to zvládnuť. Možno budete musieť zostať v nemocnici, kým sa vaše príznaky nezlepšia.

U mnohých ľudí sa dilatačná kardiomyopatia môže časom zhoršiť a viesť k dlhodobému srdcovému zlyhaniu. To znamená, že srdce sa stáva tak slabým, že nedokáže držať krok s požiadavkami tela. Zlyhanie obličiek a závažné srdcové zlyhanie sú znakmi toho, že ochorenie nebude mať dobrý priebeh. Ľudia, ktorí majú príznaky aj v pokoji alebo ktorí nie sú schopní vykonávať žiadnu fyzickú aktivitu, majú často najhoršie výsledky.

Ale nebojte sa! Zdravie a dĺžka života ľudí s dilatačnou kardiomyopatiou sa v posledných rokoch výrazne zlepšili. Je to vďaka zlepšenej liečbe a včasnej detekcii. Dnes viac ako 80 % ľudí s týmto ochorením žije osem rokov dobre bez potreby transplantácie srdca.

Ako sa mám o seba starať?

Najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť počas života s touto chorobou, je starať sa o seba. Starostlivo dodržiavajte pokyny svojho lekára.

• Každý deň si všímajte príznaky komplikácií, ako je napríklad náhly nárast hmotnosti.
• Presne dodržiavajte zmeny, ktoré vám lekár odporučí (napr. stravu s nízkym obsahom soli).
• Niekoľkokrát do roka navštevujte svojho lekára na následné prehliadky.
• Užívajte predpísané lieky presne a včas.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Keďže sa váš stav môže časom meniť, je najlepšie zostať v kontakte so svojím lekárom a absolvovať pravidelné kontroly. Toto by ste mali robiť počas celého života. Ak máte pocit, že sa vaše príznaky zhoršujú, okamžite sa poraďte so svojím lekárom . On alebo ona vám môže pomôcť zvládať vaše príznaky.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Keď vám novo diagnostikujú ochorenie, je normálne, že máte veľa otázok. Neváhajte sa opýtať svojho lekára, napríklad:

• Je dobrý nápad podstúpiť genetické testovanie pre zvyšok mojej rodiny?
• Mám sa vyhýbať namáhavej práci?
• Existuje nejaká podporná skupina, ku ktorej sa môžem pripojiť, či už na Srí Lanke alebo online?
• Aká diéta je pre mňa tá pravá?
• Aký druh cvičenia by som mal robiť a ako dlho by som ho mal robiť?

Nikto nechce vedieť, že jeho srdce nefunguje správne. Dnešní lekári však môžu ponúknuť rôzne liečebné postupy, ktoré pomôžu vášmu srdcu správne fungovať pri ochoreniach, ako je dilatačná kardiomyopatia. Existujú aj jednoduché zmeny, ktoré môžete urobiť na zlepšenie svojho stavu. Nebojte sa klásť otázky a pochopte svoje možnosti. Môžete spolupracovať so svojím lekárom, aby ste našli najlepší spôsob liečby tohto ochorenia.

Dôležité veci, ktoré si treba zapamätať (správa na zapamätanie)

Dúfam, že teraz lepšie rozumiete ochoreniu srdcového svalu, o ktorom sme dnes hovorili (dilatačná kardiomyopatia) . Hoci ide o vážny stav, ak si ho uvedomujete a správne ho liečite, môžete žiť dobrý život.

Najdôležitejšie je byť si vedomý príznakov, okamžite vyhľadať lekársku pomoc a presne dodržiavať liečbu a pokyny lekára. Nie ste sami, sú tu lekári a zdravotnícki pracovníci, ktorí vám na tejto ceste pomôžu a povedú vás. Takže zostaňte silní a čelte tejto situácii.

Ochorenie srdca , zväčšené srdce, dilatačná kardiomyopatia, oslabenie srdcového svalu, dýchavičnosť, zlyhanie srdca, liečba srdca