Predstavte si, že váš blízky, možno vaša matka, otec alebo stará mama, je nevyliečiteľne chorý. Ak mu náhle prestane biť srdce alebo dýchať, lekári urobia všetko pre to, aby ho zachránili. Tieto liečby však môžu spôsobiť len väčšiu bolesť. Tu prichádza na rad koncept DNR (Don't Removal Reason - Neodporúčané užívanie liekov). Hoci je to citlivá téma, je dôležité, aby sme si ju všetci uvedomovali.
Jednoducho povedané, čo je príkaz DNR?
DNR je skratka pre anglické slová „Do-Not-Resuscitate“ . V sinhálčine to znamená „neoživovať“ . Ide o lekársky príkaz. Presnejšie povedané, ide o príkaz vydaný zdravotníckemu personálu, aby sa nepokúšal oživiť niekoho, kto sa mu zastaví srdcový tep alebo dýchanie.
Za normálnych okolností, ak niekomu prestane biť srdce, lekári urobia všetko pre to, aby mu zachránili život. Môže to zahŕňať:
- KPR (kardiopulmonálna resuscitácia): Pravdepodobne ste to videli vo filmoch, kde dávajú umelé dýchanie tlakom na hrudník. To je KPR.
- Intubácia a ventilátor: Keď je dýchanie ťažké, cez ústa alebo nos sa zavedie trubica a pripojí sa k prístroju (mechanická ventilácia), aby sa zabezpečilo dýchanie.
- Defibrilátor: Pokus o reštartovanie zastaveného srdca aplikáciou elektrického šoku do srdca.
Predstavte si však, že niekto je už veľmi chorý, možno v konečnom štádiu nevyliečiteľnej choroby, ako je rakovina. Pre takého človeka môže takáto liečba len zvýšiť jeho utrpenie. Vtedy sa hodí príkaz DNR. Dáva pacientovi možnosť rozhodnúť sa o konci svojho života.
Ak sa dajú zachrániť životy, prečo by niekto žiadal o príkaz DNR?
Túto otázku ste možno položili aj vy. Ak KPR dokáže zachrániť životy, prečo by jej niekto odmietol? Existuje na to niekoľko dôvodov.
Človek s nevyliečiteľnou chorobou možno chce prežiť posledné dni svojho života dôstojne a bez bolesti. KPR nie je taká jednoduchá, ako sa môže zdať. Môže zlomiť rebrá a poškodiť pľúca. Pre niekoho, kto je veľmi chorý, aj keď je schopný žiť po niečom takomto, môže byť jeho život ešte nepríjemnejší.
Najdôležitejšie je, že príkaz DNR je právo rozhodovať o vlastnom živote. Dáva človeku pocit kontroly nad koncom svojho života.
KPR tiež nie je vždy 100 % úspešná. Pravdepodobnosť úspechu je oveľa nižšia, najmä u starších ľudí alebo u pacientov s viacerými zdravotnými problémami. Je nevyhnutné, aby sa o tom lekár s pacientom a jeho rodinou otvorene porozprával.
Existujú rôzne typy príkazov DNR?
Áno, aj v týchto príkazoch existujú mierne odchýlky. Môžu sa líšiť v závislosti od nemocnice, krajiny a preferencií pacienta. Pozrime sa na niektoré hlavné typy.
| Typ objednávky | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| DNR / DNAR (Nepokúšajte sa o resuscitáciu) | Obe sú v podstate rovnaké. Základným posolstvom je, že ak sa srdce alebo dýchanie zastaví, nepokúšajte sa o resuscitáciu, ako je KPR. |
| A (Povoliť prirodzenú smrť) | To znamená „umožniť prirodzenú smrť“. Pacientovi sa poskytuje komfortná starostlivosť na zmiernenie bolesti a udržanie jeho pohodlia. Nerobí sa však žiadny pokus o umelé predĺženie života. |
| DNI (Neintubovať) | To znamená, že ak nemôžete dýchať, nezavádzajte dýchaciu trubicu na umelé dýchanie. To znamená, že sa nepripájajte k ventilátoru. |
| Špecifikované DNR | Niektorí pacienti môžu uprednostniť nie KPR, ale použitie defibrilátora. Tieto príkazy môžu obsahovať špecifické požiadavky, ako sú tieto. |
Akékoľvek otázky, ktoré máte ohľadom týchto vecí, môžete vyriešiť rozhovorom so svojím lekárom alebo lekárom člena rodiny.
Ako vyjadrím svoj súhlas?
Toto je veľmi dôležitý krok.
1. Poraďte sa so svojím lekárom:Otvorene sa o tom porozprávajte so svojím všeobecným lekárom alebo rodinným lekárom. Vysvetlí vám výhody, nevýhody a riziká KPR.
2. Informovaný súhlas: Toto nie je len príbeh. Potom, čo vám lekár všetko vysvetlí, by ste mali toto rozhodnutie urobiť s plným porozumením. Toto sa nazýva „(informovaný súhlas)“.
3. Nájdite si čas na premýšľanie: Toto nie je rozhodnutie, ktoré by ste mali robiť unáhlene. Ak potrebujete čas na premýšľanie a rozhovor s rodinou, povedzte to svojmu lekárovi.
4. Dokumentácia: Po prijatí rozhodnutia lekár zaznamená rozhodnutie do vašej zdravotnej dokumentácie. Môžete si tiež vyžiadať jeho kópiu. Niektoré krajiny majú na tento účel dokonca špeciálne identifikačné náramky.
Zvyčajne sa na to lekári pri prijatí do nemocnice pýtajú pacienta alebo rodiny.
Čo sa stane, ak sa ocitnem v situácii, keď sa nedokážem sám rozhodnúť?
Predstavte si, že niekto stratil vedomie po nehode alebo z nejakého iného dôvodu nie je schopný sa rozhodnúť.
- Ak už máte príkaz DNR: Ak ste už vydali príkaz DNR a je uložený vo vašej zdravotnej dokumentácii, ani vaša rodina ho nemôže zmeniť. Je to v podstate spôsob rešpektovania vašich želaní.
- Ak neexistuje príkaz na zastavenie voľného pohybu: Ak máte splnomocnenie, táto osoba môže za vás robiť rozhodnutia. Na Srí Lanke je to zvyčajne blízky rodinný príslušník (napr. manžel/manželka, deti), kto v týchto situáciách rozhoduje.
Čo ak si to rozmyslím po zadaní príkazu DNR?
Máte právo kedykoľvek zmeniť názor. Ak zmeníte názor, okamžite to oznámte svojmu lekárovi, aby mohol zmenu zaznamenať do vašej zdravotnej dokumentácie.
Informujte tiež svoju rodinu a osoby, ktoré sa o vás starajú. Ak máte kópie príkazu DNR, zničte ich.
Čo sa stane s príkazom DNR počas operácie?
Toto sa pýta veľa ľudí. Ak máte príkaz na zastavenie rekonvalescencie a chystáte sa na operáciu, určite sa o tom porozprávajte so svojím chirurgom a anestéziológom.
Niekedy môžu byť bežné postupy, ktoré sa vykonávajú počas operácie a anestézie (ako napríklad kontrola dýchania), v rozpore s príkazom DNR. Preto vás lekári môžu požiadať o dočasné pozastavenie príkazu DNR počas trvania operácie. Opýtajte sa ich na akékoľvek otázky, ktoré by ste k tejto téme mohli mať.
Aj keď sa blížite ku koncu svojho života, máte právo rozhodnúť sa, akú liečbu dostanete. Nariadenie o zastavení liečenia je niečo, čo toto právo potvrdzuje a dáva vám právomoc tak urobiť.
Je dôležité prediskutovať tieto veci so svojím lekárom a blízkymi skôr, ako sa stanú nevyhnutnými. Takto každý bude poznať vaše želania. Takto môžete dostávať starostlivosť, ktorá spĺňa vaše potreby a priority až do konca.
Posolstvo na odnesenie domov
- DNR (Do-Not-Resuscitate) je lekársky príkaz, ktorý zakazuje použitie resuscitačných opatrení, ako je KPR, ak sa zastaví srdce alebo dýchanie.
- To môže byť dôležité pre tých, ktorí trpia nevyliečiteľnou chorobou a chcú zmierniť bolesť a utrpenie na konci života.
- Toto je niečo, čo potvrdzuje právo rozhodovať o konci vlastného života.
- Je nevyhnutné otvorene sa porozprávať so svojím lekárom o získaní príkazu DNR.
- Svoje rozhodnutie o nereagovaní môžete kedykoľvek zmeniť. Informujte o tom svojho lekára a rodinu.
- Pred operáciou sa určite poraďte o svojom príkaze na odstránenie relapsu (DNR) s chirurgom a anestéziológom.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár