Dozvieme sa viac o epidurálnej injekcii na bolesť chrbta (epidurálna steroidná injekcia - ESI)

Cítite niekedy ostrú bolesť, ktorá vám vystreľuje do chrbta ako elektrický šok? Alebo neustále trpíte bolesťou, ktorá vyžaruje z krku dole do ruky? Je naozaj ťažké žiť s takýmto druhom bolesti. Keď nezaberajú veci ako fyzioterapia a lieky, jednou z liečebných metód, ktorú lekári odporúčajú, je „epidurálna steroidná injekcia“ (ESI). Mnoho ľudí sa toho trochu bojí. Takže si o tom dnes pohovorme jednoducho a jasne.

Jednoducho povedané, čo je to „epidurálna steroidná injekcia“ (ESI)?

Aj toto je typ injekcie. Tentoraz však nedostanete bežný liek proti bolesti. Namiesto toho dostanete špeciálny liek, ktorý znižuje opuch a zápal, nazývaný steroid („kortikosteroid“) , ktorý sa vstrekne do priestoru, kde sa nachádzajú nervy v chrbtici („epidurálny priestor“).

Predstavte si našu miechu ako hlavnú diaľnicu, ktorá prenáša správy z mozgu do zvyšku nášho tela. Bezpečný priestor okolo tejto trasy nazývame „epidurálny priestor“. Keď sa nerv, ktorý prechádza touto trasou, z nejakého dôvodu podráždi alebo zapáli, objaví sa silná bolesť. EPI vstrekne liek do zapáleného nervu, čím sa zníži opuch a poskytne sa úľava.

Ako táto injekcia zmierňuje bolesť?

Naša chrbtica sa skladá z malých kostí (stavcov), ktoré sú navzájom spojené. Medzi týmito dvoma kosťami sa nachádza želé podobná „ploténka“. To dáva chrbtici jej flexibilitu a ochranu.

Niekedy môže hernia disku (vyklenutý disk alebo vyklenutý disk) zovretie blízkeho nervu. Alebo môže byť nerv zovretý aj v dôsledku zúženia priestoru vo vnútri chrbtice (spinálna stenóza). Keď je nerv takto zovretý, opuchne a zapáli sa, čo spôsobuje bolesť.

ESI zahŕňa injekčné podanie steroidu okolo zapáleného, ​​stisnutého nervu. Tým sa zníži opuch a zápal a zmierni tlak na nerv. To dáva nervu čas na zahojenie. Niektorí ľudia pociťujú úľavu od bolesti niekoľko týždňov, zatiaľ čo iní môžu pociťovať bolesť celé mesiace. Niekedy môže táto injekcia pomôcť aj identifikovať presnú príčinu bolesti.

Za akých podmienok sa odporúča injekcia ESI?

Lekár zvyčajne odporučí ESI, keď iné liečebné postupy nedokázali zvládnuť bolesť. Tabuľka nižšie to podrobnejšie vysvetľuje.

Typy ESI injekcií

Existuje niekoľko typov ESI injekcií. Delia sa podľa miesta vpichu (krk, stredná časť chrbta, spodná časť chrbta) a spôsobu vpichu ihly.

• Kategórie podľa lokality:
• Cervikálna ESI: Pri bolesti, ktorá vyžaruje z krku dole do ramena.
• Hrudná ESI: Pri bolestiach hornej a strednej časti chrbta.
• Lumbálna ESI: Pri bolesti, ktorá vyžaruje zozadu dole po nohe (toto je najbežnejšie).

• Typy podľa spôsobu vpichu ihly:
• Interlaminárna ESI: Vloženie ihly medzi dva stavce a injekčné podanie lieku.
• Transforaminálna ESI: Injekcia sa podáva cez otvor („foramen“), kde nerv vystupuje z miechy, hneď vedľa privretého nervu.
• Kaudálna ESI: Vloženie ihly cez otvor na najnižšom konci miechy.

Váš lekár rozhodne, ktorý typ je pre vás najlepší.

Ako sa mám pripraviť pred injekciou?

Váš lekár vám pred injekciou poskytne niekoľko špeciálnych pokynov. Je veľmi dôležité, aby ste ich presne dodržiavali.

• Ak ste tehotná alebo máte podozrenie, že by ste mohli byť tehotná , určite to povedzte svojmu lekárovi.
• Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate (najmä na riedenie krvi) . Môže vás požiadať, aby ste ich na niekoľko dní prestali užívať.
• Pred injekciou vás možno požiadajú , aby ste sa niekoľko hodín postili .
• Niekedy môže byť nariadené vyšetrenie magnetickou rezonanciou alebo počítačovou tomografiou , aby sa určila presná príčina bolesti.
• V deň injekcie budete požiadaní, aby ste si niekoho priviedli domov , pretože niekedy vám môžu podať sedatívum, ktoré vám pomôže uvoľniť sa.

Čo sa vlastne stane po podaní injekcie?

Zvyčajne sa to robí v nemocnici alebo na klinike. Celý proces trvá približne 15 – 30 minút.

1. Najprv vás otočia na brucho na posteľ a prinútia vás ľahnúť si.

2. Potom lekár dôkladne vyčistí miesto vpichu a aplikuje antiseptikum.

3. Potom malá ihla znecitliví postihnuté miesto. Takto nebudete cítiť veľkú bolesť, keď väčšia ihla vstrekne liek.

4. Potom sa pomocou niečoho ako röntgenový prístroj („fluoroskopia“) zavedie ihla na presné miesto („epidurálny priestor“). Je veľmi dôležité, aby ste počas tejto doby zostali nehybní.

5. Keď je ihla v správnej polohe, niekedy sa vstrekne tekutina nazývaná kontrastná látka a šírenie lieku sa monitoruje na obrazovke.

6. Nakoniec sa steroidné lieky vstreknú do žily. V tomto okamihu môžete pocítiť mierne brnenie alebo mravčenie. To je normálne.

7. Po injekcii sa na postihnuté miesto priloží kúsok vaty a aplikuje sa náplasť. Potom vás požiadajú o chvíľu odpočinku a ak sa neprejavia žiadne problémy, pošlú vás domov.

Existujú nejaké vedľajšie účinky a riziká po injekcii?

Tak ako pri každej lekárskej liečbe, existujú mierne vedľajšie účinky a veľmi zriedkavé závažné riziká.

Aké sú príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc?

Ak sa u vás po injekcii po príchode domov vyskytne ktorýkoľvek z nižšie uvedených príznakov, okamžite zavolajte svojmu lekárovi alebo choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť.

• Silná bolesť hlavy , ktorá sa objaví, keď sa postavíte alebo posadíte (ustúpi, keď si ľahnete).
• Horúčka alebo stuhnutý krk.
• Neschopnosť kontrolovať moč alebo stolicu.
• Pocit necitlivosti alebo slabosti v nohách .

Neignorujte tieto príznaky.