Zmodralo vaše novorodenec? Má problémy s dojčením? Má problémy s dýchaním? Niekedy to môžu byť príznaky vrodenej srdcovej chyby. Je normálne, že matka alebo otec sa veľmi zľaknú, keď niečo také vidia. Dnes hovoríme o veľmi zriedkavej, ale veľmi dôležitej srdcovej chybe, o ktorej si treba byť vedomý. Je to stav nazývaný dvojitý vstup ľavej komory.
Čo je dvojitý vstup ľavej komory (DILV)?
Jednoducho povedané, ide o zriedkavú vrodenú srdcovú chybu, ktorá je prítomná pri narodení. Aby sme to pochopili, najprv sa pozrime na to, ako funguje zdravé srdce.
Predstavte si, že naše srdce je ako dom so štyrmi izbami. Dve izby sú hore a dve dole.
- Horné dve komory (predsiene): Sem prichádza a zhromažďuje sa krv z tela. Pravá komora (pravá predsieň) prijíma „špinavú“ krv, ktorú telo spotrebovalo a má nízky obsah kyslíka. Ľavá komora (ľavá predsieň) prijíma „čistú“ krv, ktorá je plná kyslíka z pľúc.
- Dve dolné komory (komory): Sú to dve hlavné pumpy v srdci. Pravá komora pumpuje krv chudobnú na kyslík do pľúc, aby ju nasýtila kyslíkom. Ľavá komora pumpuje krv bohatú na kyslík z pľúc do zvyšku tela.
Teraz sa pozrime, čo sa deje v srdci dieťaťa s dvojitou vstupnou ľavou komorou (DILV). U týchto detí funguje dobre iba jedna dolná komora. Tou je ľavá komora . Pravá komora je často príliš malá na to, aby fungovala.
Najväčším problémom je, že krv z dvoch horných komôr (pravej a ľavej predsiene) sa zhromažďuje v jedinej funkčnej dolnej komore (ľavej komore). To znamená, že sa mieša krv chudobná na kyslík aj krv bohatá na kyslík . Táto zmiešaná krv sa potom pumpuje do tela a pľúc dieťaťa. Preto vzniká veľa problémov.
Aké sú príznaky tohto stavu?
Tieto príznaky sa zvyčajne objavia v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov po narodení dieťaťa. Ako matka je veľmi dôležité, aby ste si boli vedomí týchto vecí.
| Príznak | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Modré sfarbenie kože a pier (cyanóza) | Koža, pery a nechty dieťaťa sa zdajú byť modré kvôli krvi chudobnej na kyslík, ktorá cirkuluje v tele. Toto je jeden z hlavných príznakov. Niektorí ľudia to nazývajú aj „modré dieťa“. |
| Slabé kŕmenie | Keď dieťa saje mlieko, cíti sa unavené a má ťažkosti s dýchaním. Tak sa trochu napije a prestane. |
| Ťažkosti s dýchaním | Dieťa rýchlo dýcha. Môže sa zdať, akoby dýchanie smerovalo do hrudníka. |
| Nepriberá na váhe | Dieťa nebude správne priberať na váhe, pretože z dostatočného množstva mlieka nedokáže získať dostatok energie. |
| Potenie | Najmä pri pití mlieka sa potíte okolo čela, pretože vaše srdce musí pracovať viac. |
| Abnormálny srdcový tep | Srdce môže biť rýchlo alebo mať nepravidelný rytmus. Lekár môže počas vyšetrenia počuť ďalší zvuk (srdcový šelest). |
Prečo sa to deje? Aký je dôvod?
Presná príčina tohto javu ešte nie je známa . Často sa vyskytuje počas prvých týždňov tehotenstva, keď sa vyvíja srdce dieťaťa. Nie je to chyba ani matky, ani otca.
DILV je často sprevádzaná niekoľkými ďalšími srdcovými problémami, ktoré ďalej narúšajú prietok krvi.
- Koarktácia aorty: Zúženie hlavnej krvnej cievy (aorty), ktorá prenáša krv zo srdca do tela.
- Pľúcna atrézia: Pľúcna chlopňa, ktorá prenáša krv do pľúc, nie je správne vytvorená.
- Stenóza pľúcnej chlopne: Zúženie chlopne, ktorá privádza krv do pľúc.
Ako lekári diagnostikujú túto chorobu?
Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať toto ochorenie.
Počas tehotenstva
Niekedy sa to dá zistiť, kým je dieťa ešte v maternici. Ak váš lekár počas bežného vyšetrenia (ultrazvuku) zistí akékoľvek abnormality srdca, odporučí vás na špeciálne vyšetrenie. Nazýva sa to fetálna echokardiogram . Ten môže poskytnúť podrobný pohľad na štruktúru a funkciu srdca dieťaťa.
Po narodení dieťaťa
Často sa choroba diagnostikuje až po narodení dieťaťa.
- Pulzná oxymetria: Tento test sa v súčasnosti vykonáva u novorodencov takmer v každej nemocnici na Srí Lanke. Meria hladinu kyslíka v krvi dieťaťa. Ak je hladina kyslíka nízka, môže to byť príznakom srdcového ochorenia.
- Lekárske vyšetrenie: Ak lekár pri počúvaní srdca dieťaťa počuje nezvyčajný zvuk (šelest) alebo ak má modrú pokožku, môže mať podozrenie.
Potom sa vykoná niekoľko ďalších testov na potvrdenie ochorenia.
| Test | Čo s tým urobíte? |
|---|---|
| Röntgen hrudníka | Röntgen hrudníka. To môže poskytnúť predstavu o veľkosti srdca a množstve krvi prúdiacej do pľúc. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Test, ktorý meria elektrickú aktivitu srdca. Dokáže odhaliť problémy so srdcovým rytmom. |
| Echokardiogram (echo) | Toto je najdôležitejšie vyšetrenie. Je to ako ultrazvuk. Jasne vidí srdcové komory, chlopne a spôsob prúdenia krvi. |
| Katetrizácia srdca | Komplexný test, ktorý meria tlak a hladinu kyslíka v srdci zavedením veľmi tenkej trubice cez krvnú cievu v slabinách dieťaťa. |
Aké sú na to liečebné postupy?
Tento stav sa nedá úplne vyliečiť liekmi. Hlavnou liečbou je séria chirurgických zákrokov.Vďaka tomu sa v srdci dieťaťa nevytvoria dve komory. Namiesto toho sa využíva existujúca jediná komora, aby krv prúdila telom čo najefektívnejšie.
Nejde o jednorazový chirurgický zákrok. Táto séria operácií sa vykonáva v niekoľkých fázach v závislosti od veku dieťaťa.
| Fázy chirurgického zákroku | Vek (približný) | Čo sa stane po operácii? |
|---|---|---|
| Prvá fáza: Blalock-Taussigov (BT) shunt | V prvých dňoch alebo týždňoch po narodení | Ak nie je dostatočný prietok krvi do pľúc, táto operácia zahŕňa zavedenie malej trubice (shuntu), aby sa umožnil dostatočný prietok krvi do pľúc. |
| Druhá fáza: Glenn Shuntova procedúra | 4 - 6 mesiacov | Krv chudobná na kyslík, ktorá prichádza z hornej časti tela dieťaťa, je smerovaná priamo do pľúc a obchádza srdce. Tým sa znižuje záťaž srdca. |
| Tretia fáza: Fontanov postup | 2 - 3 roky | Toto je posledný chirurgický zákrok. Odkysličená krv z dolnej časti tela je tiež priamo pripojená k pľúcam. Po tomto zákroku sa miešanie odkysličenej a okysličenej krvi takmer úplne zastaví. |
Okrem chirurgického zákroku môže lekár predpísať dieťaťu aj určité lieky.
- Digoxín: Posilňuje kontrakciu srdca.
- ACE inhibítory: Znižujú krvný tlak.
- Antikoagulanciá: Zabraňujú zrážaniu krvi.
- Diuretiká: Odstraňujú z tela prebytočnú vodu.
V najzávažnejších prípadoch, ak tieto operácie nie sú možné, sa môže zvážiť transplantácia srdca .
Čo prinesie budúcnosť? Môžeme mať nádej?
Je pochopiteľné, že sa bojíte, keď počujete o takejto chorobe. Najdôležitejšie však je vedieť, že vďaka pokroku v medicíne majú tieto deti teraz možnosť žiť oveľa lepší život . Desaťročná miera prežitia po operácii je až 70 % – 80 %. Mnohé deti sa dokonca dožijú dospelosti.
Tieto deti však potrebujú celoživotný dohľad kardiológa . Je nevyhnutné včas navštevovať kliniky a nechať si urobiť vyšetrenia. Môžu sa vyskytnúť určité komplikácie.
- Zarastené nechty na nohách a zväčšené končeky prstov (kľučky).
- Časté infekcie pľúc, ako je zápal pľúc.
- Problémy so srdcovým rytmom.
Tieto deti môžu mať tiež určité obmedzenia v behaní, skákaní a hraní sa ako iné deti. Toto všetko by ste mali prediskutovať a rozhodnúť so svojím lekárom.
Posolstvo na odnesenie domov
- Dvojitý vstup ľavej komory (DILV) je zriedkavé, závažné, ale liečiteľné vrodené srdcové ochorenie.
- Ak sa pokožka novorodenca zmodraje (cyanóza), má ťažkosti s kŕmením alebo dýchaním, neodkladajte to a okamžite ho vezmite k lekárovi.
- Liečba zahŕňa sériu zložitých operácií vykonávaných v niekoľkých fázach v závislosti od veku dieťaťa.
- Hoci je táto cesta náročná, vďaka pokroku v lekárskej vede sa mnohé z týchto detí teraz môžu dožiť dospelosti.
- Celoživotný dohľad a riadne sledovanie kardiológom je veľmi dôležité.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár