Cítite sa často unavení a letargickí? Ťažko sa vám dýcha, keď kráčate trochu rýchlejšie alebo idete po schodoch? Možno máte tiež pocit, že vaša pokožka je bledšia ako zvyčajne. Môžu to byť príznaky nedostatku krvi v tele, čo v medicíne nazývame anémia. Niekedy však príčinou tejto anémie môže byť zložitejšie a zriedkavejšie ochorenie, ako si myslíme. Dnes si povieme o jednom takomto zriedkavom, ale veľmi dôležitom ochorení súvisiacom s krvou. Je to čistá aplázia červených krviniek, ktorú skrátene nazývame PRCA.
Jednoducho povedané, čo je to PRCA?
Predstavte si kostnú dreň v našom tele ako krvotvornú továreň. Táto továreň produkuje tri typy buniek, ktoré naše telo potrebuje: červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky. Hlavnou funkciou červených krviniek je prenášať kyslík, ktorý sa dostáva do našich pľúc, keď dýchame, ku všetkým ostatným bunkám v našom tele. Je to ako kamiónová doprava, ktorá dodáva kyslík.
V prípade PRCA krvotvorná továreň, teda kostná dreň, výrazne znižuje alebo úplne prestáva produkovať iba červené krvinky . Produkcia iných typov buniek (bielych krviniek a krvných doštičiek) prebieha normálne. Keď sa teda počet červených krviniek, ktoré prenášajú kyslík do tela, zníži, orgány v našom tele nedostávajú kyslík, ktorý potrebujú. Hlavným problémom PRCA je závažná anémia, ktorá z toho vyplýva.
Aké príznaky môže mať niekto s PRCA?
PRCA spôsobuje rovnaké príznaky ako ťažká anémia, ale môžu byť závažnejšie ako bežná anémia. Je dôležité, aby ste si boli vedomí týchto príznakov.
| Príznak | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Únava | Pocit bez života a neustála únava, bez ohľadu na to, koľko spíte. |
| Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe) | Pocit zadýchanosti aj po vykonaní malej úlohy alebo chôdzi na krátku vzdialenosť. |
| Závraty | Pocit závratu, najmä pri vstávaní zo sedu. |
| Bledá pokožka | Koža, pery a oblasť pod nechtami sú belšie ako zvyčajne. |
| Časté bolesti hlavy | Časté bolesti hlavy sú spôsobené znížením množstva kyslíka potrebného pre mozog. |
| Počutie zvonenia v ušiach (pulzujúci tinnitus) | V ušiach sa ozýva pískavý zvuk v súlade s rytmom srdcového tepu. |
| Bolesť na hrudníku (angína) | Bolesť na hrudníku v dôsledku nedostatku kyslíka v srdcových svaloch. |
Najdôležitejšie je, ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, nepanikárte a nemyslite si, že ide o PRCA. Tieto sa môžu vyskytnúť aj pri bežnej anémii. Ak však tieto príznaky pretrvávajú, je určite najlepšie navštíviť lekára a získať radu.
Prečo dochádza k tejto situácii nazývanej PRCA?
PRCA nie je samostatné ochorenie. Existuje niekoľko možných príčin. Niekedy môže byť aj vedľajším účinkom iného zdravotného stavu.
1. Problémy s imunitným systémom (autoimunitné ochorenia)
Toto je hlavná príčina PRCA. Jednoducho povedané, obranný systém nášho tela, imunitný systém, omylom začne útočiť na kmeňové bunky v našej vlastnej kostnej dreni, ktoré tvoria červené krvinky. Medzi príklady takýchto stavov patria:
- Lupusová choroba (systémový lupus erythematosus)
- Reumatoidná artritída
- Zápalové ochorenie čriev
2. Rakovina
PRCA môžu byť spôsobené aj niektorými typmi rakoviny.
- Rakovina krvi: Chronická lymfocytová leukémia (CLL) a veľká granulovaná lymfocytová leukémia (LGL) sú dva typy rakoviny krvi, ktoré sú s týmto typom spojené hlavne.
- Nádory: Tymóm, rakovina týmusu, je hlavným rakovinovým nádorom spojeným s PRCA.
3. Vírusové a bakteriálne infekcie
Niektoré infekčné ochorenia môžu tiež spôsobiť PRCA, či už dočasne alebo trvalo.
- Vírusy: Najznámejším z nich je parvovírus B19 . Tento vírus priamo napáda bunky v kostnej dreni, ktoré sa majú stať červenými krvinkami. Môže ho spôsobiť aj HIV, vírus Epstein-Barrovej a vírusy hepatitídy.
- Baktérie: Môžu to spôsobiť aj stavy ako streptokok skupiny C, tuberkulóza a bakteriálna sepsa.
4. Niektoré lieky
PRCA sa môže vyskytnúť aj ako vedľajší účinok niektorých liekov. Napríklad látky stimulujúce erytrocyty (ESA), čo sú lieky podávané pacientom s ochorením obličiek na zvýšenie tvorby červených krviniek, môžu niekedy spôsobiť tento stav.
5. Tehotenstvo
Veľmi zriedkavo sa u niektorých žien môže počas tehotenstva vyvinúť PRCA. Našťastie sa tento stav zvyčajne po narodení dieťaťa sám vyrieši.
6. Genetické ochorenia prítomné pri narodení
Diamond-Blackfanova anémia je zriedkavá vrodená anémia. Zvyčajne sa diagnostikuje v detstve. U týchto pacientov sa môže vyvinúť aj PRCA.
Ako lekári presne diagnostikujú túto chorobu?
Keď pôjdete k lekárovi s príznakmi uvedenými vyššie, vyšetrí vás a ak bude mať podozrenie na toto ochorenie, odporučí vás na niekoľko vyšetrení.
| Test | Čo tu vidíš? |
|---|---|
| Kompletný krvný obraz (CBC) | Krv sa vyšetrí, aby sa zistilo, či je počet červených krviniek veľmi nízky a či je počet bielych krviniek a krvných doštičiek normálny. |
| Počet retikulocytov | Toto sa vzťahuje na novovytvorené, nezrelé červené krvinky. Pri PRCA je toto číslo veľmi nízke. To znamená, že sa netvoria žiadne nové červené krvinky. |
| Periférny krvný náter | Odoberie sa kvapka krvi a vyšetrí sa pod mikroskopom, aby sa preskúmal tvar a povaha červených krviniek. |
| Aspirácia/biopsia kostnej drene | Toto je hlavný test na potvrdenie ochorenia . Po anestézii sa odoberie veľmi malá vzorka kostnej drene z miesta, ako je napríklad bedrový kĺb. V prípade PRCA sa v nej nevidia kmeňové bunky, ktoré tvoria červené krvinky. |
| Ďalšie testy | Na zistenie príčiny ochorenia sa môžu vykonať testy, ako sú testy na parvovírus B19 a CT vyšetrenia (na kontrolu hrčiek, ako je tymóm). |
Aké sú liečebné postupy pre PRCA?
Liečba PRCA závisí od príčiny ochorenia. To znamená, že nie každému sa podáva rovnaká liečba. Lekár starostlivo preskúma váš stav a zvolí najvhodnejšiu liečbu.
- Imunosupresíva: Ak je príčinou ochorenia problém s imunitným systémom, tieto lieky pôsobia na kontrolu hyperaktívneho imunitného systému. Na tento účel sa bežne používajú kortikosteroidy ako prednizón a cyklosporín.
- Transfúzia krvi: Ak je anémia veľmi závažná, krv sa podáva zvonka, aby sa rýchlo obnovila jej hladina. Nepretržité transfúzie krvi však môžu spôsobiť zbytočné zvýšenie hladiny železa v tele. V takom prípade bude na odstránenie prebytočného železa potrebná samostatná liečba (chelačná terapia).
- Chirurgický zákrok: Ak je príčinou ochorenia tymóm, liečbou je chirurgické odstránenie žľazy (tymektómia).
- Imunoglobulínová terapia: Ak je PRCA spôsobená infekciou parvovírusom B19, táto liečba bojuje proti vírusu a zabraňuje mu poškodzovať červené krvinky.
- Transplantácia kmeňových buniek:U ľudí s vrodenými ochoreniami, ako je Diamond-Blackfanova anémia, liečba zahŕňa transplantáciu zdravých kmeňových buniek, ktoré nahradia chorú kostnú dreň.
Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?
Áno, ako pri každej liečbe, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky. Netreba sa ich však obávať. Váš lekár vás o všetkých týchto účinkoch informuje pred začatím liečby. Poskytne vám tiež potrebné rady na zvládnutie vedľajších účinkov.
Napríklad imunosupresíva môžu zvýšiť riziko infekcie, zvýšiť krvný tlak a zvýšiť vašu hmotnosť. Krvné transfúzie môžu spôsobiť horúčku a alergie. Preto je veľmi dôležité venovať počas liečby zvýšenú pozornosť zmenám vo vašom tele.
Čo potrebujete vedieť, ak žijete s PRCA?
PRCA môže byť niekedy chronické ochorenie. To znamená, že aj po liečbe sa ochorenie môže niekedy vrátiť. Preto je nevyhnutné zostať pod lekárskym dohľadom.
- Udržiavacia liečba: Niektorí ľudia môžu potrebovať pokračovať v užívaní imunosupresívnych liekov v nízkej dávke, aby zabránili návratu ochorenia.
- Neustále sledovanie: Je nevyhnutné pravidelne navštevovať lekára a nechať si urobiť krvné testy. To vám môže pomôcť včas zistiť, či sa ochorenie vráti alebo sa u vás vyvinú ďalšie komplikácie.
- Zdravý životný štýl:
- Výživná strava: Je dôležité jesť vyváženú stravu vrátane potravín bohatých na železo (špenát, mäso, hrach, šošovica). Spýtajte sa svojho lekára na diétu, ktorá je pre vás vhodná.
- Pite dostatok vody: Zabráňte dehydratácii tela.
- Chráňte sa pred infekciami: Často si umývajte ruky. Buďte opatrní na miestach s vysokou koncentráciou ľudí. Dajte sa očkovať.
- Cvičenie: Cvičte na úrovni, ktorú vaše telo toleruje. Poraďte sa o tom aj so svojím lekárom.
Keď počujete o PRCA, môžete sa báť. To je normálne. Pamätajte však, že je to liečiteľný stav. Najdôležitejšie je rýchlo vyhľadať lekársku pomoc a presne dodržiavať liečbu bez ignorovania príznakov.
Posolstvo na odnesenie domov
- PRCA je zriedkavé ochorenie krvi, ktoré bráni kostnej dreni v tvorbe červených krviniek.
- Jeho hlavnými príznakmi sú neustála únava, bledosť a ťažkosti s dýchaním.
- Môže to byť spôsobené problémami s imunitným systémom, rakovinou, infekciami a niektorými liekmi.
- Hlavným testom na potvrdenie ochorenia je biopsia kostnej drene.
- Metódy liečby sa líšia v závislosti od príčiny ochorenia a liečba môže kontrolovať príznaky.
- Keďže sa to niekedy môže opakovať, je veľmi dôležité dlhodobé lekárske sledovanie a pravidelné prehliadky.
- Ak máte naďalej príznaky podobné anémii, neprepadajte panike a okamžite vyhľadajte lekára.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár