Mali ste niekedy pocit, že vám koža na dlani zhrubla a vytvorili sa na nej malé hrbolčeky? Alebo že máte problém udržať jeden alebo dva prsty rovno a postupne sa ohýbajú smerom k dlani? Nie je to len vaša špecifikácia. Ide o zdravotný stav. Nazývame ho Dupuytrenova kontraktúra. Mnoho ľudí o tom veľa nevie, takže to môže byť desivé. Dnes si teda o všetkom povieme veľmi jednoducho a priateľsky.
Jednoducho povedané, čo je Dupuytrenova kontraktúra?
Deje sa to preto, lebo vrstva tkaniva (fascia) pod kožou vašej ruky postupne zhrubne a tvorí vláknité šnúry. Je to, akoby niekto ťahal lano zvnútra vašej ruky. Postupom času, ako sa tieto šnúry napínajú, jeden alebo viac prstov, ktoré sú s nimi spojené, sa začnú ohýbať dovnútra. Toto nazývame „kontraktúra“. Tento stav najčastejšie postihuje prstenník a malíček, ale môže sa stať na ktoromkoľvek prste.
Nie je to rakovina ani nákazlivé ochorenie. A bolesť z nej je zvyčajne minimálna. Hlavným problémom však je, že keď sú prsty ohnuté, je ťažké vykonávať každodenné úlohy. Napríklad aj jednoduché veci, ako je podanie ruky, siahnutie do vrecka alebo pevné zovretie niečoho, môžu byť náročné.
Ako sa rozhoduje o liečbe?
Liečba Dupuytrenovej kontraktúry sa líši v závislosti od závažnosti vášho stavu. Neexistuje univerzálna liečba. Váš lekár vás vyšetrí a určí najlepšiu liečbu na základe toho, do akej miery ovplyvňuje váš život.
Najdôležitejšie je, že žiadna doteraz nájdená liečba nedokáže úplne zastaviť rozvoj tohto ochorenia alebo zabrániť jeho zhoršeniu po jeho vzniku. Hlavným cieľom liečby je zmierniť príznaky a obnoviť funkciu ruky.
U niektorých ľudí sa tento stav vyvíja veľmi pomaly. Môže ísť len o malú hrčku na dlani, ktorá sa roky nemení. V takýchto prípadoch, ak vám to neprekáža v každodenných činnostiach, je najlepšie zvoliť prístup „počkajme a uvidíme“.
Ak sa však ohybnosť vašich prstov rýchlo zvyšuje a sťažuje vykonávanie každodenných úloh, váš lekár s vami prediskutuje vhodné možnosti liečby.
Nechirurgické liečby
Existuje niekoľko liečebných postupov, ktoré možno použiť v skorých štádiách ochorenia alebo ako doplnok k chirurgickému zákroku. Tieto však preukázali len obmedzený úspech.
| Metóda liečby | Čo sa s tým stane? |
|---|---|
| Strečing | Odporúča sa pre pacientov s veľmi miernym priebehom ochorenia. Môže sa používať aj v kombinácii s inými liečbami. Tieto by sa však mali robiť iba podľa pokynov lekára . |
| Steroidné injekcie | Sú to silné protizápalové lieky. Keď sa vstreknú priamo do uzlíka na ruke, môžu zmenšiť jeho veľkosť. Toto je však účinné iba v počiatočných štádiách ochorenia. Keď tkanivo zhrubne, už nie je veľmi účinné. |
| Enzýmové injekcie | Ak už máte prst ohnutý, lekár vám môže odporučiť injekciu enzýmovej zmesi, ako je napríklad Xiaflex . Tieto enzýmy rozkladajú zhrubnuté tkanivo a uvoľňujú ho. Nasledujúci deň sa lekár pokúsi narovnať váš prst tak, že ho drží a ťahá. Toto sa môže použiť ako alternatíva k chirurgickému zákroku. |
| Rádioterapia | Ďalšou možnosťou je nízkoúrovňová rádioterapia, ale výskumné údaje o jej úspešnosti sú stále obmedzené. |
Trochu viac o enzýmových injekciách...
Pre väčšinu ľudí stačí jedna alebo dve injekcie na postihnutý kĺb. Niektorí ľudia môžu potrebovať až tri. Najčastejšie vedľajšie účinky sú opuch, krvácanie, modriny a bolesť v mieste vpichu. Veľmi zriedkavo sa môžu vyskytnúť závažné vedľajšie účinky, ako je poškodenie šľachy, poškodenie nervov alebo alergické reakcie.
Boli vyskúšané aj iné liečebné postupy, ako je dlahovanie, krém s vitamínom E a ultrazvuk, ale vo všeobecnosti nepriniesli úspešné výsledky.
Kedy je potrebný chirurgický zákrok? (Chirurgické zákroky)
Ak máte ťažkosti s vykonávaním každodenných úloh, ako je uchopenie niečoho, písanie alebo držanie šálky, lekár vám môže odporučiť operáciu. Hlavným cieľom operácie je obnoviť stratený pohyb v prstoch.
Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov.
| Typ chirurgického zákroku | Popis |
|---|---|
| Otvorená chirurgia | Chirurg urobí rez v ramene a buď odreže zhrubnuté tkanivo (fasciotómia) , alebo odstráni celé tkanivo alebo jeho časť (fasciektómia) . Niekedy sa na uzavretie rany použije aj kožný štep. |
| Ihlová aponeurotómia | Ide o jednoduchší zákrok ako otvorená operácia. Chirurg použije injekčnú ihlu na oddelenie zhrubnutého tkaniva nad kožou. Doba rekonvalescencie je kratšia. Väčšina ľudí po zákroku nepotrebuje fyzioterapiu. |
Čo očakávať po operácii?
Operácia môže často napraviť ohnutie prstov a obnoviť funkciu ruky. Ak je však ohnutých viacero prstov, môže byť korekcia o niečo ťažšia.
Operácie majú tiež určité riziká a komplikácie.
- Recidíva: Pri oboch typoch operácií existuje určité riziko recidívy.
- Ďalšie komplikácie:
- Opuch a bolesť rany
- Poškodenie nervov alebo ciev
- Infekcie
- Odumretie tkaniva
Ako sa rýchlo zotaviť?
Je veľmi dôležité presne dodržiavať pokyny lekára po operácii.
- Zdvihnite ruku: Zdvihnutie ruky nad srdce môže pomôcť zmierniť opuch a bolesť.
- Krútenie prstami: Ak vám to lekár nariadi, krútite prstami.
- Fyzioterapia:Váš lekár vás môže odporučiť k fyzioterapeutovi , ktorý vás naučí cvičenia na zlepšenie sily a funkcie rúk.
Posolstvo na odnesenie domov
- Dupuytrenova kontraktúra je stav, pri ktorom sa tkanivá v ruke zhrubnú a prsty sa ohnú. Nie je to rakovina ani nákazlivé ochorenie.
- Nie každý potrebuje operáciu. Ak je ochorenie mierne, nemusí vyžadovať žiadnu liečbu.
- Ak vám to narúša každodenné činnosti, existujú možnosti nechirurgickej (injekcie) a chirurgickej liečby.
- Iba váš lekár môže určiť pre vás najlepšiu liečbu. Takže ak si všimnete akékoľvek zmeny na ruke, nebojte sa vyhľadať lekársku pomoc.
- Po liečbe dôsledne dodržiavajte pokyny svojho lekára a fyzioterapeuta, aby ste sa rýchlo zotavili.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár