Dozvieme sa viac o lymfatickej filariáze / elefantiáze.

Počuli ste už o chorobe zvanej „slonia noha“ alebo „barawa“? Určite ste už videli, ako niektorým ľuďom nezvyčajne opuchli ruky a nohy, zhrubla im koža a niekedy sa aj zdeformovala, však? V skutočnosti ide o infekčné ochorenie prenášané komármi, ktoré postihuje náš lymfatický systém. Niet sa čoho báť, poďme si o tom porozprávať podrobne a veľmi jednoducho.

Čo je to za šliapanie po slonovi? Jednoducho povedané...

Elefantiáza, alebo v medicíne lymfatická filariáza, je spôsobená drobnými parazitickými červami (filariami), ktoré vstupujú do nášho lymfatického systému a narúšajú jeho funkciu. Tieto červy sú veľmi malé, ako chĺpky, a možno ich vidieť iba mikroskopom.

Predstavte si, že naše telo má špeciálny systém, ktorý odstraňuje odpad a pomáha s imunitou, a to je lymfatický systém. Tento systém obsahuje tekutinu nazývanú lymfa, ktorá prúdi cez lymfatické kapiláry. Keď červy, ktoré som spomenul, tieto lymfatické kapiláry blokujú, tekutina neprúdi správne a uviazne na jednom mieste. Vtedy sa objavia príznaky ako opuch a zhrubnutie kože . Niekedy, keď sa tento stav zhorší, opuchne ako slonia noha, a preto sa nazýva „slonia noha“.

Aké rozšírené je toto ochorenie vo svete?

V súčasnosti trpí touto chorobou približne 1,5 % svetovej populácie, teda takmer 120 miliónov ľudí. Je obzvlášť bežná v horúcich tropických krajinách . Najviac pacientov majú krajiny ako Ázia, Afrika a Južná Amerika. Keďže aj naša Srí Lanka je tropická krajina, je veľmi dôležité sa o ňu zaujímať.

Pamätajte však jednu vec, šanca nakaziť sa touto chorobou len preto, že ste boli na krátkom výlete do takejto krajiny, je veľmi nízka. Aby ste sa touto chorobou nakazili, musíte byť v oblasti, kde je choroba rozšírená, mesiace, možno aj roky, a byť neustále vystavení uštipnutiu komármi.

Aké sú príznaky Barawovej choroby?

Väčšinou sa u každého, kto je nakazený Baraovou chorobou, nevyvinú závažné príznaky. Približne dve tretiny ľudí nemusia vyvinúť žiadne závažné príznaky. Ochorenie však často oslabuje imunitný systém.

Niektorí ľudia môžu pociťovať príznaky, ako sú tieto:

• Zápal: Toto je stav, ktorý nastáva, keď sa imunitný systém stane nadmerne aktívnym.
• Lymfedém: Opuch spôsobený hromadením tekutiny v lymfatickom systéme.
• Hydrokéla: Opuch semenníkov u mužov.
• Edém: Opuch spôsobený hromadením tekutiny v rôznych tkanivách tela.

Tieto príznaky podobné opuchu môžu postihnúť nasledujúce oblasti tela:

• Ruky
• Nohy
• Prsia
• Semenníky
• Mužské pohlavie
• Oblasť okolo vagíny (vulvy)
• Tvár (zriedka)

Prečo sa táto váha hromadí? Aký je dôvod?

Jednoducho povedané, filariázu spôsobuje parazitárna infekcia nazývaná filarióza. Je spôsobená druhom škrkavky. Červy sú také malé, že sú voľným okom neviditeľné . Pri pohľade pod mikroskopom vyzerajú tieto červy ako nite.

Existuje niekoľko druhov filariálnych červov:

• Wuchereria bancrofti: Tento typ červa spôsobuje 9 z 10 infekcií.
• Brugia malayi: Toto je príčina väčšiny zostávajúcich infekcií.
• Brugia timori: Tento druh môže tiež spôsobiť infekcie.

Ako sa táto choroba prenáša?

Toto je najdôležitejšia vec. Maláriu prenášajú komáre. Predstavte si, že komár uštipne človeka, ktorý má maláriu. Potom sa filárie (mikrofilárie) z krvi tejto osoby dostanú do tela komára. Keď potom tento infikovaný komár uštipne iného zdravého človeka, tieto filárie sa dostanú do jeho krvi.

Jedno uštipnutie komárom zvyčajne nespôsobí ochorenie. Na rozvoj ochorenia je potrebné byť niekoľko mesiacov, niekedy aj rokov, nepretržite vystavený uštipnutiu infikovaným komárom.

Keď sa tieto červy dostanú do krvného obehu, idú priamo do lymfatického systému. Tam rastú a menia sa na malé červy. Tieto malé červy môžu žiť vo vašom tele až 7 rokov. Potom sa rozmnožia a uvoľnia do krvného obehu milióny ďalších červov (mikrofilárií).

Dôležité: Tieto mikrofilárie zvyčajne cirkulujú v krvi v noci. Preto je potrebné krvné testy robiť v noci.

Aké sú komplikácie Barawovej choroby?

Keď je váš lymfatický systém časom poškodený, schopnosť vášho tela bojovať proti infekciám sa znižuje. Táto znížená imunita môže viesť k stavom, ako sú:

• Časté bakteriálne infekcie . Niekedy sa koža popraská alebo poraní, čo umožní vniknutie infekcie.
• Zhrubnutie kože a zadržiavanie tekutín, čo má za následok opuchnuté, bolestivé a zväčšené časti tela .
• Syndróm tropickej pľúcnej eozinofílie: Ide o stav, pri ktorom sa zvyšuje počet eozinofilov, čo je typ bielych krviniek. To môže spôsobiť kašeľ a ťažkosti s dýchaním.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Aby ste si boli istí, či máte Barovu chorobu, lekár vám bude musieť odobrať vzorku krvi. To sa dá urobiť pomocou nasledujúcich metód:

• Mikroskopický krvný test: Vaša vzorka krvi sa vyšetrí pod mikroskopom. Týmto sa v krvi hľadajú filariálie. Ako som už spomenul, tieto červy sú v krvi aktívne v noci. Preto možno budete musieť darovať krv v noci.
• Test protilátok:Vaša vzorka krvi sa testuje na protilátky. Protilátky sú látky, ktoré si vaše telo vytvára ako reakciu na infekciu. Tento test sa môže vykonať počas dňa.

Aké sú liečebné postupy pre Barawovu chorobu?

Plán liečby, ktorý dostanete, bude závisieť od toho, aké príznaky máte a aké sú závažné. Barova choroba sa zvyčajne lieči takto:

• Antiparazitiká: Môžu vám byť predpísané lieky ako ivermektín (Stromectol®), dietylkarbamazín (Hetrazan®) alebo albendazol (Albenza®) . Tieto lieky zabíjajú pásomnice vo vašej krvi alebo zabraňujú ich množeniu. Užívanie týchto liekov môže tiež zabrániť prenosu choroby na iných. Keďže však červy môžu byť stále vo vašom tele, budete musieť tieto lieky užívať raz ročne počas niekoľkých týždňov .
• Chirurgický zákrok: Na odstránenie mŕtvych červov z krvného obehu môže byť potrebný chirurgický zákrok. Ak filariáza spôsobila hydrokélu (opuch semenníkov), môže byť potrebný aj chirurgický zákrok na odstránenie nahromadenej tekutiny.
• Liečba elefantiázy: Váš lekár vám môže odporučiť metódy na kontrolu opuchu, ako je zdvihnutie opuchnutej ruky alebo nohy alebo použitie kompresného oblečenia.

Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?

Ak užívate lieky na maláriu, je veľmi dôležité byť pod prísnym dohľadom lekára , pretože tieto antiparazitiká môžu spôsobiť niektoré závažné vedľajšie účinky. Napríklad:

• Závraty
• Horúčka
• Bolesť hlavy
• Bolesť svalov alebo kĺbov
• Nevoľnosť

Preto je veľmi dôležité presne dodržiavať lekárske rady.

Dá sa táto choroba úplne vyliečiť?

Úprimne povedané, v súčasnosti neexistuje žiadny špecifický liek na pásomnicu. Lieky dokážu zabiť väčšinu červov a zabrániť prenosu choroby na iných. Liečba môže tiež zmierniť vaše príznaky.

Čo sa stane, ak ochoriete? Aký bude sociálny dopad?

Ľudia s reumatoidnou artritídou niekedy čelia negatívnym sociálnym dôsledkom . Najmä ak majú závažné, viditeľné príznaky, ako je nadmerný opuch končatín, môžu sa cítiť sociálne izolovaní a v rozpakoch. Okrem toho, chronický opuch alebo bolesť môžu ovplyvniť schopnosť človeka vykonávať každodenné činnosti a udržať si prácu.

Pamätajte však, že hoci neexistuje úplný liek na Barovu chorobu, môžete ju kontrolovať, zmierniť príznaky a žiť normálny život. Všetko, čo musíte urobiť, je dodržiavať správne lekárske rady a starať sa o svoje zdravie.

Ako sa dá tomuto ochoreniu predísť?

Čo sa dá urobiť, aby sa predišlo Barawovej chorobe?Najlepší spôsob, ako sa chrániť pred uštipnutím komármi, je vyhýbať sa im. Toto je obzvlášť dôležité v tropických oblastiach. Ak žijete v oblasti, kde vám hrozí uštipnutie komármi, alebo ak do takejto oblasti cestujete, postupujte podľa týchto krokov, aby ste sa vyhli uštipnutiu komármi:

• Spite pod moskytiérou.
• Naneste repelent proti hmyzu na odkrytú pokožku, najmä v noci.
• Noste dlhé nohavice a oblečenie s dlhým rukávom.
• Udržujte svoju záhradu a okolie čisté. Odstráňte miesta, kde sa množia komáre (pneumatiky, kokosové škrupiny, plechovky atď.).

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča, aby v oblastiach s bežným výskytom malárie dostávala celá komunita preventívnu chemoterapiu . Pri tejto metóde sa ľuďom s rizikom infekcie podáva fixná dávka liekov raz ročne. Hoci tieto lieky nemajú veľký účinok na dospelé červy, zabraňujú množeniu mladých červov. Taktiež zabraňujú prenosu parazitov na komáre.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak sa u vás objaví akýkoľvek nevysvetliteľný opuch alebo zhrubnutie kože – najmä v oblasti rúk, noh, prsníkov, mieška alebo vagíny – určite to oznámte lekárovi. Lekár potom môže vykonať potrebné testy na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy.

Aké sú dôležité otázky, ktoré treba položiť lekárovi?

Keď pôjdete k lekárovi, môžete sa ho opýtať aj na tieto otázky:

• Môže byť táto situácia, v ktorej sa nachádzam, do značnej miery spôsobená mojou váhou?
• Ako zvládnuť príznaky súvisiace s priberaním na váhe?
• Aké liečebné postupy mi odporúčate?
• Aké sú vedľajšie účinky liečby?
• Aká je pravdepodobnosť opätovného výskytu infekcie po liečbe?
• Ako sa môžem chrániť pred Barawovou chorobou?

Ako zvládnuť príznaky lymfedému?

Aj keď liek zabije filariálne červy, stále sa môže vyvinúť opuch nazývaný lymfedém. Na zvládnutie týchto príznakov opuchu môžete urobiť tieto veci:

• Dôkladne vydezinfikujte a zakryte všetky rany.
• Zdvihnite opuchnuté ruky alebo nohy.
• Zvýšte svoju úroveň aktivity (podporuje to tok lymfy).
• Opuchnuté oblasti tela si každý deň umývajte a osušte.
• Znížte riziko pádov a zranení nosením správnej obuvi.

Záverečné posolstvo

Malária je ochorenie, ktoré je bežné v subtropickom a tropickom podnebí, kde sa bežne vyskytujú filariálie. Na rozvoj tohto ochorenia je zvyčajne potrebné, aby človeka opakovane uštipli infikované komáre. Preto sa touto chorobou najčastejšie nakazia ľudia žijúci vo vysoko rizikových oblastiach.Je veľmi zriedkavé, aby krátkodobí cestovatelia uviazli.

Ak sa však u vás objavia príznaky, je veľmi dôležité informovať lekára. Jednoduchý krvný test môže potvrdiť, či máte parazitárnu infekciu. Nepanikárte, najdôležitejšie je byť informovaný a podniknúť potrebné kroky.

Barawa , Elefantiáza, Lymfatická filariáza, Elefantiáza, Ochorenie spôsobené komármi, Lymfatický systém, Filariáza